Amantadine voor de behandeling van symptomen van de posttraumatische verwarde toestand

Patiënten met TBI die intramurale revalidatie nodig hebben, zijn vaak verward op het moment van opname voor revalidatie. Onze onderzoeken naar verwarring die zijn uitgevoerd als onderdeel van de TBIMSM hebben de aard van verwarring bij vroeg herstel na TBI opgehelderd. Vroege verwardheid (PTCS) blijkt een complex syndroom te zijn dat wordt gekenmerkt door desoriëntatie, cognitieve stoornissen, rusteloosheid, verminderde mate van opwinding overdag, slaapstoornissen, fluctuatie van symptomen en symptomen van het psychotische type. PTCS bemoeilijkt vroege behandeling van patiënten met TBI en kan bijdragen aan een verhoogd risico op letsel bij patiënten en ziekenhuispersoneel, verhoogde stress bij familieleden en personeel, verminderde deelname aan therapieën, hogere zorgkosten en een grotere kans op ontslag naar een psychiatrische inrichting. of instellingen voor langdurige zorg. Deze feiten wijzen op de noodzaak van effectief beheer van PTCS. Er bestaat momenteel geen overeenstemming over de optimale behandeling van de cognitieve en gedragssymptomen die patiënten met PTCS tegenkomen. Hoewel veel middelen zijn geprobeerd om dergelijke symptomen bij TBI aan te pakken, zijn er maar weinig systematisch onderzocht. Deze omstandigheden wijzen op de noodzaak van geschikte klinische onderzoeken om clinici te begeleiden bij de medische behandeling van PTCS. Als reactie hierop stelde het NIDRR-Traumatic Brain Injury Model System van Mississippi een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, parallelle groepsstudie voor voor de farmacologische behandeling van PTCS. Het middel dat voor deze klinische proef is geselecteerd, is amantadine, een NMDA en indirecte dopamine-agonist. Dit middel zal worden vergeleken met een placebo op basis van responsmetingen van werkzaamheid en veiligheid.

Onderzoekshypothese: Amantadine zal de ernst en het aantal symptomen van PTCS verminderen.