- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00638248
Dosisescalatie van desmoteplase bij acute ischemische beroerte (DEDAS) (DEDAS)
Internationale, multicenter, dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde fase I/II-studie van desmoteplase bij de indicatie van acute ischemische beroerte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acute beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak in ontwikkelde landen en de belangrijkste medische oorzaak van invaliditeit bij volwassenen. Het resultaat kan worden verbeterd door vroege behandeling met trombolyse. Alteplase (r-tPA) is het enige goedgekeurde trombolyticum voor de indicatie acute ischemische beroerte. Het gebruik van alteplase is momenteel echter beperkt door de noodzaak om het binnen 3 uur na het begin van de symptomen toe te dienen. Aangezien het risico om een herseninfarct om te zetten in een bloeding waarschijnlijk toeneemt naarmate de verstreken tijd toeneemt, kan een trombolyticum dat een lager risico op bloeding met zich meebrengt dan alteplase een langere tijd tot behandeling bieden en het veiligheidsprofiel verbeteren.
Desmoteplase (DSPA) met zijn hoge fibrine-specificiteit, gebrek aan neurotoxiciteit, potentieel neuroprotectief effect, niet-activering door ß-amyloïde en lange terminale halfwaardetijd kan verantwoordelijk zijn voor een verbeterd veiligheids- en werkzaamheidsprofiel binnen de eerste 9 uur na het begin van de symptomen .
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- scoren van 4 tot 20 op de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
- met een perfusie-diffusie-mismatch op MRI van 20%
- inschrijving binnen een tijdsbestek van 3 uur tot 9 uur na het begin van de symptomen.
- 18-85 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan een interventioneel onderzoek in de afgelopen 30 dagen.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Elke voorgeschiedenis van intracraniale bloeding, subarachnoïdale bloeding, neoplasmata, arterioveneuze malformatie of aneurysma.
- Aandoeningen die, naar het oordeel van de onderzoeker, een extra risico zouden kunnen vormen voor elke individuele beroertepatiënt bij het ontvangen van studiemedicatie (dit gold ook voor patiënten die bloedplaatjesfunctieremmers gebruikten).
- MRI-uitsluitingscriteria: bewijs van ICH, bewijs van SAH, tekenen van uitgebreid vroeg infarct op DWI beoordeeld aan de hand van bewijs van betrokkenheid van> 1/3 van het territorium van de middelste cerebrale arterie (MCA). Geen perfusiedeficiëntie, occlusie van de interne halsslagader (ICA) ipsilateraal tot beroerte laesie zonder extra ipsilaterale MCA, anterieure cerebrale arterie (ACA) of posterieure cerebrale arterie (PCA) occlusie. Elke intracraniale pathologie die de MRI-beoordeling van acute ischemische beroerte zou verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Placebo
|
Placebo i.v. bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmoteplase 90 µg/kg LG
|
Desmoteplase 90 µg/kg lichaamsgewicht i.v.
bolus
Desmoteplase 125 µg/kg lichaamsgewicht i.v.
bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmoteplase 125 µg/kg LG
|
Desmoteplase 90 µg/kg lichaamsgewicht i.v.
bolus
Desmoteplase 125 µg/kg lichaamsgewicht i.v.
bolus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Reperfusie na 4-8 uur
Tijdsspanne: 8 uur
|
8 uur
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Tijdsspanne: Dag 90
|
Dag 90
|
|
Volume infarctlaesie na 30 dagen
Tijdsspanne: Dag 30
|
Dag 30
|
|
Veiligheid en farmacokinetische resultaten
Tijdsspanne: Dag 90
|
Dag 90
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Speeksel plasminogeen activator alfa 1, Desmodus rotundus
Andere studie-ID-nummers
- PN01-CLD-000002/01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .