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Auswirkungen der dualen Cyclooxygenase-2- und Carboanhydrase-Hemmung

5. Februar 2014 aktualisiert von: Carsten Skarke, University of Pennsylvania

Eine doppelblinde, placebokontrollierte Phase-I-Einzeldosis-Crossover-Studie mit einem einzigen Zentrum an gesunden Probanden zur Untersuchung der hemmenden Wirkung von CG100649, Celecoxib, Naproxen und Acetazolamid auf die Aktivität von Cyclooxygenasen (COX-1, COX-2). ) und Carboanhydrasen (CA-I, CA-II)

Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer sind zu einer gängigen analgetischen Behandlungsoption für Patienten mit Arthritis geworden. Allerdings ist eine Langzeitbehandlung mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden. Aufgrund der vergangenen Zulassungsentzüge und Ablehnungen von COX-2-Hemmern sind die Behandlungsmöglichkeiten mittlerweile sehr eingeschränkt.

Dies bedeutet beispielsweise, dass etwa 10 Millionen Osteoarthritis-Patienten in den USA aufgrund einer gleichzeitigen Hypertonie keine COX-2-Hemmer erhalten können. Und dies verdeutlicht den ungedeckten medizinischen Bedarf, sichere Behandlungsmöglichkeiten für diese spezielle Patientengruppe zu entwickeln und anzubieten.

Diese Studie untersucht pharmakodynamische Aspekte von CG100649, das als neuartiger COX-2-Hemmer entwickelt wird. Präklinische Daten zeigen einen dualen Wirkmechanismus, der in der Hemmung der beiden Enzyme COX-2 und Carboanhydrase-I/-II (CA-I/II) besteht und durch den das kardiovaskuläre Risiko einer COX-2-Hemmung abgeschwächt werden könnte .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Teil 1 und 2 (gestufte Analyse): Einzeldosis der Studienmedikamente [Celecoxib, Placebo], gefolgt von 3-tägigen Blutabnahmen als Periode I; dann nach einer Auswaschphase eine Einzeldosis der Studienmedikamente [CG100649 2 mg und 8 mg, Celecoxib 200 mg, Placebo], gefolgt von Blutabnahmen an 6 Tagen und zweiwöchentlichen Urinsammlungen für 8 Wochen.

Teil 3: Fünf-Wege-Crossover von Einzeldosen der Studienmedikamente mit einer CG100649-Einzeldosisstufe gemäß Teil 1 und 2, Celecoxib 200 mg, Naproxen 500 mg, Acetazolamid 250 mg und Placebo.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

26

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter 18–60 Jahre, fähig und willens, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben;
  2. Die Probanden müssen sich in einem allgemein guten Gesundheitszustand befinden, wie anhand der Krankengeschichte vor dem Studium, der körperlichen Untersuchung, klinischen Labortests und dem 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) festgestellt wird.
  3. Body-Mass-Index (BMI) 19-32 kg/m2;
  4. Normaler Blutdruck (BP) [systolischer Blutdruck 90–140 mmHg, diastolischer Blutdruck 50–90 mmHg] und Herzfrequenz (HF) [Ruhe-HF 45–90 Schläge pro Minute] ohne Medikamente;
  5. Das klinische Chemieprofil einschließlich Elektrolyte, alkalische Phosphatase (ALK), Laktatdehydrogenase (LDH), Kreatinphosphokinase (CPK), Kreatinin und Harnstoff muss ohne Medikamente im normalen Bereich liegen; Screening-Leberenzyme können bis zum 1,5-fachen des Normalbereichs liegen; Screening-CPK muss innerhalb des 2-fachen Normalbereichs ohne Medikamente liegen;
  6. Die Urinanalyse, einschließlich des Kreatinins im Urin, muss innerhalb normaler Grenzen liegen (Spurenbefunde und geringfügige Abweichungen sind gemäß der klinischen Entscheidung des Hauptprüfarztes akzeptabel);
  7. Die Probanden müssen Nichtraucher und Nichttrinker sein oder bereit sein, für die Dauer des Studiums auf Rauchen, Alkohol, Koffein und fettreiche Lebensmittel zu verzichten.
  8. Die Probanden müssen in der Lage sein, die Studienanweisungen zu lesen, zu verstehen und zu befolgen;
  9. Die Probanden und ihre Sexualpartner müssen zustimmen, während des Studienzeitraums und für 2 Monate danach eine Doppelbarriere-Verhütung anzuwenden oder einen Nachweis der chirurgischen Sterilität vorzulegen. Zur Empfängnisverhütung mit doppelter Barriere kann unter anderem die Verwendung eines männlichen Kondoms mit Spermizid gehören; eine Sexualpartnerin zu haben, die sich bereit erklärt, ein IUP mit Spermizid, ein Frauenkondom mit Spermizid, ein Diaphragma mit Spermizid, eine Portiokappe mit Spermizid zu verwenden; oder einen unfruchtbaren Sexualpartner haben. Weibliche Probanden müssen nicht schwanger sein, nicht stillen und entweder seit mindestens 1 Jahr postmenopausal, seit mindestens 3 Monaten chirurgisch steril oder bereit sein, ab 28 Tagen vor der Studieneinschreibung und/oder ihrer letzten bestätigten Menstruation eine Doppelbarriere-Verhütung anzuwenden Zeitraum (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) bis 2 Monate nach dem letzten Klinikbesuch. Bei allen Frauen muss das Ergebnis des Schwangerschaftstests beim Screening negativ sein;
  10. Die Probanden müssen das Einführen einer intravenösen Leitung mit einer Größe von ≥ 20 Gauge für die Studientage zur Arzneimittelverabreichung tolerieren.

Ausschlusskriterien:

  1. Verwendung von Nicht-Studienmedikamenten, einschließlich niedrig dosiertem Aspirin zur Herz-Kreislauf-Prophylaxe, innerhalb von 2 Wochen vor und 2 Wochen nach Erhalt jeder Dosis des Studienmedikaments;
  2. Verwendung von Chemotherapeutika oder Krebs in der Vorgeschichte, außer nicht metastasiertem Hautkrebs, der vollständig entfernt wurde, innerhalb von fünf (5) Jahren vor dem Screening-Besuch;
  3. Vorgeschichte einer bakteriellen oder viralen Infektion, die innerhalb von 3 Monaten nach der Studie eine Behandlung mit Antibiotika oder Virostatika erforderte;
  4. Vorhandensein oder Vorgeschichte eines peripheren Ödems innerhalb der letzten 5 Jahre;
  5. Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz;
  6. Einnahme von Arzneimitteln, die P450 3A4 induzieren oder hemmen, innerhalb der letzten 30 Tage (z. B. Alprazolam, Chlorpheniramin, Cimetidin, Fluoxetin, Haloperidol, Ketoconazol, Itraconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Sildenafil, Simvastatin, Johanniskraut);
  7. Verwendung verschriebener systemischer oder topischer Medikamente oder jeglicher diätetischer Hilfsmittel oder Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie Arzneimittel metabolisierende Enzyme modulieren (z. B. Grapefruitsaft) innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung der Dosis;
  8. Schwierigkeiten beim Schlucken oraler Medikamente;
  9. Anfallsleiden in der Anamnese;
  10. Schwerwiegende psychosoziale Komorbiditäten;
  11. Kognitive oder psychiatrische Störungen oder jede andere Erkrankung, die die Einhaltung der Studienabläufe und/oder die Unterbringung in einer klinischen Studieneinheit für 2 Tage oder länger beeinträchtigen könnte;
  12. Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb eines Jahres vor dem Screening;
  13. Verwendung eines anderen Prüfpräparats innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
  14. Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
  15. Verwendung rezeptfreier Medikamente, ausgenommen routinemäßige Vitamine, aber einschließlich einer Vitamintherapie in Megadosis, innerhalb einer Woche nach der Einschreibung;
  16. Spende und/oder Erhalt von Blut oder Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung;
  17. Aktive Magen-Darm-, Nieren-, Leber- oder Gerinnungsstörung innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
  18. Ösophagus- oder gastroduodenale Ulzeration innerhalb eines Monats vor der Einschreibung;
  19. Überempfindlichkeit gegen NSAIDs, Sulfonamide, COX-2-Hemmer oder Carboanhydrase-Hemmer;
  20. Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Sulfadrogen;
  21. Familienanamnese mit schwerwiegenden Herzerkrankungen (d. h. plötzlicher Tod eines Verwandten ersten Grades; Herzinfarkt vor dem 50. Lebensjahr);
  22. Okkultes Blut im Stuhl (Test auf okkultes Blut im Stuhl).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
CG100649, orale Einzeldosis von 2 mg
CG100649 Kapseln: 2 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 1); CG100649-Kapseln: noch zu bestimmende Dosis, einmalige orale Verabreichung (die in Teil 3 verwendete Einzeldosis von CG100649 wird durch Teil 1 und 2 bestimmt).
Experimental: 2
CG100649, orale Einzeldosis von 8 mg
CG100649-Kapseln: 8 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 1); CG100649-Kapseln: noch zu bestimmende Dosis, einmalige orale Verabreichung (die in Teil 3 verwendete Einzeldosis von CG100649 wird durch Teil 1 und 2 bestimmt).
Aktiver Komparator: 3
Celecoxib, orale Einzeldosis von 200 mg
Celecoxib (Celebrex®)-Kapseln: 200 mg; einmalige orale Verabreichung (Teil 1 und 3)
Andere Namen:
  • Celebrex®
Aktiver Komparator: 4
Naproxen, orale Einzeldosis von 500 mg
Naproxen (Naprosyn®) Tabletten: 500 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 3)
Andere Namen:
  • Naprosyn®)
Aktiver Komparator: 5
Acetazolamid, orale Einzeldosis von 250 mg
Acetazolamid-Tabletten (generisch, sofortige Freisetzung): 250 mg, einmalige orale Verabreichung (Teil 3)
Andere Namen:
  • generisches Acetazolamid
Placebo-Komparator: 6
Placebo, einmalige orale Verabreichung
Placebo-Kapseln: 198 mg verkieselte mikrokristalline Cellulose + 2 mg Talk, mehrfache orale Verabreichung (Teil 1 und 3)
Andere Namen:
  • verkieselte mikrokristalline Zellulose

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Untersuchung verbindungsinduzierter Veränderungen der TxB2-Bildung im Plasma und der Bildung des Prostacyclin-Metaboliten (PGI-M) im Urin (Teil 1)
Zeitfenster: Stunden und Tage
Stunden und Tage
Untersuchung substanzinduzierter Veränderungen an Eicosanoid-Metaboliten im Urin (Teil 2)
Zeitfenster: Stunden und Tage.
Stunden und Tage.
Die biochemische Selektivität der Studienverbindung für COX-2 (Teil 3)
Zeitfenster: Stunden und Tage.
Stunden und Tage.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Untersuchen Sie substanzbedingte Veränderungen der Urinmetaboliten PGE-M und TxB-M; auf der Cyclooxygenase-2-abhängigen PGE2-Produktion in ex vivo LPS-stimulierten Monozyten und auf der Carboanhydrase-I- und II-Funktion; Biochemische Selektivität für COX-2 (Teil 1)
Zeitfenster: Stunden und Tage
Stunden und Tage
Hemmung der Carboanhydrase und Zusammenhang mit Arzneimittelkonzentrationen; Untersuchen Sie substanzinduzierte Veränderungen des Serum-TxB2, der PGE2-Bildung in LPS-stimulierten Monozyten, der PGI-M-, PGE-M-, TxB-M- und PGD-M-Spiegel und der Thrombozytenaggregation (Teil 3)
Zeitfenster: Stunden und Tage
Stunden und Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
  • Hauptermittler: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
  • Hauptermittler: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Oktober 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Oktober 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Februar 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Februar 2014

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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