- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00780325
Virkninger af dobbelt cyclooxygenase-2 og kulsyreanhydraseinhibering
Et enkelt center, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase I enkeltdosis cross-over-studie i raske forsøgspersoner for at undersøge den hæmmende effekt af CG100649, Celecoxib, Naproxen og Acetazolamid på aktiviteten af cyclooxygenaser (COX-1, COX-2) ) og kulsyreanhydraser (CA-I, CA-II)
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hæmmere er blevet en almindelig smertestillende behandlingsmulighed for patienter med gigt. Langtidsbehandling har dog været forbundet med øget kardiovaskulær risiko. Med tidligere tilbagetrækninger og afslag på godkendelse af COX-2-hæmmere er behandlingsmulighederne nu meget begrænsede.
Dette oversættes for eksempel til omkring 10 millioner slidgigtpatienter i USA, som ikke kan modtage COX-2-hæmmere på grund af samtidig hypertension. Og dette eksemplificerer det udækkede medicinske behov for at udvikle og tilbyde sikre behandlingsmuligheder til netop denne patientpopulation.
Dette forsøg undersøger farmakodynamiske aspekter af CG100649, som er ved at blive udviklet som en ny COX-2-hæmmer. Prækliniske data viser en dobbelt virkningsmekanisme, som består af hæmning af de to enzymer COX-2 og kulsyreanhydrase-I/-II (CA-I/II), og hvorigennem den kardiovaskulære risiko for COX-2-hæmning kan svækkes .
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Del 1 og 2 (faseanalyse): Enkelt dosis af undersøgelseslægemidler [celecoxib, placebo] efterfulgt af 3 dages blodprøvetagning som periode I; derefter efter en udvaskningsfase, en enkelt dosis af undersøgelseslægemidler [CG100649 2 mg og 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], efterfulgt af blodudtagninger på 6 dage og ugentlige urinopsamlinger i 8 uger.
Del 3: Fem-vejs krydsning af enkeltdoser af undersøgelseslægemidler med et enkeltdosisniveau CG100649 som bestemt af del 1 og 2, celecoxib 200mg, naproxen 500mg, acetazolamid 250mg og placebo.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-60 år gammel, i stand til og villig til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen;
- Forsøgspersonerne skal have et generelt godt helbred som bestemt af sygehistorie før undersøgelsen, fysisk undersøgelse, kliniske laboratorietests og 12-aflednings elektrokardiogram (EKG);
- Kropsmasseindeks (BMI) 19-32 kg/m2;
- Normalt blodtryk (BP) [systolisk BP 90-140 mmHg, diastolisk BP 50-90 mmHg] og hjertefrekvens (HR) [hvilende HR 45-90 bpm] uden medicin;
- Klinisk kemiprofil inklusive elektrolytter, alkalisk fosfatase (ALK), lactatdehydrogenase (LDH), kreatinfosfokinase (CPK), kreatinin og urinstof skal være inden for det normale område uden medicin; screening af leverenzymer kan være op til 1,5x normalområdet; screening CPK skal være inden for 2x normalområdet uden medicin;
- Urinalyse inklusive urinkreatinin skal være inden for normale grænser (sporfund og mindre afvigelser er acceptable i henhold til den primære investigators kliniske beslutning);
- Forsøgspersoner skal være ikke-rygere og ikke-drikkere eller villige til at afholde sig fra rygning, alkohol, koffein og fedtholdige fødevarer i hele studiets varighed;
- Forsøgspersoner skal kunne læse, forstå og følge studievejledningen;
- Forsøgspersoner og deres seksuelle partnere skal acceptere at bruge dobbeltbarriere-prævention i løbet af undersøgelsesperioden og i 2 måneder derefter eller fremvise bevis for kirurgisk sterilitet. Dobbeltbarriere prævention kan omfatte, men er ikke begrænset til, brug af et mandligt kondom med sæddræbende middel; at have en kvindelig seksuel partner, der indvilliger i at bruge en spiral med spermicid, et kvindeligt kondom med spermicid, en mellemgulv med spermicid, en cervikal hætte med spermicid; eller have en steril seksuel partner. Kvindelige forsøgspersoner skal være ikke-gravide, ikke-ammende og enten postmenopausale i mindst 1 år, kirurgisk sterile i mindst 3 måneder eller villige til at bruge dobbeltbarriere prævention fra 28 dage før studieindskrivning og/eller deres sidste bekræftede menstruation periode (alt efter hvad der er længst) indtil 2 måneder efter sidste klinikbesøg. For alle kvinder skal graviditetstesten være negativ ved screening;
- Forsøgspersoner skal tolerere indsættelse af en intravenøs slange af størrelsen ≥ 20 gauge for lægemiddeladministrationens studiedage.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ikke-undersøgelsesmedicin(er), herunder lavdosis aspirin til kardiovaskulær profylakse inden for 2 uger før og 2 uger efter modtagelse af hver dosis af undersøgelseslægemidlet;
- Brug af kemoterapimidler eller kræft i anamnesen, bortset fra ikke-metastatisk hudkræft, der er blevet fuldstændigt udskåret, inden for fem (5) år før screeningsbesøget;
- Anamnese med bakteriel eller viral infektion, der kræver behandling med antibiotika eller antivirale midler inden for 3 måneder efter undersøgelsen;
- Tilstedeværelse eller historie af perifert ødem inden for de seneste 5 år;
- Anamnese med kongestiv hjertesvigt;
- Brug af lægemidler, der er P450 3A4-inducere eller -hæmmere inden for de seneste 30 dage (f. alprazolam, chlorpheniramin, cimetidin, fluoxetin, haloperidol, ketoconazol, itraconazol, erythromycin, clarithromycin, sildenafil, simvastatin, perikon);
- Anvendelse af ordineret systemisk eller topisk medicin eller andre kosthjælpemidler eller fødevarer, der er kendt for at modulere lægemiddelmetaboliserende enzymer (f. grapefrugtjuice) inden for 14 dage efter dosisadministration;
- Besvær med at sluge oral medicin;
- Anamnese med anfaldsforstyrrelse;
- Alvorlige psykosociale komorbiditeter;
- Kognitive eller psykiatriske lidelser eller enhver anden tilstand, der kunne forstyrre overholdelse af undersøgelsesprocedurer og/eller indespærring i en klinisk undersøgelsesenhed i 2 dage eller længere;
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for et år før screening;
- Brug af ethvert andet forsøgslægemiddel inden for 1 måned før tilmelding;
- Brug af receptpligtig medicin inden for 1 måned før tilmelding;
- Brug af håndkøbsmedicin med undtagelse af rutinemæssige vitaminer, men inklusive mega-dosis vitaminterapi, inden for en uge efter tilmelding;
- Donation og/eller modtagelse af blod eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding;
- Aktiv mave-tarm-, nyre-, lever- eller koagulerende lidelse inden for 1 måned før tilmelding;
- esophageal eller gastroduodenal ulceration inden for 1 måned før tilmelding;
- Overfølsomhed over for NSAID'er, sulfonamider, COX-2-hæmmere eller kulsyreanhydraseinhibitorer;
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for sulfa-lægemidler;
- Familiehistorie med betydelig hjertesygdom (dvs. pludselig død i første grads slægtning; myokardieinfarkt før 50 år);
- Okkult blod i afføring (fækal okkult blodprøve).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
CG100649, enkelt oral dosis på 2 mg
|
CG100649 kapsler: 2 mg, enkelt oral administration (del 1); CG100649 kapsler: dosis skal bestemmes, enkelt oral administration (det enkelte CG100649 dosisniveau, der anvendes i del 3, vil blive bestemt af del 1 og 2).
|
|
Eksperimentel: 2
CG100649, enkelt oral dosis på 8 mg
|
CG100649 kapsler: 8 mg, enkelt oral administration (del 1); CG100649 kapsler: dosis skal bestemmes, enkelt oral administration (det enkelte CG100649 dosisniveau, der anvendes i del 3, vil blive bestemt af del 1 og 2).
|
|
Aktiv komparator: 3
Celecoxib, enkelt oral dosis på 200 mg
|
Celecoxib (Celebrex®) kapsler: 200 mg; enkelt oral administration (del 1 og 3)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 4
Naproxen, enkelt oral dosis på 500 mg
|
Naproxen (Naprosyn®) tabletter: 500 mg, enkelt oral administration (del 3)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 5
Acetazolamid, enkelt oral dosis på 250 mg
|
Acetazolamid (generisk, øjeblikkelig frigivelse) tabletter: 250 mg, enkelt oral administration (del 3)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: 6
Placebo, enkelt oral administration
|
Placebokapsler: 198 mg silicificeret mikrokrystallinsk cellulose + 2 mg talkum, flere orale administrationer (del 1 og 3)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Undersøg forbindelsesinducerede ændringer på TxB2-dannelsen i plasma og dannelsen af prostacyclinmetabolit (PGI-M) i urinen (del 1)
Tidsramme: Timer og dage
|
Timer og dage
|
|
Undersøg sammensatte-inducerede ændringer på urinære eicosanoid-metabolitter (del 2)
Tidsramme: Timer og dage.
|
Timer og dage.
|
|
Undersøgelsesforbindelsens biokemiske selektivitet for COX-2 (del 3)
Tidsramme: Timer og dage.
|
Timer og dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Undersøg sammensatte-inducerede ændringer på urinmetabolitterne PGE-M og TxB-M; på den cyclooxygenase-2-afhængige PGE2-produktion in ex vivo LPS-stimulerede monocytter og på carbonanhydrase-I- og II-funktionen; Biokemisk selektivitet for COX-2 (del 1)
Tidsramme: Timer og dage
|
Timer og dage
|
|
Hæmning af kulsyreanhydrase og forhold til lægemiddelkoncentrationer; Undersøg forbindelsesinducerede ændringer på serum TxB2, på PGE2-dannelse i LPS-stimulerede monocytter, på PGI-M, PGE-M, TxB-M og PGD-M niveauer og på blodpladeaggregering (del 3)
Tidsramme: Timer og dage
|
Timer og dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Ledende efterforsker: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Ledende efterforsker: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Kulsyreanhydrasehæmmere
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Antikonvulsiva
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Gigthæmmende midler
- Acetazolamid
- Celecoxib
- Naproxen
Andre undersøgelses-id-numre
- 807821
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .