Anvendelse av CO2-innblåsninger i randomisert koloskopi

Det er rapportert at karbondioksid (CO2) insufflasjon kan redusere pasientens smerter og ubehag under og etter koloskopi. Dens sikkerhet og effekt under koloskopi selv under sedasjon er allerede vurdert i noen tidligere studier. Luftinnblåsing er imidlertid fortsatt standardmetoden på grunn av mangel på egnet utstyr og fortsatt teknisk forbedring innen koloskopi.

Ved laparoskopisk kirurgi er CO2-innblåsing mye brukt og trygt brukt med pasienten under generell anestesi. CO2-insufflasjon brukes også for CT-kolonografi for å redusere ubehag under eller etter prosedyren.2 Under endoskopisk prosedyre for kolorektal neoplasi-reseksjon kan imidlertid lang prosedyretid øke ikke bare graden av ubehag under og etter prosedyren, men også risikoen for perforering. I tillegg til laparoskopisk kirurgi har CO2-insufflasjon også blitt brukt til andre endoskopiske prosedyrer. Saito et al rapporterte bruken av CO2-innblåsing i endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) av kolorektal neoplasi i en prospektiv studie der deres gjennomsnittlige prosedyretid ved bruk av CO2-innblåsning var 90 minutter under bevisst sedasjon med gjennomsnittlig 5,6 mg midazolam. Sammenlignet med kontrollgruppen som brukte romluft, ble statistisk ubetydelig forskjell i pCO2 observert med signifikant forskjell i abdominal ubehag.6 Screening koloskopi, som kan fullføres innen 15 minutter hvis ingen lesjon oppdages, krever høy screenetilfredshet for å forbedre pasientens etterlevelse. Ved koloskopi etter positiv FOBT var tilstedeværelsesraten for sekundær koloskopi rundt 60 til 70 % i henhold til data vist i tidligere RCT og populasjonsbaserte studier. Ved bruk av CO2-innblåsing kan ytterligere forbedring av pasientens etterlevelse forventes.

Denne studien tar sikte på å undersøke om bruk av CO2-innblåsninger kan redusere ubehag hos eksaminanden sammenlignet med luft.