Amantadin zur Behandlung von Symptomen des posttraumatischen Verwirrungszustands

Patienten mit SHT, die eine stationäre Rehabilitation benötigen, sind zum Zeitpunkt der Aufnahme zur Rehabilitation häufig verwirrt. Unsere im Rahmen des TBIMSM durchgeführten Untersuchungen zur Verwirrtheit haben die Natur der Verwirrtheit in der frühen Genesung nach SHT geklärt. Es wurde festgestellt, dass frühe Verwirrtheit (PTCS) ein komplexes Syndrom ist, das durch Orientierungslosigkeit, kognitive Beeinträchtigung, Unruhe, verminderte Tageserregung, Schlafstörungen, Schwankungen der Symptome und psychotische Symptome gekennzeichnet ist. PTCS erschwert die frühzeitige Behandlung von Patienten mit SHT und kann zu einem erhöhten Verletzungsrisiko für Patienten und Krankenhauspersonal, erhöhtem Stress bei Familienmitgliedern und Mitarbeitern, einer geringeren Teilnahme an Therapien, erhöhten Pflegekosten und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Entlassung in die Psychiatrie beitragen oder Langzeitpflegeeinrichtungen. Diese Tatsachen weisen auf die Notwendigkeit eines effektiven Managements von PTCS hin. Derzeit besteht kein Konsens über die optimale Behandlung der kognitiven und Verhaltenssymptome bei Patienten mit PTCS. Während viele Mittel versucht wurden, um solche Symptome bei TBI anzugehen, wurden nur wenige systematisch untersucht. Diese Umstände weisen auf die Notwendigkeit geeigneter klinischer Studien hin, um Ärzten eine Anleitung für die medizinische Behandlung von PTCS zu geben. Als Reaktion darauf schlug das NIDRR-Traumatic Brain Injury Model System of Mississippi eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur pharmakologischen Behandlung von PTCS vor. Der für diese klinische Studie ausgewählte Wirkstoff ist Amantadin, ein NMDA- und indirekter Dopamin-Agonist. Dieser Wirkstoff wird hinsichtlich Wirksamkeits- und Sicherheitsmessungen mit Placebo verglichen.

Studienhypothese: Amantadin wird die Schwere und Anzahl der Symptome von PTCS reduzieren.