Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты ингибирования двойной циклооксигеназы-2 и карбоангидразы

5 февраля 2014 г. обновлено: Carsten Skarke, University of Pennsylvania

Одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование I фазы однократной дозы у здоровых добровольцев для изучения ингибирующего действия CG100649, целекоксиба, напроксена и ацетазоламида на активность циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2). ) и карбоангидразы (CA-I, CA-II)

Ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) стали распространенным обезболивающим средством для лечения пациентов с артритом. Однако длительное лечение связано с повышенным сердечно-сосудистым риском. Из-за прошлых отзывов и отказов в одобрении ингибиторов ЦОГ-2 возможности лечения в настоящее время очень ограничены.

Это означает, например, что около 10 миллионов пациентов с остеоартритом в США не могут получать ингибиторы ЦОГ-2 из-за сопутствующей гипертонии. И это иллюстрирует неудовлетворенную медицинскую потребность в разработке и предложении безопасных вариантов лечения для этой конкретной группы пациентов.

В этом испытании исследуются фармакодинамические аспекты CG100649, который разрабатывается как новый ингибитор ЦОГ-2. Доклинические данные показывают двойной механизм действия, который заключается в ингибировании двух ферментов ЦОГ-2 и карбоангидразы-I/-II (CA-I/II) и благодаря которому может быть снижен сердечно-сосудистый риск ингибирования ЦОГ-2. .

Обзор исследования

Подробное описание

Часть 1 и 2 (поэтапный анализ): однократная доза исследуемых препаратов [целекоксиб, плацебо] с последующим забором крови в течение 3 дней в качестве периода I; затем, после фазы вымывания, однократная доза исследуемых препаратов [CG100649 2 мг и 8 мг, целекоксиб 200 мг, плацебо] с последующим забором крови в течение 6 дней и сбором мочи раз в две недели в течение 8 недель.

Часть 3: Пятисторонний перекрестный прием разовых доз исследуемых препаратов с уровнем разовой дозы CG100649, определенным в частях 1 и 2, 200 мг целекоксиба, 500 мг напроксена, 250 мг ацетазоламида и плацебо.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

26

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 до 60 лет, возможность и желание дать письменное информированное согласие на участие в исследовании;
  2. Субъекты должны быть в целом в хорошем состоянии здоровья, что определяется предисследованной историей болезни, физическим осмотром, клиническими лабораторными тестами и электрокардиограммой (ЭКГ) в 12 отведениях;
  3. Индекс массы тела (ИМТ) 19-32 кг/м2;
  4. Нормальное артериальное давление (АД) [систолическое АД 90-140 мм рт.ст., диастолическое АД 50-90 мм рт.ст.] и частота сердечных сокращений (ЧСС) [ЧСС в покое 45-90 ударов в минуту] без лекарств;
  5. Профиль клинической химии, включая электролиты, щелочную фосфатазу (ALK), лактатдегидрогеназу (LDH), креатинфосфокиназу (CPK), креатинин и мочевину, должен быть в пределах нормы без лекарств; скрининг ферментов печени может быть в 1,5 раза выше нормы; скрининг КФК должен быть в пределах 2-кратного нормального диапазона без лекарств;
  6. Общий анализ мочи, включая креатинин мочи, должен быть в пределах нормы (следовые данные и незначительные отклонения допустимы по клиническому решению Главного исследователя);
  7. Субъекты должны быть некурящими и непьющими или готовы воздерживаться от курения, алкоголя, кофеина и продуктов с высоким содержанием жиров на время исследования;
  8. Субъекты должны уметь читать, понимать и следовать инструкциям исследования;
  9. Субъекты и их половые партнеры должны согласиться использовать двойную барьерную контрацепцию в течение периода исследования и в течение 2 месяцев после него или предоставить подтверждение хирургической стерильности. Двойная барьерная контрацепция может включать, помимо прочего, использование мужского презерватива со спермицидом; наличие полового партнера женского пола, который согласен на использование ВМС со спермицидом, женского презерватива со спермицидом, диафрагмы со спермицидом, цервикального колпачка со спермицидом; или наличие бесплодного полового партнера. Субъекты женского пола должны быть небеременными, некормящими, в постменопаузе не менее 1 года, хирургически бесплодными в течение не менее 3 месяцев или готовы использовать двойную барьерную контрацепцию за 28 дней до включения в исследование и/или их последней подтвержденной менструации. период (в зависимости от того, что дольше) до 2 месяцев после последнего визита в клинику. Для всех женщин результат теста на беременность должен быть отрицательным при скрининге;
  10. Субъекты должны терпеть введение внутривенной линии размером ≥ 20 калибра в дни исследования введения лекарственного средства.

Критерий исключения:

  1. Использование любых неисследуемых препаратов, включая низкие дозы аспирина, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в течение 2 недель до и 2 недель после получения каждой дозы исследуемого препарата;
  2. Использование химиотерапевтических агентов или рак в анамнезе, кроме неметастатического рака кожи, который был полностью удален, в течение пяти (5) лет до визита для скрининга;
  3. История бактериальной или вирусной инфекции, требующей лечения антибиотиками или противовирусными препаратами в течение 3 месяцев исследования;
  4. Наличие или история периферических отеков в течение последних 5 лет;
  5. Застойная сердечная недостаточность в анамнезе;
  6. Использование препаратов, которые являются индукторами или ингибиторами P450 3A4 в течение последних 30 дней (например, алпразолам, хлорфенирамин, циметидин, флуоксетин, галоперидол, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, силденафил, симвастатин, зверобой);
  7. Использование предписанных системных или местных лекарств или любых диетических добавок или пищевых продуктов, о которых известно, что они модулируют ферменты, метаболизирующие лекарственные средства (например, грейпфрутовый сок) в течение 14 дней после введения дозы;
  8. трудности с глотанием пероральных препаратов;
  9. История судорожного расстройства;
  10. Серьезные психосоциальные сопутствующие заболевания;
  11. Когнитивные или психические расстройства или любое другое состояние, которое может помешать соблюдению процедур исследования и/или заключению в клиническом исследовательском отделении на 2 дня или дольше;
  12. История злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение одного года до скрининга;
  13. Использование любого другого исследуемого препарата в течение 1 месяца до регистрации;
  14. Использование любых рецептурных препаратов в течение 1 месяца до регистрации;
  15. Использование безрецептурных препаратов, за исключением обычных витаминов, но включая витаминную терапию в мегадозах, в течение одной недели после регистрации;
  16. Донорство и/или получение любой крови или продуктов крови в течение 3 месяцев до регистрации;
  17. Активное желудочно-кишечное, почечное, печеночное или коагуляционное расстройство в течение 1 месяца до регистрации;
  18. Язвы пищевода или гастродуоденальной зоны в течение 1 месяца до включения в исследование;
  19. Повышенная чувствительность к НПВП, сульфонамидам, ингибиторам ЦОГ-2 или ингибиторам карбоангидразы;
  20. Известная аллергия или гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам;
  21. Семейный анамнез тяжелых сердечных заболеваний (т.е. внезапная смерть родственника первой степени родства; инфаркт миокарда до 50 лет);
  22. Скрытая кровь в кале (анализ кала на скрытую кровь).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1
CG100649, однократная пероральная доза 2 мг
Капсулы CG100649: 2 мг, однократное пероральное введение (Часть 1); Капсулы CG100649: доза будет определена, однократное пероральное введение (уровень однократной дозы CG100649, используемый в части 3, будет определяться частями 1 и 2).
Экспериментальный: 2
CG100649, однократная пероральная доза 8 мг
Капсулы CG100649: 8 мг, однократное пероральное введение (Часть 1); Капсулы CG100649: доза будет определена, однократное пероральное введение (уровень однократной дозы CG100649, используемый в части 3, будет определяться частями 1 и 2).
Активный компаратор: 3
Целекоксиб, однократная пероральная доза 200 мг
Целекоксиб (Целебрекс®) капсулы: 200 мг; однократное пероральное введение (часть 1 и 3)
Другие имена:
  • Целебрекс®
Активный компаратор: 4
Напроксен, однократная пероральная доза 500 мг
Напроксен (Напросин®) таблетки: 500 мг, однократное пероральное введение (часть 3)
Другие имена:
  • Напросин®)
Активный компаратор: 5
Ацетазоламид, однократная пероральная доза 250 мг
Таблетки ацетазоламида (универсальные, с немедленным высвобождением): 250 мг, однократное пероральное введение (часть 3)
Другие имена:
  • универсальный ацетазоламид
Плацебо Компаратор: 6
Плацебо, однократное пероральное введение
Капсулы плацебо: 198 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы + 2 мг талька, многократное пероральное введение (Часть 1 и 3)
Другие имена:
  • силикатированная микрокристаллическая целлюлоза

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изучение вызванных соединением изменений образования TxB2 в плазме и образования метаболита простациклина (PGI-M) в моче (Часть 1)
Временное ограничение: Часы и дни
Часы и дни
Изучение изменений метаболитов эйкозаноидов в моче, вызванных соединением (часть 2)
Временное ограничение: Часы и дни.
Часы и дни.
Биохимическая селективность исследуемого соединения в отношении ЦОГ-2 (часть 3)
Временное ограничение: Часы и дни.
Часы и дни.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изучение вызванных соединением изменений метаболитов PGE-M и TxB-M в моче; на зависимую от циклооксигеназы-2 продукцию PGE2 в ex vivo LPS-стимулированных моноцитах и ​​на функцию карбоангидразы-I и II; Биохимическая селективность в отношении ЦОГ-2 (Часть 1)
Временное ограничение: Часы и дни
Часы и дни
Ингибирование карбоангидразы и зависимость от концентрации препарата; Изучение вызванных соединением изменений сывороточного TxB2, образования PGE2 в LPS-стимулированных моноцитах, уровней PGI-M, PGE-M, TxB-M и PGD-M и агрегации тромбоцитов (часть 3)
Временное ограничение: Часы и дни
Часы и дни

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
  • Главный следователь: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
  • Главный следователь: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 октября 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 октября 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 октября 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

6 февраля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 февраля 2014 г.

Последняя проверка

1 февраля 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Здоровые волонтеры

Клинические исследования CG100649 (2 мг)

Подписаться