- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00638248
Doseeskalering av desmoteplase ved akutt iskemisk slag (DEDAS) (DEDAS)
Internasjonal, multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert fase I/II-studie av desmoteplase som indikasjon på akutt iskemisk hjerneslag
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt hjerneslag er den tredje ledende årsaken til dødelighet i utviklede land og den viktigste medisinske årsaken til funksjonshemming hos voksne. Resultatet kan forbedres ved tidlig behandling med trombolyse. Alteplase (r-tPA) er det eneste godkjente trombolytiske legemidlet ved indikasjon på akutt iskemisk hjerneslag. Imidlertid er bruken av alteplase for tiden begrenset av behovet for å administrere den innen 3 timer etter symptomdebut. Siden risikoen for å transformere et hjerneinfarkt til blødning sannsynligvis øker etter hvert som tiden øker, kan et trombolytisk legemiddel som har lavere risiko for blødning enn alteplase tilby et bredere vindu til behandlingstid og forbedre sikkerhetsprofilen.
Desmoteplase (DSPA) med høy fibrinspesifisitet, mangel på nevrotoksisitet, potensiell nevrobeskyttende effekt, ikke-aktivering av ß-amyloid og lang terminal halveringstid kan forklare en forbedret sikkerhets- og effektprofil innen de første 9 timene etter symptomdebut .
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- skårer 4 til 20 på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
- viser en perfusjon-diffusjon mismatch på MR på 20 %
- registrering innen et tidsvindu på 3 til 9 timer etter symptomdebut.
- 18-85 år
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i intervensjonsforsøk i de foregående 30 dagene.
- Kvinner i fertil alder.
- Enhver historie med intrakraniell blødning, subaraknoidal blødning, neoplasma, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme.
- Tilstander som, i henhold til etterforskerens vurdering, kan innebære en ekstra risiko for enhver individuell slagpasient når de mottar studiemedisiner (dette gjaldt også pasienter på blodplatefunksjonshemmere).
- MR eksklusjonskriterier: Bevis på ICH, Bevis på SAH, Tegn på omfattende tidlig infarkt på DWI vurdert ved bevis på involvering av >1/3 av den midtre cerebrale arterie (MCA) territorium. Ingen perfusjonsmangel, intern carotisarterie (ICA) okklusjon ipsilateral til slaglesjon uten ytterligere ipsilateral MCA, fremre cerebral arterie (ACA) eller posterior cerebral arterie (PCA) okklusjon. Enhver intrakraniell patologi som kan forstyrre MR-vurderingen av akutt iskemisk hjerneslag.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Placebo
|
Placebo i.v. bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmoteplase 90 µg/kg kroppsvekt
|
Desmoteplase 90 µg/kg kroppsvekt i.v.
bolus
Desmoteplase 125 ug/kg kroppsvekt i.v.
bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmoteplase 125 µg/kg kroppsvekt
|
Desmoteplase 90 µg/kg kroppsvekt i.v.
bolus
Desmoteplase 125 ug/kg kroppsvekt i.v.
bolus
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reperfusjon etter 4-8 timer
Tidsramme: 8 t
|
8 t
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
|
Infarktlesjonsvolum etter 30 dager
Tidsramme: Dag 30
|
Dag 30
|
|
Sikkerhet og farmakokinetiske utfall
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Slag
- Iskemisk hjerneslag
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Spyttplasminogenaktivator alfa 1, Desmodus rotundus
Andre studie-ID-numre
- PN01-CLD-000002/01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .