Amantadina per il trattamento dei sintomi dello stato confusionale post-traumatico

I pazienti con trauma cranico che necessitano di riabilitazione ospedaliera sono spesso confusi al momento del ricovero per la riabilitazione. Le nostre indagini sulla confusione condotte nell'ambito del TBIMSM hanno chiarito la natura della confusione nel recupero precoce dopo trauma cranico. La confusione precoce (PTCS) è una sindrome complessa caratterizzata da disorientamento, compromissione cognitiva, irrequietezza, diminuzione del livello di eccitazione diurna, disturbi del sonno, fluttuazione dei sintomi e sintomi di tipo psicotico. PTCS complica la gestione precoce dei pazienti con trauma cranico e può contribuire ad aumentare il rischio di lesioni per i pazienti e il personale ospedaliero, aumentare lo stress tra i membri della famiglia e il personale, diminuire la partecipazione alle terapie, aumentare i costi delle cure e aumentare la probabilità di essere dimessi in psichiatria o strutture di assistenza a lungo termine. Questi fatti indicano la necessità di una gestione efficace della PTCS. Attualmente non esiste consenso sul trattamento ottimale dei sintomi cognitivi e comportamentali riscontrati tra i pazienti con PTCS. Mentre molti agenti sono stati tentati di affrontare tali sintomi nel trauma cranico, pochi sono stati studiati sistematicamente. Queste circostanze indicano la necessità di studi clinici appropriati per fornire una guida ai medici per il trattamento medico della PTCS. In risposta, il NIDRR-Traumatic Brain Injury Model System del Mississippi ha proposto uno studio a gruppi paralleli randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per il trattamento farmacologico della PTCS. L'agente selezionato per questo studio clinico è l'amantadina, un NMDA e un agonista indiretto della dopamina. Questo agente sarà confrontato con il placebo sulle misure di risposta di efficacia e sicurezza.

Ipotesi di studio: l'amantadina ridurrà la gravità e il numero dei sintomi della PTCS.