- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00780325
Efeitos da Inibição Dupla da Ciclooxigenase-2 e da Anidrase Carbônica
Um único centro, duplo-cego, placebo-controlado Fase I Estudo cruzado de dose única em indivíduos saudáveis para investigar o efeito inibitório de CG100649, celecoxib, naproxeno e acetazolamida na atividade de ciclooxigenases (COX-1, COX-2 ) e Anidrases Carbônicas (CA-I, CA-II)
Os inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2) tornaram-se uma opção de tratamento analgésico comum para pacientes com artrite. No entanto, o tratamento a longo prazo tem sido associado ao aumento do risco cardiovascular. Com as retiradas anteriores e rejeições de aprovação para inibidores de COX-2, as opções de tratamento agora são muito limitadas.
Isso se traduz, por exemplo, em cerca de 10 milhões de pacientes com osteoartrite nos EUA que não podem receber inibidores de COX-2 devido à hipertensão concomitante. E isso exemplifica a necessidade médica não atendida de desenvolver e oferecer opções de tratamento seguras para essa população específica de pacientes.
Este estudo investiga os aspectos farmacodinâmicos do CG100649, que está sendo desenvolvido como um novo inibidor de COX-2. Dados pré-clínicos mostram um duplo mecanismo de ação, que consiste na inibição das duas enzimas COX-2 e anidrase carbônica-I/-II (CA-I/II) e através do qual o risco cardiovascular da inibição da COX-2 pode ser atenuado .
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Parte 1 e 2 (análise em etapas): Dose única dos medicamentos do estudo [celecoxib, placebo] seguida por 3 dias de coleta de sangue como Período I; então, após uma fase de wash-out, dose única dos medicamentos do estudo [CG100649 2mg e 8mg, celecoxib 200mg, placebo], seguida de coletas de sangue em 6 dias e coletas de urina quinzenais por 8 semanas.
Parte 3: Cruzamento de cinco vias de doses únicas dos medicamentos do estudo com um nível de dose única CG100649 conforme determinado pelas partes 1 e 2, celecoxibe 200 mg, naproxeno 500 mg, acetazolamida 250 mg e placebo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade de 18 a 60 anos, capaz e disposta a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo;
- Os participantes devem estar em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico pré-estudo, exame físico, testes laboratoriais clínicos e eletrocardiograma de 12 derivações (ECG);
- Índice de massa corporal (IMC) 19-32 kg/m2;
- Pressão arterial (PA) normal [PA sistólica 90-140 mmHg, PA diastólica 50-90 mmHg] e frequência cardíaca (FC) [FC repouso 45-90 bpm] sem medicação;
- O perfil de química clínica, incluindo eletrólitos, fosfatase alcalina (ALK), lactato desidrogenase (LDH), creatina fosfoquinase (CPK), creatinina e uréia deve estar dentro da faixa normal sem medicação; a triagem de enzimas hepáticas pode ser de até 1,5x a faixa normal; a triagem de CPK deve estar dentro da faixa normal de 2x sem medicação;
- A urinálise, incluindo a creatinina urinária, deve estar dentro dos limites normais (resultados de traços e pequenos desvios são aceitáveis por decisão clínica do investigador principal);
- Os indivíduos devem ser não fumantes e não bebedores ou dispostos a se abster de fumar, álcool, cafeína e alimentos com alto teor de gordura durante o estudo;
- Os indivíduos devem ser capazes de ler, entender e seguir as instruções do estudo;
- Os indivíduos e seus parceiros sexuais devem concordar em usar contracepção de barreira dupla durante o período do estudo e por 2 meses depois ou fornecer prova de esterilidade cirúrgica. A contracepção de barreira dupla pode incluir, mas não está limitada a, usar um preservativo masculino com espermicida; ter uma parceira sexual que concorda em usar DIU com espermicida, preservativo feminino com espermicida, diafragma com espermicida, capuz cervical com espermicida; ou ter um parceiro sexual estéril. As participantes do sexo feminino devem estar não grávidas, não amamentando e na pós-menopausa por pelo menos 1 ano, cirurgicamente estéreis por pelo menos 3 meses ou dispostas a usar contracepção de dupla barreira 28 dias antes da inscrição no estudo e/ou sua última menstruação confirmada período (o que for mais longo) até 2 meses após a visita clínica final. Para todas as mulheres, o resultado do teste de gravidez deve ser negativo na Triagem;
- Os indivíduos devem tolerar a inserção de uma linha intravenosa de tamanho ≥ 20 gauge para os dias de estudo de administração do medicamento.
Critério de exclusão:
- Uso de qualquer medicamento que não seja do estudo, incluindo aspirina em dose baixa para profilaxia cardiovascular dentro de 2 semanas antes e 2 semanas após o recebimento de cada dose do medicamento do estudo;
- Uso de agentes quimioterápicos ou histórico de câncer, exceto câncer de pele não metastático que foi completamente extirpado, nos cinco (5) anos anteriores à consulta de triagem;
- História de infecção bacteriana ou viral requerendo tratamento com antibióticos ou antivirais dentro de 3 meses do estudo;
- Presença ou história de edema periférico nos últimos 5 anos;
- História de insuficiência cardíaca congestiva;
- Uso de medicamentos que são indutores ou inibidores de P450 3A4 nos últimos 30 dias (p. alprazolam, clorfeniramina, cimetidina, fluoxetina, haloperidol, cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, sildenafil, sinvastatina, erva de São João);
- Uso de medicamentos sistêmicos ou tópicos prescritos ou quaisquer auxiliares dietéticos ou alimentos que são conhecidos por modular as enzimas metabolizadoras de medicamentos (por exemplo, sumo de toranja) até 14 dias após a administração da dose;
- Dificuldade em engolir medicamentos orais;
- História de transtorno convulsivo;
- Comorbilidades psicossociais graves;
- Distúrbios cognitivos ou psiquiátricos, ou qualquer outra condição que possa interferir na adesão aos procedimentos do estudo e/ou confinamento em uma unidade de estudo clínico por 2 dias ou mais;
- História de abuso de drogas ou álcool no período de um ano antes da triagem;
- Uso de qualquer outro medicamento experimental dentro de 1 mês antes da inscrição;
- Uso de qualquer medicamento prescrito dentro de 1 mês antes da inscrição;
- Uso de medicamentos de venda livre, excluindo vitaminas de rotina, mas incluindo terapia com megadoses de vitaminas, dentro de uma semana após a inscrição;
- Doação e/ou recebimento de qualquer sangue ou hemoderivados até 3 meses antes da inscrição;
- Distúrbio gastrointestinal, renal, hepático ou coagulante ativo dentro de 1 mês antes da inscrição;
- Ulceração esofágica ou gastroduodenal dentro de 1 mês antes da inscrição;
- Hipersensibilidade a AINEs, sulfonamidas, inibidores da COX-2 ou inibidores da anidrase carbônica;
- Alergia ou hipersensibilidade conhecida a sulfas;
- Histórico familiar de doença cardíaca significativa (ou seja, morte súbita em parente de primeiro grau; infarto do miocárdio antes dos 50 anos);
- Sangue oculto nas fezes (exame de sangue oculto nas fezes).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: 1
CG100649, dose oral única de 2 mg
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Cápsulas CG100649: 2 mg, administração oral única (Parte 1); Cápsulas CG100649: dose a ser determinada, administração oral única (o nível de dose única CG100649 usado na Parte 3 será determinado pelas partes 1 e 2).
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Experimental: 2
CG100649, dose oral única de 8 mg
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Cápsulas CG100649: 8 mg, administração oral única (Parte 1); Cápsulas CG100649: dose a ser determinada, administração oral única (o nível de dose única CG100649 usado na Parte 3 será determinado pelas partes 1 e 2).
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Comparador Ativo: 3
Celecoxibe, dose oral única de 200 mg
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Celecoxib (Celebrex®) cápsulas: 200 mg; administração oral única (parte 1 e 3)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: 4
Naproxeno, dose oral única de 500 mg
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Naproxeno (Naprosyn®) comprimidos: 500 mg, administração oral única (Parte 3)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: 5
Acetazolamida, dose oral única de 250 mg
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Acetazolamida (genérico, liberação imediata) comprimidos: 250 mg, administração oral única (Parte 3)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: 6
Placebo, administração oral única
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Cápsulas de placebo: 198 mg de celulose microcristalina silicificada + 2 mg de talco, múltiplas administrações orais (Parte 1 e 3)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Estudar alterações induzidas por compostos na formação de TxB2 no plasma e na formação do metabólito da prostaciclina (PGI-M) na urina (Parte 1)
Prazo: Horas e dias
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Horas e dias
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Estudar alterações induzidas por compostos em metabólitos de eicosanóides urinários (Parte 2)
Prazo: Horas e dias.
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Horas e dias.
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A seletividade bioquímica do composto de estudo para COX-2 (Parte 3)
Prazo: Horas e dias.
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Horas e dias.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Estudar alterações induzidas por compostos nos metabólitos urinários PGE-M e TxB-M; na produção de PGE2 dependente da ciclooxigenase-2 em monócitos ex vivo estimulados por LPS e na função da anidrase carbônica I e II; Seletividade bioquímica para COX-2 (Parte 1)
Prazo: Horas e dias
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Horas e dias
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Inibição da anidrase carbônica e relação com as concentrações da droga; Estudar alterações induzidas por compostos no soro TxB2, na formação de PGE2 em monócitos estimulados por LPS, nos níveis de PGI-M, PGE-M, TxB-M e PGD-M e na agregação plaquetária (Parte 3)
Prazo: Horas e dias
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Horas e dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Investigador principal: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Investigador principal: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Inibidores da Anidrase Carbônica
- Agentes Natriuréticos
- Diuréticos
- Anticonvulsivantes
- Inibidores da Ciclooxigenase 2
- Supressores de Gota
- Acetazolamida
- Celecoxibe
- Naproxeno
Outros números de identificação do estudo
- 807821
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