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Effetti dell'inibizione della doppia cicloossigenasi-2 e dell'anidrasi carbonica

5 febbraio 2014 aggiornato da: Carsten Skarke, University of Pennsylvania

Uno studio cross-over monodose di fase I, in doppio cieco, controllato con placebo su soggetti sani per studiare l'effetto inibitorio di CG100649, celecoxib, naprossene e acetazolamide sull'attività delle cicloossigenasi (COX-1, COX-2 ) e anidrasi carbonica (CA-I, CA-II)

Gli inibitori della cicloossigenasi-2 (COX-2) sono diventati un'opzione di trattamento analgesico comune per i pazienti con artrite. Tuttavia, il trattamento a lungo termine è stato associato ad un aumento del rischio cardiovascolare. Con i precedenti ritiri e rifiuti dell'approvazione per gli inibitori della COX-2, le opzioni terapeutiche sono ora molto limitate.

Ciò si traduce, ad esempio, in circa 10 milioni di pazienti affetti da osteoartrite negli Stati Uniti che non possono ricevere inibitori della COX-2 a causa della concomitante ipertensione. E questo esemplifica l'esigenza medica insoddisfatta di sviluppare e offrire opzioni terapeutiche sicure per questa particolare popolazione di pazienti.

Questo studio indaga gli aspetti farmacodinamici di CG100649 che è in fase di sviluppo come nuovo inibitore della COX-2. I dati preclinici mostrano un duplice meccanismo d'azione, che consiste nell'inibizione dei due enzimi COX-2 e dell'anidrasi carbonica-I/-II (CA-I/II) e attraverso il quale il rischio cardiovascolare dell'inibizione della COX-2 potrebbe essere attenuato .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Parte 1 e 2 (analisi per fasi): dose singola dei farmaci in studio [celecoxib, placebo] seguita da 3 giorni di prelievi di sangue come Periodo I; quindi, dopo una fase di wash-out, dose singola dei farmaci in studio [CG100649 2 mg e 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], seguita da prelievi di sangue per 6 giorni e raccolte di urine bisettimanali per 8 settimane.

Parte 3: Incrocio a cinque vie di dosi singole dei farmaci oggetto dello studio con un livello di dose singola CG100649 determinato dalle parti 1 e 2, celecoxib 200 mg, naprossene 500 mg, acetazolamide 250 mg e placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età compresa tra 18 e 60 anni, in grado e disponibile a fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio;
  2. I soggetti devono essere generalmente in buona salute come determinato dall'anamnesi pre-studio, dall'esame fisico, dai test clinici di laboratorio e dall'elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG);
  3. Indice di massa corporea (BMI) 19-32 kg/m2;
  4. Pressione arteriosa (PA) normale [pressione sistolica 90-140 mmHg, pressione diastolica 50-90 mmHg] e frequenza cardiaca (FC) [a riposo 45-90 bpm] senza farmaci;
  5. Il profilo chimico clinico inclusi elettroliti, fosfatasi alcalina (ALK), lattato deidrogenasi (LDH), creatina fosfochinasi (CPK), creatinina e urea deve rientrare nell'intervallo normale senza farmaci; lo screening degli enzimi epatici può essere fino a 1,5 volte il range normale; lo screening CPK deve essere entro 2 volte il range normale senza farmaci;
  6. L'analisi delle urine, compresa la creatinina urinaria, deve rientrare nei limiti normali (i risultati in tracce e le deviazioni minori sono accettabili secondo la decisione clinica del ricercatore principale);
  7. I soggetti devono essere non fumatori e non bevitori o disposti ad astenersi dal fumo, alcol, caffeina e cibi ricchi di grassi per la durata dello studio;
  8. I soggetti devono essere in grado di leggere, comprendere e seguire le istruzioni dello studio;
  9. I soggetti e i loro partner sessuali devono accettare di utilizzare la contraccezione a doppia barriera durante il periodo di studio e per i 2 mesi successivi o fornire la prova della sterilità chirurgica. La contraccezione a doppia barriera può includere, ma non è limitata a, l'uso di un preservativo maschile con spermicida; avere un partner sessuale femminile che accetta di usare uno IUD con spermicida, un preservativo femminile con spermicida, un diaframma con spermicida, un cappuccio cervicale con spermicida; o avere un partner sessuale sterile. I soggetti di sesso femminile devono essere non gravidi, non in allattamento e in postmenopausa da almeno 1 anno, chirurgicamente sterili da almeno 3 mesi o disposti a utilizzare la contraccezione a doppia barriera da 28 giorni prima dell'arruolamento nello studio e/o il loro ultimo periodo mestruale confermato periodo (qualunque sia il più lungo) fino a 2 mesi dopo la visita clinica finale. Per tutte le donne il risultato del test di gravidanza deve essere negativo allo Screening;
  10. I soggetti devono tollerare l'inserimento di una linea endovenosa di calibro ≥ 20 per i giorni dello studio sulla somministrazione del farmaco.

Criteri di esclusione:

  1. Uso di qualsiasi farmaco non in studio, inclusa l'aspirina a basso dosaggio per la profilassi cardiovascolare entro 2 settimane prima e 2 settimane dopo il ricevimento di ciascuna dose del farmaco in studio;
  2. Uso di agenti chemioterapici o storia di cancro, diverso dal cancro della pelle non metastatico che è stato completamente asportato, entro cinque (5) anni prima della visita di screening;
  3. Storia di infezione batterica o virale che richiede trattamento con antibiotici o antivirali entro 3 mesi dallo studio;
  4. Presenza o anamnesi di edema periferico negli ultimi 5 anni;
  5. Storia di insufficienza cardiaca congestizia;
  6. Uso di farmaci che sono induttori o inibitori di P450 3A4 negli ultimi 30 giorni (ad es. alprazolam, clorfeniramina, cimetidina, fluoxetina, aloperidolo, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, sildenafil, simvastatina, erba di San Giovanni);
  7. Uso di farmaci sistemici o topici prescritti o di qualsiasi aiuto dietetico o alimenti noti per modulare gli enzimi che metabolizzano i farmaci (ad es. succo di pompelmo) entro 14 giorni dalla somministrazione della dose;
  8. Difficoltà a deglutire farmaci per via orale;
  9. Storia di disturbo convulsivo;
  10. Gravi comorbilità psicosociali;
  11. Disturbi cognitivi o psichiatrici o qualsiasi altra condizione che possa interferire con il rispetto delle procedure dello studio e/o il confinamento in un'unità di studio clinico per 2 giorni o più;
  12. Storia di abuso di droghe o alcol entro un anno prima dello screening;
  13. Uso di qualsiasi altro farmaco sperimentale entro 1 mese prima dell'arruolamento;
  14. Uso di qualsiasi farmaco prescritto entro 1 mese prima dell'iscrizione;
  15. Uso di farmaci da banco escluse le vitamine di routine, ma inclusa la terapia vitaminica mega-dose, entro una settimana dall'arruolamento;
  16. Donazione e/o ricevimento di sangue o emoderivati ​​entro 3 mesi prima dell'iscrizione;
  17. Disturbo gastrointestinale, renale, epatico o della coagulazione attivo entro 1 mese prima dell'arruolamento;
  18. Ulcera esofagea o gastroduodenale entro 1 mese prima dell'arruolamento;
  19. Ipersensibilità ai FANS, ai sulfamidici, agli inibitori della COX-2 o agli inibitori dell'anidrasi carbonica;
  20. Allergia o ipersensibilità nota ai farmaci sulfamidici;
  21. Storia familiare di malattia cardiaca significativa (es. morte improvvisa di parente di primo grado; infarto del miocardio prima dei 50 anni);
  22. Sangue occulto nelle feci (esame del sangue occulto nelle feci).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
CG100649, singola dose orale di 2 mg
CG100649 capsule: 2 mg, singola somministrazione orale (Parte 1); Capsule CG100649: dose da determinare, singola somministrazione orale (il singolo livello di dose di CG100649 utilizzato nella Parte 3 sarà determinato dalla parte 1 e 2).
Sperimentale: 2
CG100649, singola dose orale di 8 mg
CG100649 capsule: 8 mg, singola somministrazione orale (Parte 1); Capsule CG100649: dose da determinare, singola somministrazione orale (il singolo livello di dose di CG100649 utilizzato nella Parte 3 sarà determinato dalla parte 1 e 2).
Comparatore attivo: 3
Celecoxib, singola dose orale da 200 mg
Celecoxib (Celebrex®) capsule: 200 mg; singola somministrazione orale (Parte 1 e 3)
Altri nomi:
  • Celebrex®
Comparatore attivo: 4
Naprossene, singola dose orale di 500 mg
Naproxen (Naprosyn®) compresse: 500 mg, singola somministrazione orale (Parte 3)
Altri nomi:
  • Naprosyn®)
Comparatore attivo: 5
Acetazolamide, singola dose orale di 250 mg
Acetazolamide (generico, rilascio immediato) compresse: 250 mg, singola somministrazione orale (Parte 3)
Altri nomi:
  • Acetazolamide generico
Comparatore placebo: 6
Placebo, singola somministrazione orale
Capsule di placebo: 198 mg di cellulosa microcristallina silicizzata + 2 mg di talco, somministrazioni orali multiple (Parte 1 e 3)
Altri nomi:
  • cellulosa microcristallina silicizzata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Studio dei cambiamenti indotti dal composto sulla formazione di TxB2 nel plasma e sulla formazione del metabolita della prostaciclina (PGI-M) nelle urine (Parte 1)
Lasso di tempo: Ore e giorni
Ore e giorni
Studio dei cambiamenti indotti dai composti sui metaboliti degli eicosanoidi urinari (Parte 2)
Lasso di tempo: Ore e giorni.
Ore e giorni.
La selettività biochimica del composto in studio per COX-2 (Parte 3)
Lasso di tempo: Ore e giorni.
Ore e giorni.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Studiare i cambiamenti indotti dal composto sui metaboliti urinari PGE-M e TxB-M; sulla produzione di PGE2 dipendente dalla cicloossigenasi-2 in monociti LPS-stimolati ex vivo e sulla funzione dell'anidrasi carbonica-I e II; Selettività biochimica per COX-2 (Parte 1)
Lasso di tempo: Ore e giorni
Ore e giorni
Inibizione dell'anidrasi carbonica e relazione con le concentrazioni del farmaco; Studio dei cambiamenti indotti dal composto sulla TxB2 sierica, sulla formazione di PGE2 nei monociti stimolati con LPS, sui livelli di PGI-M, PGE-M, TxB-M e PGD-M e sull'aggregazione piastrinica (Parte 3)
Lasso di tempo: Ore e giorni
Ore e giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
  • Investigatore principale: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
  • Investigatore principale: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 ottobre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 ottobre 2008

Primo Inserito (Stima)

27 ottobre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

6 febbraio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2014

Ultimo verificato

1 febbraio 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CG100649 (2mg)

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