Anwendung von CO2-Insufflationen in randomisierten Studien zur Koloskopie

Es wurde berichtet, dass die Insufflation von Kohlendioxid (CO2) Schmerzen und Bauchbeschwerden des Patienten während und nach der Koloskopie lindern kann. Seine Sicherheit und Wirksamkeit während der Koloskopie auch unter Sedierung wurde bereits in einigen früheren Studien untersucht. Aufgrund des Mangels an geeigneten Geräten und der ständigen technischen Weiterentwicklung der Koloskopie ist die Luftinsufflation jedoch immer noch die Standardmethode.

In der laparoskopischen Chirurgie ist die CO2-Insufflation weit verbreitet und wird sicher mit dem Patienten unter Vollnarkose verwendet. Die CO2-Insufflation wird auch für die CT-Kolonographie zur Verringerung von Beschwerden während oder nach dem Eingriff angewendet.2 Während eines endoskopischen Eingriffs zur Resektion einer kolorektalen Neoplasie kann jedoch eine lange Eingriffsdauer nicht nur den Grad der Beschwerden während und nach dem Eingriff erhöhen, sondern auch das Risiko einer Perforation. Neben der laparoskopischen Chirurgie wurde die CO2-Insufflation auch bei anderen endoskopischen Verfahren angewendet. Saito et al. berichteten in einer prospektiven Studie über die Anwendung der CO2-Insufflation bei der endoskopischen submukösen Dissektion (ESD) von kolorektalen Neoplasien, in der ihre durchschnittliche Eingriffszeit unter Verwendung der CO2-Insufflation 90 Minuten unter bewusster Sedierung mit durchschnittlich 5,6 mg Midazolam betrug. Im Vergleich zur Kontrollgruppe, die Raumluft verwendet, wurde ein statistisch vernachlässigbarer pCO2-Unterschied mit signifikantem Unterschied in den Bauchbeschwerden beobachtet.6 Die Screening-Koloskopie, die innerhalb von 15 Minuten abgeschlossen werden kann, wenn keine Läsion festgestellt wird, erfordert eine hohe Zufriedenheit der Screening-Personen, um die Patienten-Compliance zu verbessern. Im Setting der Koloskopie nach positivem FOBT lag die Anwesenheitsrate für die sekundäre Koloskopie nach den Daten früherer RCT- und bevölkerungsbezogener Studien bei etwa 60 bis 70 %. Mit der Anwendung der CO2-Insufflation ist eine weitere Verbesserung der Patienten-Compliance zu erwarten.

Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob die Verwendung von CO2-Insufflationen die Beschwerden des Probanden im Vergleich zu Luft reduzieren kann.