- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00780325
Auswirkungen der dualen Cyclooxygenase-2- und Carboanhydrase-Hemmung
Eine doppelblinde, placebokontrollierte Phase-I-Einzeldosis-Crossover-Studie mit einem einzigen Zentrum an gesunden Probanden zur Untersuchung der hemmenden Wirkung von CG100649, Celecoxib, Naproxen und Acetazolamid auf die Aktivität von Cyclooxygenasen (COX-1, COX-2). ) und Carboanhydrasen (CA-I, CA-II)
Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer sind zu einer gängigen analgetischen Behandlungsoption für Patienten mit Arthritis geworden. Allerdings ist eine Langzeitbehandlung mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden. Aufgrund der vergangenen Zulassungsentzüge und Ablehnungen von COX-2-Hemmern sind die Behandlungsmöglichkeiten mittlerweile sehr eingeschränkt.
Dies bedeutet beispielsweise, dass etwa 10 Millionen Osteoarthritis-Patienten in den USA aufgrund einer gleichzeitigen Hypertonie keine COX-2-Hemmer erhalten können. Und dies verdeutlicht den ungedeckten medizinischen Bedarf, sichere Behandlungsmöglichkeiten für diese spezielle Patientengruppe zu entwickeln und anzubieten.
Diese Studie untersucht pharmakodynamische Aspekte von CG100649, das als neuartiger COX-2-Hemmer entwickelt wird. Präklinische Daten zeigen einen dualen Wirkmechanismus, der in der Hemmung der beiden Enzyme COX-2 und Carboanhydrase-I/-II (CA-I/II) besteht und durch den das kardiovaskuläre Risiko einer COX-2-Hemmung abgeschwächt werden könnte .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Teil 1 und 2 (gestufte Analyse): Einzeldosis der Studienmedikamente [Celecoxib, Placebo], gefolgt von 3-tägigen Blutabnahmen als Periode I; dann nach einer Auswaschphase eine Einzeldosis der Studienmedikamente [CG100649 2 mg und 8 mg, Celecoxib 200 mg, Placebo], gefolgt von Blutabnahmen an 6 Tagen und zweiwöchentlichen Urinsammlungen für 8 Wochen.
Teil 3: Fünf-Wege-Crossover von Einzeldosen der Studienmedikamente mit einer CG100649-Einzeldosisstufe gemäß Teil 1 und 2, Celecoxib 200 mg, Naproxen 500 mg, Acetazolamid 250 mg und Placebo.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18–60 Jahre, fähig und willens, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben;
- Die Probanden müssen sich in einem allgemein guten Gesundheitszustand befinden, wie anhand der Krankengeschichte vor dem Studium, der körperlichen Untersuchung, klinischen Labortests und dem 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) festgestellt wird.
- Body-Mass-Index (BMI) 19-32 kg/m2;
- Normaler Blutdruck (BP) [systolischer Blutdruck 90–140 mmHg, diastolischer Blutdruck 50–90 mmHg] und Herzfrequenz (HF) [Ruhe-HF 45–90 Schläge pro Minute] ohne Medikamente;
- Das klinische Chemieprofil einschließlich Elektrolyte, alkalische Phosphatase (ALK), Laktatdehydrogenase (LDH), Kreatinphosphokinase (CPK), Kreatinin und Harnstoff muss ohne Medikamente im normalen Bereich liegen; Screening-Leberenzyme können bis zum 1,5-fachen des Normalbereichs liegen; Screening-CPK muss innerhalb des 2-fachen Normalbereichs ohne Medikamente liegen;
- Die Urinanalyse, einschließlich des Kreatinins im Urin, muss innerhalb normaler Grenzen liegen (Spurenbefunde und geringfügige Abweichungen sind gemäß der klinischen Entscheidung des Hauptprüfarztes akzeptabel);
- Die Probanden müssen Nichtraucher und Nichttrinker sein oder bereit sein, für die Dauer des Studiums auf Rauchen, Alkohol, Koffein und fettreiche Lebensmittel zu verzichten.
- Die Probanden müssen in der Lage sein, die Studienanweisungen zu lesen, zu verstehen und zu befolgen;
- Die Probanden und ihre Sexualpartner müssen zustimmen, während des Studienzeitraums und für 2 Monate danach eine Doppelbarriere-Verhütung anzuwenden oder einen Nachweis der chirurgischen Sterilität vorzulegen. Zur Empfängnisverhütung mit doppelter Barriere kann unter anderem die Verwendung eines männlichen Kondoms mit Spermizid gehören; eine Sexualpartnerin zu haben, die sich bereit erklärt, ein IUP mit Spermizid, ein Frauenkondom mit Spermizid, ein Diaphragma mit Spermizid, eine Portiokappe mit Spermizid zu verwenden; oder einen unfruchtbaren Sexualpartner haben. Weibliche Probanden müssen nicht schwanger sein, nicht stillen und entweder seit mindestens 1 Jahr postmenopausal, seit mindestens 3 Monaten chirurgisch steril oder bereit sein, ab 28 Tagen vor der Studieneinschreibung und/oder ihrer letzten bestätigten Menstruation eine Doppelbarriere-Verhütung anzuwenden Zeitraum (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) bis 2 Monate nach dem letzten Klinikbesuch. Bei allen Frauen muss das Ergebnis des Schwangerschaftstests beim Screening negativ sein;
- Die Probanden müssen das Einführen einer intravenösen Leitung mit einer Größe von ≥ 20 Gauge für die Studientage zur Arzneimittelverabreichung tolerieren.
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Nicht-Studienmedikamenten, einschließlich niedrig dosiertem Aspirin zur Herz-Kreislauf-Prophylaxe, innerhalb von 2 Wochen vor und 2 Wochen nach Erhalt jeder Dosis des Studienmedikaments;
- Verwendung von Chemotherapeutika oder Krebs in der Vorgeschichte, außer nicht metastasiertem Hautkrebs, der vollständig entfernt wurde, innerhalb von fünf (5) Jahren vor dem Screening-Besuch;
- Vorgeschichte einer bakteriellen oder viralen Infektion, die innerhalb von 3 Monaten nach der Studie eine Behandlung mit Antibiotika oder Virostatika erforderte;
- Vorhandensein oder Vorgeschichte eines peripheren Ödems innerhalb der letzten 5 Jahre;
- Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz;
- Einnahme von Arzneimitteln, die P450 3A4 induzieren oder hemmen, innerhalb der letzten 30 Tage (z. B. Alprazolam, Chlorpheniramin, Cimetidin, Fluoxetin, Haloperidol, Ketoconazol, Itraconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Sildenafil, Simvastatin, Johanniskraut);
- Verwendung verschriebener systemischer oder topischer Medikamente oder jeglicher diätetischer Hilfsmittel oder Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie Arzneimittel metabolisierende Enzyme modulieren (z. B. Grapefruitsaft) innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung der Dosis;
- Schwierigkeiten beim Schlucken oraler Medikamente;
- Anfallsleiden in der Anamnese;
- Schwerwiegende psychosoziale Komorbiditäten;
- Kognitive oder psychiatrische Störungen oder jede andere Erkrankung, die die Einhaltung der Studienabläufe und/oder die Unterbringung in einer klinischen Studieneinheit für 2 Tage oder länger beeinträchtigen könnte;
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb eines Jahres vor dem Screening;
- Verwendung eines anderen Prüfpräparats innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
- Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
- Verwendung rezeptfreier Medikamente, ausgenommen routinemäßige Vitamine, aber einschließlich einer Vitamintherapie in Megadosis, innerhalb einer Woche nach der Einschreibung;
- Spende und/oder Erhalt von Blut oder Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung;
- Aktive Magen-Darm-, Nieren-, Leber- oder Gerinnungsstörung innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
- Ösophagus- oder gastroduodenale Ulzeration innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
- Überempfindlichkeit gegen NSAIDs, Sulfonamide, COX-2-Hemmer oder Carboanhydrase-Hemmer;
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Sulfadrogen;
- Familienanamnese mit schwerwiegenden Herzerkrankungen (d. h. plötzlicher Tod eines Verwandten ersten Grades; Herzinfarkt vor dem 50. Lebensjahr);
- Okkultes Blut im Stuhl (Test auf okkultes Blut im Stuhl).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: 1
CG100649, orale Einzeldosis von 2 mg
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CG100649 Kapseln: 2 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 1); CG100649-Kapseln: noch zu bestimmende Dosis, einmalige orale Verabreichung (die in Teil 3 verwendete Einzeldosis von CG100649 wird durch Teil 1 und 2 bestimmt).
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Experimental: 2
CG100649, orale Einzeldosis von 8 mg
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CG100649-Kapseln: 8 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 1); CG100649-Kapseln: noch zu bestimmende Dosis, einmalige orale Verabreichung (die in Teil 3 verwendete Einzeldosis von CG100649 wird durch Teil 1 und 2 bestimmt).
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Aktiver Komparator: 3
Celecoxib, orale Einzeldosis von 200 mg
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Celecoxib (Celebrex®)-Kapseln: 200 mg; einmalige orale Verabreichung (Teil 1 und 3)
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 4
Naproxen, orale Einzeldosis von 500 mg
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Naproxen (Naprosyn®) Tabletten: 500 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 3)
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 5
Acetazolamid, orale Einzeldosis von 250 mg
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Acetazolamid-Tabletten (generisch, sofortige Freisetzung): 250 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 3)
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: 6
Placebo, einmalige orale Verabreichung
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Placebo-Kapseln: 198 mg verkieselte mikrokristalline Cellulose + 2 mg Talk, mehrfache orale Verabreichung (Teil 1 und 3)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Untersuchung verbindungsinduzierter Veränderungen der TxB2-Bildung im Plasma und der Bildung des Prostacyclin-Metaboliten (PGI-M) im Urin (Teil 1)
Zeitfenster: Stunden und Tage
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Stunden und Tage
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Untersuchung substanzinduzierter Veränderungen an Eicosanoid-Metaboliten im Urin (Teil 2)
Zeitfenster: Stunden und Tage.
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Stunden und Tage.
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Die biochemische Selektivität der Studienverbindung für COX-2 (Teil 3)
Zeitfenster: Stunden und Tage.
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Stunden und Tage.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Untersuchen Sie substanzbedingte Veränderungen der Urinmetaboliten PGE-M und TxB-M; auf der Cyclooxygenase-2-abhängigen PGE2-Produktion in ex vivo LPS-stimulierten Monozyten und auf der Carboanhydrase-I- und II-Funktion; Biochemische Selektivität für COX-2 (Teil 1)
Zeitfenster: Stunden und Tage
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Stunden und Tage
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Hemmung der Carboanhydrase und Zusammenhang mit Arzneimittelkonzentrationen; Untersuchen Sie substanzinduzierte Veränderungen des Serum-TxB2, der PGE2-Bildung in LPS-stimulierten Monozyten, der PGI-M-, PGE-M-, TxB-M- und PGD-M-Spiegel und der Thrombozytenaggregation (Teil 3)
Zeitfenster: Stunden und Tage
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Stunden und Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Hauptermittler: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Hauptermittler: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Carboanhydrase-Hemmer
- Natriuretische Mittel
- Diuretika
- Antikonvulsiva
- Cyclooxygenase-2-Inhibitoren
- Gichtunterdrücker
- Acetazolamid
- Celecoxib
- Naproxen
Andere Studien-ID-Nummern
- 807821
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