- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00693121
Amantadin til behandling af symptomer på posttraumatisk konfusionstilstand
Amantadinhydrochlorid til behandling af symptomer på den posttraumatiske forvirringstilstand blandt neurorehabiliteringsindlæggelser med TBI: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Patienter med traumatisk hjerneskade oplever ofte en periode med akut forvirring, der kan omfatte agitation, når de kommer sig over deres skader. Selvom denne forvirring generelt forsvinder med tiden, kan patienter udgøre en øget risiko for skade på sig selv eller andre i denne periode. Deres adfærd kan også øge stress for familiemedlemmer og forstyrre deres evne til at drage fordel af rehabiliteringsterapier. En række forskellige medikamenter er blevet brugt til at behandle forvirring for at mindske agitation, mindske risikoen for skader og forbedre deltagelse i rehabiliteringsterapier. Hidtil har der ikke været et forskningsmæssigt eller videnskabeligt grundlag for at vide, hvilken medicin der er bedst for en bestemt patient. Det overordnede mål med denne undersøgelse er at udføre en videnskabelig undersøgelse for at hjælpe med at bestemme, hvilken medicin der virker bedst til at behandle forvirring.
Studiehypotese: Amantadin vil reducere sværhedsgraden og antallet af symptomer på akut forvirring efter traumatisk hjerneskade.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med TBI, som har behov for indlæggelsesrehabilitering, er ofte forvirrede på tidspunktet for indlæggelse til rehabilitering. Vores undersøgelser af forvirring udført som en del af TBIMSM har klarlagt arten af forvirring i tidlig bedring efter TBI. Tidlig forvirring (PTCS) har vist sig at være et komplekst syndrom karakteriseret ved desorientering, kognitiv svækkelse, rastløshed, nedsat niveau af ophidselse i dagtimerne, søvnforstyrrelser, fluktuationer i symptomer og symptomer af psykotisk type. PTCS komplicerer tidlig håndtering af patienter med TBI og kan bidrage til øget risiko for skader på patienter og hospitalspersonale, øget stress blandt familiemedlemmer og personale, nedsat deltagelse i terapier, øgede udgifter til pleje og øget sandsynlighed for at blive udskrevet til psykiatrisk behandling. eller langtidspleje. Disse fakta indikerer behovet for effektiv håndtering af PTCS. Konsensus om optimal behandling af de kognitive og adfærdsmæssige symptomer, man støder på blandt patienter med PTCS, eksisterer ikke i øjeblikket. Mens mange midler er blevet forsøgt at behandle sådanne symptomer ved TBI, er få blevet undersøgt systematisk. Disse omstændigheder indikerer behovet for passende kliniske forsøg for at give klinikere vejledning til medicinsk behandling af PTCS. Som svar foreslog NIDRR-Traumatic Brain Injury Model System of Mississippi et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, parallel gruppeforsøg til farmakologisk behandling af PTCS. Midlet udvalgt til dette kliniske forsøg er amantadin, en NMDA og indirekte dopaminagonist. Dette middel vil blive sammenlignet med placebo på responsmål for effektivitet og sikkerhed.
Studiehypotese: Amantadin vil reducere sværhedsgraden og antallet af symptomer på PTCS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- Methodist Rehabilitation Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut traumatisk hjerneskade (≤90 dage efter skaden)
- Responsiv (opfylder ikke kriterierne for minimalt bevidst tilstand)
- Opfyld PTCS-kriterier på 2 på hinanden følgende undersøgelser (som bestemt af Confusion Assessment Protocol)
- Indledende neurorehabiliterende hospitalsindlæggelse
- Forventet ≥2 ugers opholdstid efter opfyldelse af PTCS-kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende anfaldsforstyrrelse
- Tidligere indlæggelseshistorie for psykiatrisk tilstand
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Identisk kapsel til amantadinhydrochlorid aktiv intervention, administreret to gange dagligt x 14 dage
|
kapsel, identisk med amantadin hydrochlorid kapsel, administreret 2 gange dagligt x 14 dage
|
|
Aktiv komparator: Amantadin
Amantadin hydrochlorid 100 mg kapsel administreret 2 gange dagligt x 14 dage
|
100 mg administreret oralt to gange dagligt x 14 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forvirringsvurderingsprotokol (antal symptomer)
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
antal deltagere, der er trukket tilbage fra studiet på grund af opfyldelse af "flugtkriterier"
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Tid til at nå "ikke-forvirret" score for forvirringsvurderingsprotokol
Tidsramme: <14 dage
|
<14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stuart A Yablon, M.D., Brain Injury Program, Methodist Rehabilitation Center
- Studieleder: Mark Sherer, Ph.D., Department of Research, Memorial Hermann/TIRR, Houston, TX
- Studieleder: Risa N Richardson, Ph.D., Polytrauma Program, James A. Haley Veterans Hospital, Tampa, FL
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nakase-Thompson R, Sherer M, Yablon SA, Nick TG, Trzepacz PT. Acute confusion following traumatic brain injury. Brain Inj. 2004 Feb;18(2):131-42. doi: 10.1080/0269905031000149542.
- Sherer M, Yablon SA, Nakase-Richardson R, Nick TG. Effect of severity of post-traumatic confusion and its constituent symptoms on outcome after traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):42-7. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.128.
- Nakase-Richardson R, Yablon SA, Sherer M. Prospective comparison of acute confusion severity with duration of post-traumatic amnesia in predicting employment outcome after traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Aug;78(8):872-6. doi: 10.1136/jnnp.2006.104190. Epub 2006 Dec 18.
- Sherer M, Nakase-Thompson R, Yablon SA, Gontkovsky ST. Multidimensional assessment of acute confusion after traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2005 May;86(5):896-904. doi: 10.1016/j.apmr.2004.09.029.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Delirium
- Hjerneskader
- Hjerneskader, traumatiske
- Forvirring
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Dopaminmidler
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Amantadin
Andre undersøgelses-id-numre
- MethodistRC Project 1
- NIDRR grant #: H133A020514
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .