- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00780325
Effekter av dobbelt cyklooksygenase-2 og karbonsyreanhydrasehemming
En enkeltsenter, dobbeltblind, placebokontrollert fase I enkeltdose-kryssstudie i friske personer for å undersøke den hemmende effekten av CG100649, Celecoxib, Naproxen og Acetazolamid på aktiviteten til cyklooksygenaser (COX-1, COX-2) ) og karbonsyreanhydraser (CA-I, CA-II)
Cyclooxygenase-2 (COX-2)-hemmere har blitt et vanlig smertestillende behandlingsalternativ for pasienter med leddgikt. Langtidsbehandling har imidlertid vært assosiert med økt kardiovaskulær risiko. Med tidligere tilbaketrekkinger og avslag på godkjenning for COX-2-hemmere er behandlingsmulighetene nå svært begrenset.
Dette betyr for eksempel rundt 10 millioner slitasjegiktpasienter i USA som ikke kan motta COX-2-hemmere på grunn av samtidig hypertensjon. Og dette eksemplifiserer det udekkede medisinske behovet for å utvikle og tilby trygge behandlingstilbud for denne spesielle pasientpopulasjonen.
Denne studien undersøker farmakodynamiske aspekter ved CG100649 som utvikles som en ny COX-2-hemmer. Prekliniske data viser en dobbel virkningsmekanisme, som består av hemming av de to enzymene COX-2 og karbonsyreanhydrase-I/-II (CA-I/II) og gjennom hvilke den kardiovaskulære risikoen for COX-2-hemming kan svekkes .
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Del 1 og 2 (trinnsanalyse): Enkeltdose av studiemedisiner [celecoxib, placebo] etterfulgt av 3 dager med blodprøver som periode I; deretter etter en utvaskingsfase, enkeltdose med studiemedisiner [CG100649 2 mg og 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], etterfulgt av blodprøver på 6 dager og urinprøvetaking annenhver uke i 8 uker.
Del 3: Femveis kryssing av enkeltdoser av studiemedikamenter med et enkeltdosenivå CG100649 som bestemt av del 1 og 2, celecoxib 200 mg, naproksen 500 mg, acetazolamid 250 mg og placebo.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-60 år, i stand til og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien;
- Forsøkspersonene må ha generelt god helse som bestemt av medisinsk historie før studien, fysisk undersøkelse, kliniske laboratorietester og 12-avlednings elektrokardiogram (EKG);
- Kroppsmasseindeks (BMI) 19-32 kg/m2;
- Normalt blodtrykk (BP) [systolisk BP 90-140 mmHg, diastolisk BP 50-90 mmHg] og hjertefrekvens (HR) [hvilende HR 45-90 bpm] uten medisiner;
- Klinisk kjemiprofil inkludert elektrolytter, alkalisk fosfatase (ALK), laktatdehydrogenase (LDH), kreatinfosfokinase (CPK), kreatinin og urea må være innenfor normalområdet uten medisiner; screening av leverenzymer kan være opptil 1,5x normalområdet; screening CPK må være innenfor 2x normalområdet uten medisiner;
- Urinalyse inkludert urinkreatinin må være innenfor normale grenser (sporfunn og mindre avvik er akseptable i henhold til den kliniske avgjørelsen fra hovedetterforskeren);
- Forsøkspersonene må være ikke-røykere og ikke-drikkere eller villige til å avstå fra røyking, alkohol, koffein og mat med høyt fettinnhold i løpet av studiet;
- Fagene skal kunne lese, forstå og følge studieveiledningen;
- Forsøkspersonene og deres seksuelle partnere må godta å bruke dobbelbarriereprevensjon i løpet av studieperioden og i 2 måneder etterpå eller fremlegge bevis på kirurgisk sterilitet. Dobbelbarriereprevensjon kan omfatte, men er ikke begrenset til, bruk av mannlig kondom med sæddrepende middel; å ha en kvinnelig seksuell partner som godtar å bruke en spiral med spermicid, et kvinnelig kondom med spermicid, en diafragma med spermicid, en cervical cap med spermicid; eller har en steril seksuell partner. Kvinnelige forsøkspersoner må være ikke-gravide, ikke-ammende og enten postmenopausale i minst 1 år, kirurgisk sterile i minst 3 måneder, eller villige til å bruke dobbelbarriereprevensjon fra 28 dager før studieregistrering og/eller siste bekreftede menstruasjon. periode (det som er lengst) inntil 2 måneder etter siste klinikkbesøk. For alle kvinner må resultatet av graviditetstesten være negativt ved screening;
- Forsøkspersonene må tolerere innsetting av en intravenøs slange i størrelsen ≥ 20 gauge for studiedagene med legemiddeladministrasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av ikke-studiemedisin(er), inkludert lavdose aspirin for kardiovaskulær profylakse innen 2 uker før og 2 uker etter mottak av hver dose studiemedisin;
- Bruk av kjemoterapimidler eller historie med kreft, annet enn ikke-metastatisk hudkreft som er fullstendig fjernet, innen fem (5) år før screeningbesøket;
- Anamnese med bakteriell eller viral infeksjon som krever behandling med antibiotika eller antivirale midler innen 3 måneder etter studien;
- Tilstedeværelse eller historie med perifert ødem i løpet av de siste 5 årene;
- Historie med kongestiv hjertesvikt;
- Bruk av legemidler som er P450 3A4-induktorer eller -hemmere i løpet av de siste 30 dagene (f. alprazolam, klorfeniramin, cimetidin, fluoksetin, haloperidol, ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, klaritromycin, sildenafil, simvastatin, johannesurt);
- Bruk av foreskrevne systemiske eller aktuelle medisiner eller kostholdshjelpemidler eller matvarer som er kjent for å modulere legemiddelmetaboliserende enzymer (f. grapefruktjuice) innen 14 dager etter administrering av dose;
- Vanskeligheter med å svelge orale medisiner;
- Historie med anfallsforstyrrelse;
- Alvorlige psykososiale komorbiditeter;
- Kognitive eller psykiatriske lidelser, eller enhver annen tilstand som kan forstyrre overholdelse av studieprosedyrer og/eller innesperring i en klinisk studieenhet i 2 dager eller lenger;
- Historie med narkotika- eller alkoholmisbruk innen ett år før screening;
- Bruk av andre undersøkelsesmedisiner innen 1 måned før registrering;
- Bruk av reseptbelagte legemidler innen 1 måned før påmelding;
- Bruk av reseptfrie medisiner unntatt rutinemessige vitaminer, men inkludert megadose-vitaminterapi, innen én uke etter påmelding;
- Donasjon og/eller mottak av blod eller blodprodukter innen 3 måneder før påmelding;
- Aktiv gastrointestinal, nyre-, lever- eller koagulantlidelse innen 1 måned før innmelding;
- Esophageal eller gastroduodenal ulcerasjon innen 1 måned før påmelding;
- Overfølsomhet overfor NSAIDs, sulfonamider, COX-2-hemmere eller karbonsyreanhydrasehemmere;
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor sulfa-medisiner;
- Familiehistorie med betydelig hjertesykdom (dvs. plutselig død i første grads slektning; hjerteinfarkt før 50 år);
- Okkult blod i avføring (fekal okkult blodprøve).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
CG100649, enkelt oral dose på 2 mg
|
CG100649 kapsler: 2 mg, enkelt oral administrering (del 1); CG100649 kapsler: dose som skal bestemmes, enkelt oral administrering (enkelt CG100649 dosenivå brukt i del 3 vil bli bestemt av del 1 og 2).
|
|
Eksperimentell: 2
CG100649, enkelt oral dose på 8 mg
|
CG100649 kapsler: 8 mg, enkelt oral administrering (del 1); CG100649 kapsler: dose som skal bestemmes, enkelt oral administrering (enkelt CG100649 dosenivå brukt i del 3 vil bli bestemt av del 1 og 2).
|
|
Aktiv komparator: 3
Celecoxib, enkelt oral dose på 200 mg
|
Celecoxib (Celebrex®) kapsler: 200 mg; enkelt oral administrering (del 1 og 3)
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 4
Naproxen, enkelt oral dose på 500 mg
|
Naproxen (Naprosyn®) tabletter: 500 mg, enkelt oral administrering (del 3)
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 5
Acetazolamid, enkelt oral dose på 250 mg
|
Acetazolamid (generisk, umiddelbar frigjøring) tabletter: 250 mg, enkelt oral administrering (del 3)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: 6
Placebo, enkelt oral administrering
|
Placebokapsler: 198 mg silisifisert mikrokrystallinsk cellulose + 2 mg talkum, flere orale administrasjoner (del 1 og 3)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Studer forbindelsesinduserte endringer på TxB2-dannelsen i plasma og dannelsen av prostacyklinmetabolitt (PGI-M) i urin (del 1)
Tidsramme: Timer og dager
|
Timer og dager
|
|
Studer sammensatte-induserte endringer på urinære eikosanoidmetabolitter (del 2)
Tidsramme: Timer og dager.
|
Timer og dager.
|
|
Studieforbindelsens biokjemiske selektivitet for COX-2 (del 3)
Tidsramme: Timer og dager.
|
Timer og dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Studer sammensatte-induserte endringer på urinmetabolittene PGE-M og TxB-M; på cyklooksygenase-2-avhengig PGE2-produksjon in ex vivo LPS-stimulerte monocytter og på karbonsyreanhydrase-I og II-funksjonen; Biokjemisk selektivitet for COX-2 (del 1)
Tidsramme: Timer og dager
|
Timer og dager
|
|
Hemming av karbonsyreanhydrase og forhold til legemiddelkonsentrasjoner; Studer forbindelse-induserte endringer på serum TxB2, på PGE2-dannelse i LPS-stimulerte monocytter, på PGI-M, PGE-M, TxB-M og PGD-M nivåer og på blodplateaggregering (del 3)
Tidsramme: Timer og dager
|
Timer og dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Hovedetterforsker: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Hovedetterforsker: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Karbonanhydrasehemmere
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Antikonvulsiva
- Syklooksygenase 2-hemmere
- Giktdempende midler
- Acetazolamid
- Celecoxib
- Naproxen
Andre studie-ID-numre
- 807821
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .