Amantadin för behandling av symtom på posttraumatiskt förvirringstillstånd

Patienter med TBI som kräver slutenvårdsrehabilitering är ofta förvirrade vid tidpunkten för inläggning för rehabilitering. Våra undersökningar av förvirring utförda som en del av TBIMSM har klargjort karaktären av förvirring vid tidig återhämtning efter TBI. Tidig förvirring (PTCS) har visat sig vara ett komplext syndrom som kännetecknas av desorientering, kognitiv funktionsnedsättning, rastlöshet, minskad nivå av upphetsning under dagen, sömnstörningar, fluktuationer av symtom och symtom av psykotiska typ. PTCS komplicerar tidig hantering av patienter med TBI och kan bidra till ökad risk för skador på patienter och sjukhuspersonal, ökad stress bland familjemedlemmar och personal, minskat deltagande i terapier, ökade vårdkostnader och en ökad sannolikhet att skrivas ut till psykiatrisk behandling. eller långtidsvård. Dessa fakta indikerar behovet av effektiv hantering av PTCS. Konsensus om optimal behandling av kognitiva och beteendemässiga symtom hos patienter med PTCS finns för närvarande inte. Medan många medel har prövats för att ta itu med sådana symtom vid TBI, har få undersökts systematiskt. Dessa omständigheter indikerar behovet av lämpliga kliniska prövningar för att ge vägledning till kliniker för medicinsk behandling av PTCS. Som svar föreslog NIDRR-Traumatic Brain Injury Model System i Mississippi en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallell gruppstudie för farmakologisk behandling av PTCS. Det medel som valts ut för denna kliniska prövning är amantadin, en NMDA och indirekt dopaminagonist. Detta medel kommer att jämföras med placebo på svarsmått för effekt och säkerhet.

Studiehypotes: Amantadin kommer att minska svårighetsgraden och antalet symtom på PTCS.