Anvendelse af CO2-insufflationer i randomiseret koloskopiforsøg

Det er blevet rapporteret, at kuldioxid (CO2) insufflation kan reducere patientens smerter og abdominalt ubehag under og efter koloskopi. Dets sikkerhed og effektivitet under koloskopi, selv under sedation, er allerede blevet vurderet i nogle tidligere forsøg. Luftindblæsning er dog stadig standardmetoden på grund af mangel på passende udstyr og fortsatte tekniske forbedringer inden for koloskopi.

Ved laparoskopisk kirurgi anvendes CO2-insufflation i vid udstrækning og anvendes sikkert med patienten under generel anæstesi. CO2-insufflation anvendes også til CT-kolonografi for at reducere ubehag under eller efter proceduren.2 Under endoskopisk procedure for kolorektal neoplasi-resektion kan lang proceduretid dog øge ikke kun graden af ​​ubehag under og efter proceduren, men også risikoen for perforering. Udover laparoskopisk kirurgi er CO2-insufflation også blevet anvendt til andre endoskopiske procedurer. Saito et al rapporterede anvendelsen af ​​CO2-insufflation i endoskopisk submucosal dissektion (ESD) af kolorektal neoplasi i en prospektiv undersøgelse, hvor deres gennemsnitlige proceduretid ved brug af CO2-insufflation var 90 minutter under bevidst sedation med et gennemsnit på 5,6 mg midazolam. Sammenlignet med kontrolgruppe, der brugte rumluft, blev der observeret statistisk ubetydelig forskel i pCO2 med signifikant forskel i abdominalt ubehag.6 Screening af koloskopi, som kan gennemføres inden for 15 minutter, hvis der ikke påvises læsion, kræver høj screeningtilfredshed for at forbedre patientens compliance. Ved koloskopi efter positiv FOBT var tilstedeværelsesraten for sekundær koloskopi omkring 60 til 70 % ifølge data vist i tidligere RCT og populationsbaserede undersøgelser. Med anvendelse af CO2-insufflation kan yderligere forbedring af patientens compliance forventes.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om brug af CO2-insufflationer kan reducere eksaminandens ubehag sammenlignet med luft.