Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af dobbelt cyclooxygenase-2 og kulsyreanhydraseinhibering

5. februar 2014 opdateret af: Carsten Skarke, University of Pennsylvania

Et enkelt center, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase I enkeltdosis cross-over-studie i raske forsøgspersoner for at undersøge den hæmmende effekt af CG100649, Celecoxib, Naproxen og Acetazolamid på aktiviteten af ​​cyclooxygenaser (COX-1, COX-2) ) og kulsyreanhydraser (CA-I, CA-II)

Cyclooxygenase-2 (COX-2) hæmmere er blevet en almindelig smertestillende behandlingsmulighed for patienter med gigt. Langtidsbehandling har dog været forbundet med øget kardiovaskulær risiko. Med tidligere tilbagetrækninger og afslag på godkendelse af COX-2-hæmmere er behandlingsmulighederne nu meget begrænsede.

Dette oversættes for eksempel til omkring 10 millioner slidgigtpatienter i USA, som ikke kan modtage COX-2-hæmmere på grund af samtidig hypertension. Og dette eksemplificerer det udækkede medicinske behov for at udvikle og tilbyde sikre behandlingsmuligheder til netop denne patientpopulation.

Dette forsøg undersøger farmakodynamiske aspekter af CG100649, som er ved at blive udviklet som en ny COX-2-hæmmer. Prækliniske data viser en dobbelt virkningsmekanisme, som består af hæmning af de to enzymer COX-2 og kulsyreanhydrase-I/-II (CA-I/II), og hvorigennem den kardiovaskulære risiko for COX-2-hæmning kan svækkes .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Del 1 og 2 (faseanalyse): Enkelt dosis af undersøgelseslægemidler [celecoxib, placebo] efterfulgt af 3 dages blodprøvetagning som periode I; derefter efter en udvaskningsfase, en enkelt dosis af undersøgelseslægemidler [CG100649 2 mg og 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], efterfulgt af blodudtagninger på 6 dage og ugentlige urinopsamlinger i 8 uger.

Del 3: Fem-vejs krydsning af enkeltdoser af undersøgelseslægemidler med et enkeltdosisniveau CG100649 som bestemt af del 1 og 2, celecoxib 200mg, naproxen 500mg, acetazolamid 250mg og placebo.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18-60 år gammel, i stand til og villig til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen;
  2. Forsøgspersonerne skal have et generelt godt helbred som bestemt af sygehistorie før undersøgelsen, fysisk undersøgelse, kliniske laboratorietests og 12-aflednings elektrokardiogram (EKG);
  3. Kropsmasseindeks (BMI) 19-32 kg/m2;
  4. Normalt blodtryk (BP) [systolisk BP 90-140 mmHg, diastolisk BP 50-90 mmHg] og hjertefrekvens (HR) [hvilende HR 45-90 bpm] uden medicin;
  5. Klinisk kemiprofil inklusive elektrolytter, alkalisk fosfatase (ALK), lactatdehydrogenase (LDH), kreatinfosfokinase (CPK), kreatinin og urinstof skal være inden for det normale område uden medicin; screening af leverenzymer kan være op til 1,5x normalområdet; screening CPK skal være inden for 2x normalområdet uden medicin;
  6. Urinalyse inklusive urinkreatinin skal være inden for normale grænser (sporfund og mindre afvigelser er acceptable i henhold til den primære investigators kliniske beslutning);
  7. Forsøgspersoner skal være ikke-rygere og ikke-drikkere eller villige til at afholde sig fra rygning, alkohol, koffein og fedtholdige fødevarer i hele studiets varighed;
  8. Forsøgspersoner skal kunne læse, forstå og følge studievejledningen;
  9. Forsøgspersoner og deres seksuelle partnere skal acceptere at bruge dobbeltbarriere-prævention i løbet af undersøgelsesperioden og i 2 måneder derefter eller fremvise bevis for kirurgisk sterilitet. Dobbeltbarriere prævention kan omfatte, men er ikke begrænset til, brug af et mandligt kondom med sæddræbende middel; at have en kvindelig seksuel partner, der indvilliger i at bruge en spiral med spermicid, et kvindeligt kondom med spermicid, en mellemgulv med spermicid, en cervikal hætte med spermicid; eller have en steril seksuel partner. Kvindelige forsøgspersoner skal være ikke-gravide, ikke-ammende og enten postmenopausale i mindst 1 år, kirurgisk sterile i mindst 3 måneder eller villige til at bruge dobbeltbarriere prævention fra 28 dage før studieindskrivning og/eller deres sidste bekræftede menstruation periode (alt efter hvad der er længst) indtil 2 måneder efter sidste klinikbesøg. For alle kvinder skal graviditetstesten være negativ ved screening;
  10. Forsøgspersoner skal tolerere indsættelse af en intravenøs slange af størrelsen ≥ 20 gauge for lægemiddeladministrationens studiedage.

Ekskluderingskriterier:

  1. Brug af ikke-undersøgelsesmedicin(er), herunder lavdosis aspirin til kardiovaskulær profylakse inden for 2 uger før og 2 uger efter modtagelse af hver dosis af undersøgelseslægemidlet;
  2. Brug af kemoterapimidler eller kræft i anamnesen, bortset fra ikke-metastatisk hudkræft, der er blevet fuldstændigt udskåret, inden for fem (5) år før screeningsbesøget;
  3. Anamnese med bakteriel eller viral infektion, der kræver behandling med antibiotika eller antivirale midler inden for 3 måneder efter undersøgelsen;
  4. Tilstedeværelse eller historie af perifert ødem inden for de seneste 5 år;
  5. Anamnese med kongestiv hjertesvigt;
  6. Brug af lægemidler, der er P450 3A4-inducere eller -hæmmere inden for de seneste 30 dage (f. alprazolam, chlorpheniramin, cimetidin, fluoxetin, haloperidol, ketoconazol, itraconazol, erythromycin, clarithromycin, sildenafil, simvastatin, perikon);
  7. Anvendelse af ordineret systemisk eller topisk medicin eller andre kosthjælpemidler eller fødevarer, der er kendt for at modulere lægemiddelmetaboliserende enzymer (f. grapefrugtjuice) inden for 14 dage efter dosisadministration;
  8. Besvær med at sluge oral medicin;
  9. Anamnese med anfaldsforstyrrelse;
  10. Alvorlige psykosociale komorbiditeter;
  11. Kognitive eller psykiatriske lidelser eller enhver anden tilstand, der kunne forstyrre overholdelse af undersøgelsesprocedurer og/eller indespærring i en klinisk undersøgelsesenhed i 2 dage eller længere;
  12. Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for et år før screening;
  13. Brug af ethvert andet forsøgslægemiddel inden for 1 måned før tilmelding;
  14. Brug af receptpligtig medicin inden for 1 måned før tilmelding;
  15. Brug af håndkøbsmedicin med undtagelse af rutinemæssige vitaminer, men inklusive mega-dosis vitaminterapi, inden for en uge efter tilmelding;
  16. Donation og/eller modtagelse af blod eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding;
  17. Aktiv mave-tarm-, nyre-, lever- eller koagulerende lidelse inden for 1 måned før tilmelding;
  18. esophageal eller gastroduodenal ulceration inden for 1 måned før tilmelding;
  19. Overfølsomhed over for NSAID'er, sulfonamider, COX-2-hæmmere eller kulsyreanhydraseinhibitorer;
  20. Kendt allergi eller overfølsomhed over for sulfa-lægemidler;
  21. Familiehistorie med betydelig hjertesygdom (dvs. pludselig død i første grads slægtning; myokardieinfarkt før 50 år);
  22. Okkult blod i afføring (fækal okkult blodprøve).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 1
CG100649, enkelt oral dosis på 2 mg
CG100649 kapsler: 2 mg, enkelt oral administration (del 1); CG100649 kapsler: dosis skal bestemmes, enkelt oral administration (det enkelte CG100649 dosisniveau, der anvendes i del 3, vil blive bestemt af del 1 og 2).
Eksperimentel: 2
CG100649, enkelt oral dosis på 8 mg
CG100649 kapsler: 8 mg, enkelt oral administration (del 1); CG100649 kapsler: dosis skal bestemmes, enkelt oral administration (det enkelte CG100649 dosisniveau, der anvendes i del 3, vil blive bestemt af del 1 og 2).
Aktiv komparator: 3
Celecoxib, enkelt oral dosis på 200 mg
Celecoxib (Celebrex®) kapsler: 200 mg; enkelt oral administration (del 1 og 3)
Andre navne:
  • Celebrex®
Aktiv komparator: 4
Naproxen, enkelt oral dosis på 500 mg
Naproxen (Naprosyn®) tabletter: 500 mg, enkelt oral administration (del 3)
Andre navne:
  • Naprosyn®)
Aktiv komparator: 5
Acetazolamid, enkelt oral dosis på 250 mg
Acetazolamid (generisk, øjeblikkelig frigivelse) tabletter: 250 mg, enkelt oral administration (del 3)
Andre navne:
  • generisk acetazolamid
Placebo komparator: 6
Placebo, enkelt oral administration
Placebokapsler: 198 mg silicificeret mikrokrystallinsk cellulose + 2 mg talkum, flere orale administrationer (del 1 og 3)
Andre navne:
  • silicificeret mikrokrystallinsk cellulose

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Undersøg forbindelsesinducerede ændringer på TxB2-dannelsen i plasma og dannelsen af ​​prostacyclinmetabolit (PGI-M) i urinen (del 1)
Tidsramme: Timer og dage
Timer og dage
Undersøg sammensatte-inducerede ændringer på urinære eicosanoid-metabolitter (del 2)
Tidsramme: Timer og dage.
Timer og dage.
Undersøgelsesforbindelsens biokemiske selektivitet for COX-2 (del 3)
Tidsramme: Timer og dage.
Timer og dage.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Undersøg sammensatte-inducerede ændringer på urinmetabolitterne PGE-M og TxB-M; på den cyclooxygenase-2-afhængige PGE2-produktion in ex vivo LPS-stimulerede monocytter og på carbonanhydrase-I- og II-funktionen; Biokemisk selektivitet for COX-2 (del 1)
Tidsramme: Timer og dage
Timer og dage
Hæmning af kulsyreanhydrase og forhold til lægemiddelkoncentrationer; Undersøg forbindelsesinducerede ændringer på serum TxB2, på PGE2-dannelse i LPS-stimulerede monocytter, på PGI-M, PGE-M, TxB-M og PGD-M niveauer og på blodpladeaggregering (del 3)
Tidsramme: Timer og dage
Timer og dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
  • Ledende efterforsker: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
  • Ledende efterforsker: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. oktober 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. oktober 2008

Først opslået (Skøn)

27. oktober 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

6. februar 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. februar 2014

Sidst verificeret

1. februar 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner