- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00770497
Effektstudie af Pioglitazon og Ramipril kombinationsterapi til behandling af ikke-diabetiske hypertensive patienter.
Virkning af pioglitazon sammenlignet med en kombinationsterapi med ramipril og en ramipril monoterapi på lavgradig inflammation og vaskulær funktion hos patienter med øget kardiovaskulær risiko og en aktiveret inflammation. Et randomiseret dobbeltblindet fase II-studie.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med insulinresistens og en aktiveret inflammation er tilbøjelige til kardiovaskulære komplikationer som myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Farmakologiske indgreb, der reducerer vaskulær inflammation, menes at reducere kardiovaskulær risiko hos diabetikere og ikke-diabetiske patienter.
Intervention med ACE-hæmmere som ramipril er en etableret og udbredt behandling til patienter med forhøjet blodtryk, som har vist sig at reducere kardiovaskulær risiko. Behandling af ikke-diabetespatienter med pioglitazon har vist sig at forbedre den kardiovaskulære risikoprofil hos ikke-diabetespatienter ud over dets effekt på blodsukkerniveauet.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkninger på lavgradig inflammation og vaskulær funktion af pioglitazon hos ikke-diabetiske, hypertensive patienter med præbehandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere (der vil blive erstattet af undersøgelsesmedicinen på tidspunktet for randomisering).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
-
Baden-Württemberg
-
Deggingen, Baden-Württemberg, Tyskland
-
Rottweil, Baden-Württemberg, Tyskland
-
Spaichingen, Baden-Württemberg, Tyskland
-
-
Bayern
-
Weilersbach, Bayern, Tyskland
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Tyskland
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland
-
Köln, Nordrhein-Westfalen, Tyskland
-
Werne, Nordrhein-Westfalen, Tyskland
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Tyskland
-
Schauenburg, Rheinland-Pfalz, Tyskland
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Tyskland
-
-
Thüringen
-
Blankenhain, Thüringen, Tyskland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har arteriel hypertension.
- Er i stabil behandling med en Angiotensin Converting Enzyme inhibitor i mindst 12 uger.
- Har en højfølsom C-reaktivt proteinværdi på mere end 1,0 mg/L og mindre end 10,0 mg/L.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive, skal acceptere at bruge passende prævention og kan hverken være gravide eller ammende fra screening under hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Manifesterer eller har nyligt opdaget diabetes mellitus type 2 i henhold til Verdenssundhedsorganisationens kriterier.
- Har type 1 diabetes.
- Har akutte infektioner.
- Kroniske inflammatoriske sygdomme, der forårsager forhøjede CRP-værdier (f. reumatiske sygdomme, pyelonefritis eller osteomyelitis).
- Brug af acetylsalicylsyre og/eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller Cox-2-hæmmere inden for de sidste 4 uger før screeningsbesøget, brug af Rifampicin inden for de sidste 12 uger før screeningsbesøget.
- Ukontrolleret hypertension (gentaget blodtryk større end 180/100 mmHg i mindst tre gange inden for to uger); vedvarende hypotension (systolisk mindre end 90 mmHg) eller hæmodynamisk ustabilitet.
- Anamnese med overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlerne eller over for lægemidler med lignende kemiske strukturer.
- Anamnese med svære eller flere allergier.
- Behandling med et hvilket som helst andet forsøgslægemiddel inden for 3 måneder før forsøgets start.
- Har en progressiv, dødelig sygdom.
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for de sidste 5 år.
- En historie med signifikant kardiovaskulær (New York Heart Association stadium I - IV, hæmodynamisk relevant aorta- eller mitralklapstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati), respiratorisk, gastrointestinal, hepatisk (alaninaminotransferase større end 2,5 gange det normale referenceområde), nyre (kreatinin større end 2,0 mg/dL), eller hæmatologisk sygdom, anamnese med makulaødem.
- Tilstand efter nyretransplantation, hæmodynamisk relevant nyrearteriestenose (bilateral eller unilateral ved enkelt nyre).
- Bloddonation inden for de sidste 30 dage.
- Serumkalium større end 5,5 mmol/L.
- Historie om hyperaldosteronisme.
- Behandling med thiazolidindioner inden for 3 måneder før screening.
- Akut myokardieinfarkt, åben hjerteoperation eller cerebrale hændelser (slagtilfælde/forbigående iskæmisk anfald) inden for 30 dage før screeningsbesøget.
- Hvis statinbehandling er relevant: Ændring af medicin inden for de sidste 12 uger.
- Anamnese med angioneurotisk ødem (arvelig eller idiopatisk som følge af tidligere behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere).
- Dialyse eller hæmofiltration.
- Low Density Lipoprotein-aferese med dextransulfat.
- Allergisk over for giftige stoffer afledt af insekter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 15 mg til 30 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og ramipril placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i to uger; øget til: Pioglitazon 30 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og ramipril placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 10 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pioglitazon 15 mg til 30 mg dagligt + Ramipril 2,5 mg til 5 mg dagligt
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og ramipril 2,5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i to uger; øget til: Pioglitazon 30 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og ramipril 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 10 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ramipril 2,5 mg til 5 mg QD
|
Pioglitazon placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt og ramipril 2,5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i to uger; øget til: Pioglitazon placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt og ramipril 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 10 uger. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i den højfølsomme C-reaktive proteinværdi.
Tidsramme: Uge: 12.
|
Uge: 12.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i glukosetolerance som vurderet ved en oral glukosetolerancetest.
Tidsramme: Uge: 12.
|
Uge: 12.
|
|
Ændring fra baseline i insulinfølsomhed i henhold til den homøostatiske modelvurdering - følsomhedsscore og insulinsekretion.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af glykosyleret hæmoglobin.
Tidsramme: Uge: 12.
|
Uge: 12.
|
|
Ændring fra baseline i C-peptidniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i proinsulin intakte niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Skift fra baseline på 24 timers blodtryksprofil.
Tidsramme: Uge: 12.
|
Uge: 12.
|
|
Ændring fra baseline i højfølsomme C-reaktive proteinniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 10.
|
Uge: 6 og 10.
|
|
Ændring fra baseline i Adiponectin-niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i Monocyte Chemoattractant Protein-1 niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i Matrix metalloproteinase-9 niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i P-selectin-niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i Plasminogen Activator Inhibitor-1 niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Skift fra baseline i Relaxin-niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Skift fra baseline i Endothelin 1-21 niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i nitrotyrosinniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i asymmetriske dimethylarginin-niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i myeloperoxidase-niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af oxidativ stress som vurderet ved Per-Ox-assay.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i totale kolesterolniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i triglyceridniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i højdensitetslipoproteinniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i lavdensitetslipoproteinniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af oxideret lavdensitetslipoprotein.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af opløselige intercellulære adhæsionsmolekyler.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af opløselige vaskulære celleadhæsionsmolekyler.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i osteoprotegrinniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i 11-dihydroxy-thromboxan B2-niveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
|
Ændring fra baseline i placenta vækstfaktorniveauer.
Tidsramme: Uge: 6 og 12.
|
Uge: 6 og 12.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Betændelse
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Pioglitazon
- Ramipril
Andre undersøgelses-id-numre
- ATS K023
- 2006-004028-35 (EudraCT nummer)
- D-PIO-110 (Anden identifikator: Takeda ID)
- U1111-1115-9194 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .