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Efeitos da Inibição Dupla da Ciclooxigenase-2 e da Anidrase Carbônica

5 de fevereiro de 2014 atualizado por: Carsten Skarke, University of Pennsylvania

Um único centro, duplo-cego, placebo-controlado Fase I Estudo cruzado de dose única em indivíduos saudáveis ​​para investigar o efeito inibitório de CG100649, celecoxib, naproxeno e acetazolamida na atividade de ciclooxigenases (COX-1, COX-2 ) e Anidrases Carbônicas (CA-I, CA-II)

Os inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2) tornaram-se uma opção de tratamento analgésico comum para pacientes com artrite. No entanto, o tratamento a longo prazo tem sido associado ao aumento do risco cardiovascular. Com as retiradas anteriores e rejeições de aprovação para inibidores de COX-2, as opções de tratamento agora são muito limitadas.

Isso se traduz, por exemplo, em cerca de 10 milhões de pacientes com osteoartrite nos EUA que não podem receber inibidores de COX-2 devido à hipertensão concomitante. E isso exemplifica a necessidade médica não atendida de desenvolver e oferecer opções de tratamento seguras para essa população específica de pacientes.

Este estudo investiga os aspectos farmacodinâmicos do CG100649, que está sendo desenvolvido como um novo inibidor de COX-2. Dados pré-clínicos mostram um duplo mecanismo de ação, que consiste na inibição das duas enzimas COX-2 e anidrase carbônica-I/-II (CA-I/II) e através do qual o risco cardiovascular da inibição da COX-2 pode ser atenuado .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Parte 1 e 2 (análise em etapas): Dose única dos medicamentos do estudo [celecoxib, placebo] seguida por 3 dias de coleta de sangue como Período I; então, após uma fase de wash-out, dose única dos medicamentos do estudo [CG100649 2mg e 8mg, celecoxib 200mg, placebo], seguida de coletas de sangue em 6 dias e coletas de urina quinzenais por 8 semanas.

Parte 3: Cruzamento de cinco vias de doses únicas dos medicamentos do estudo com um nível de dose única CG100649 conforme determinado pelas partes 1 e 2, celecoxibe 200 mg, naproxeno 500 mg, acetazolamida 250 mg e placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade de 18 a 60 anos, capaz e disposta a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo;
  2. Os participantes devem estar em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico pré-estudo, exame físico, testes laboratoriais clínicos e eletrocardiograma de 12 derivações (ECG);
  3. Índice de massa corporal (IMC) 19-32 kg/m2;
  4. Pressão arterial (PA) normal [PA sistólica 90-140 mmHg, PA diastólica 50-90 mmHg] e frequência cardíaca (FC) [FC repouso 45-90 bpm] sem medicação;
  5. O perfil de química clínica, incluindo eletrólitos, fosfatase alcalina (ALK), lactato desidrogenase (LDH), creatina fosfoquinase (CPK), creatinina e uréia deve estar dentro da faixa normal sem medicação; a triagem de enzimas hepáticas pode ser de até 1,5x a faixa normal; a triagem de CPK deve estar dentro da faixa normal de 2x sem medicação;
  6. A urinálise, incluindo a creatinina urinária, deve estar dentro dos limites normais (resultados de traços e pequenos desvios são aceitáveis ​​por decisão clínica do investigador principal);
  7. Os indivíduos devem ser não fumantes e não bebedores ou dispostos a se abster de fumar, álcool, cafeína e alimentos com alto teor de gordura durante o estudo;
  8. Os indivíduos devem ser capazes de ler, entender e seguir as instruções do estudo;
  9. Os indivíduos e seus parceiros sexuais devem concordar em usar contracepção de barreira dupla durante o período do estudo e por 2 meses depois ou fornecer prova de esterilidade cirúrgica. A contracepção de barreira dupla pode incluir, mas não está limitada a, usar um preservativo masculino com espermicida; ter uma parceira sexual que concorda em usar DIU com espermicida, preservativo feminino com espermicida, diafragma com espermicida, capuz cervical com espermicida; ou ter um parceiro sexual estéril. As participantes do sexo feminino devem estar não grávidas, não amamentando e na pós-menopausa por pelo menos 1 ano, cirurgicamente estéreis por pelo menos 3 meses ou dispostas a usar contracepção de dupla barreira 28 dias antes da inscrição no estudo e/ou sua última menstruação confirmada período (o que for mais longo) até 2 meses após a visita clínica final. Para todas as mulheres, o resultado do teste de gravidez deve ser negativo na Triagem;
  10. Os indivíduos devem tolerar a inserção de uma linha intravenosa de tamanho ≥ 20 gauge para os dias de estudo de administração do medicamento.

Critério de exclusão:

  1. Uso de qualquer medicamento que não seja do estudo, incluindo aspirina em dose baixa para profilaxia cardiovascular dentro de 2 semanas antes e 2 semanas após o recebimento de cada dose do medicamento do estudo;
  2. Uso de agentes quimioterápicos ou histórico de câncer, exceto câncer de pele não metastático que foi completamente extirpado, nos cinco (5) anos anteriores à consulta de triagem;
  3. História de infecção bacteriana ou viral requerendo tratamento com antibióticos ou antivirais dentro de 3 meses do estudo;
  4. Presença ou história de edema periférico nos últimos 5 anos;
  5. História de insuficiência cardíaca congestiva;
  6. Uso de medicamentos que são indutores ou inibidores de P450 3A4 nos últimos 30 dias (p. alprazolam, clorfeniramina, cimetidina, fluoxetina, haloperidol, cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, sildenafil, sinvastatina, erva de São João);
  7. Uso de medicamentos sistêmicos ou tópicos prescritos ou quaisquer auxiliares dietéticos ou alimentos que são conhecidos por modular as enzimas metabolizadoras de medicamentos (por exemplo, sumo de toranja) até 14 dias após a administração da dose;
  8. Dificuldade em engolir medicamentos orais;
  9. História de transtorno convulsivo;
  10. Comorbilidades psicossociais graves;
  11. Distúrbios cognitivos ou psiquiátricos, ou qualquer outra condição que possa interferir na adesão aos procedimentos do estudo e/ou confinamento em uma unidade de estudo clínico por 2 dias ou mais;
  12. História de abuso de drogas ou álcool no período de um ano antes da triagem;
  13. Uso de qualquer outro medicamento experimental dentro de 1 mês antes da inscrição;
  14. Uso de qualquer medicamento prescrito dentro de 1 mês antes da inscrição;
  15. Uso de medicamentos de venda livre, excluindo vitaminas de rotina, mas incluindo terapia com megadoses de vitaminas, dentro de uma semana após a inscrição;
  16. Doação e/ou recebimento de qualquer sangue ou hemoderivados até 3 meses antes da inscrição;
  17. Distúrbio gastrointestinal, renal, hepático ou coagulante ativo dentro de 1 mês antes da inscrição;
  18. Ulceração esofágica ou gastroduodenal dentro de 1 mês antes da inscrição;
  19. Hipersensibilidade a AINEs, sulfonamidas, inibidores da COX-2 ou inibidores da anidrase carbônica;
  20. Alergia ou hipersensibilidade conhecida a sulfas;
  21. Histórico familiar de doença cardíaca significativa (ou seja, morte súbita em parente de primeiro grau; infarto do miocárdio antes dos 50 anos);
  22. Sangue oculto nas fezes (exame de sangue oculto nas fezes).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
CG100649, dose oral única de 2 mg
Cápsulas CG100649: 2 mg, administração oral única (Parte 1); Cápsulas CG100649: dose a ser determinada, administração oral única (o nível de dose única CG100649 usado na Parte 3 será determinado pelas partes 1 e 2).
Experimental: 2
CG100649, dose oral única de 8 mg
Cápsulas CG100649: 8 mg, administração oral única (Parte 1); Cápsulas CG100649: dose a ser determinada, administração oral única (o nível de dose única CG100649 usado na Parte 3 será determinado pelas partes 1 e 2).
Comparador Ativo: 3
Celecoxibe, dose oral única de 200 mg
Celecoxib (Celebrex®) cápsulas: 200 mg; administração oral única (parte 1 e 3)
Outros nomes:
  • Celebrex®
Comparador Ativo: 4
Naproxeno, dose oral única de 500 mg
Naproxeno (Naprosyn®) comprimidos: 500 mg, administração oral única (Parte 3)
Outros nomes:
  • Naprosyn®)
Comparador Ativo: 5
Acetazolamida, dose oral única de 250 mg
Acetazolamida (genérico, liberação imediata) comprimidos: 250 mg, administração oral única (Parte 3)
Outros nomes:
  • acetazolamida genérico
Comparador de Placebo: 6
Placebo, administração oral única
Cápsulas de placebo: 198 mg de celulose microcristalina silicificada + 2 mg de talco, múltiplas administrações orais (Parte 1 e 3)
Outros nomes:
  • celulose microcristalina silicificada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Estudar alterações induzidas por compostos na formação de TxB2 no plasma e na formação do metabólito da prostaciclina (PGI-M) na urina (Parte 1)
Prazo: Horas e dias
Horas e dias
Estudar alterações induzidas por compostos em metabólitos de eicosanóides urinários (Parte 2)
Prazo: Horas e dias.
Horas e dias.
A seletividade bioquímica do composto de estudo para COX-2 (Parte 3)
Prazo: Horas e dias.
Horas e dias.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Estudar alterações induzidas por compostos nos metabólitos urinários PGE-M e TxB-M; na produção de PGE2 dependente da ciclooxigenase-2 em monócitos ex vivo estimulados por LPS e na função da anidrase carbônica I e II; Seletividade bioquímica para COX-2 (Parte 1)
Prazo: Horas e dias
Horas e dias
Inibição da anidrase carbônica e relação com as concentrações da droga; Estudar alterações induzidas por compostos no soro TxB2, na formação de PGE2 em monócitos estimulados por LPS, nos níveis de PGI-M, PGE-M, TxB-M e PGD-M e na agregação plaquetária (Parte 3)
Prazo: Horas e dias
Horas e dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
  • Investigador principal: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
  • Investigador principal: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de outubro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

27 de outubro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de fevereiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2014

Última verificação

1 de fevereiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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