大腸内視鏡無作為化試験における CO2 送気の適用

二酸化炭素 (CO2) 注入により、大腸内視鏡検査中および大腸内視鏡検査後の患者の痛みと腹部の不快感を軽減できることが報告されています。 鎮静下であっても大腸内視鏡検査中の安全性と有効性は、以前のいくつかの試験ですでに評価されています. しかし、適切な機器が不足していることと、結腸内視鏡検査の継続的な技術的改善のため、空気注入は依然として標準的な方法です。

腹腔鏡手術では、CO2 注入が広く適用され、全身麻酔下の患者に安全に使用されます。 CO2 送気は、CT コロノグラフィーにも適用され、処置中または処置後の不快感を軽減します.2 しかし、結腸直腸腫瘍切除の内視鏡的処置では、処置時間が長いと、処置中および処置後の不快感が増すだけでなく、穿孔のリスクも高くなる可能性があります。 腹腔鏡手術に加えて、CO2 注入は他の内視鏡手術にも適用されています。 Saito らは、平均 5.6 mg のミダゾラムによる意識下鎮静下で CO2 吸入を使用した平均手技時間は 90 分であった前向き研究で、結腸直腸腫瘍の内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD) における CO2 吸入の適用を報告しました。 室内空気を使用した対照群と比較すると、統計的に無視できる pCO2 の差が観察され、腹部の不快感に有意差がありました.6 病変が検出されなければ 15 分以内に完了する大腸内視鏡検査のスクリーニングでは、患者のコンプライアンスを向上させるために、スクリーニング対象者の高い満足度が必要です。 以前の RCT および集団ベースの研究で示されたデータによると、FOBT 陽性後の大腸内視鏡検査の設定では、二次大腸内視鏡検査の出席率は約 60 ～ 70% でした。 CO2 送気の適用により、患者のコンプライアンスのさらなる改善が期待できます。

この研究の目的は、CO2 気腹の使用が空気と比較して被験者の不快感を軽減できるかどうかを調査することです。