- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00780325
Effetti dell'inibizione della doppia cicloossigenasi-2 e dell'anidrasi carbonica
Uno studio cross-over monodose di fase I, in doppio cieco, controllato con placebo su soggetti sani per studiare l'effetto inibitorio di CG100649, celecoxib, naprossene e acetazolamide sull'attività delle cicloossigenasi (COX-1, COX-2 ) e anidrasi carbonica (CA-I, CA-II)
Gli inibitori della cicloossigenasi-2 (COX-2) sono diventati un'opzione di trattamento analgesico comune per i pazienti con artrite. Tuttavia, il trattamento a lungo termine è stato associato ad un aumento del rischio cardiovascolare. Con i precedenti ritiri e rifiuti dell'approvazione per gli inibitori della COX-2, le opzioni terapeutiche sono ora molto limitate.
Ciò si traduce, ad esempio, in circa 10 milioni di pazienti affetti da osteoartrite negli Stati Uniti che non possono ricevere inibitori della COX-2 a causa della concomitante ipertensione. E questo esemplifica l'esigenza medica insoddisfatta di sviluppare e offrire opzioni terapeutiche sicure per questa particolare popolazione di pazienti.
Questo studio indaga gli aspetti farmacodinamici di CG100649 che è in fase di sviluppo come nuovo inibitore della COX-2. I dati preclinici mostrano un duplice meccanismo d'azione, che consiste nell'inibizione dei due enzimi COX-2 e dell'anidrasi carbonica-I/-II (CA-I/II) e attraverso il quale il rischio cardiovascolare dell'inibizione della COX-2 potrebbe essere attenuato .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Parte 1 e 2 (analisi per fasi): dose singola dei farmaci in studio [celecoxib, placebo] seguita da 3 giorni di prelievi di sangue come Periodo I; quindi, dopo una fase di wash-out, dose singola dei farmaci in studio [CG100649 2 mg e 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], seguita da prelievi di sangue per 6 giorni e raccolte di urine bisettimanali per 8 settimane.
Parte 3: Incrocio a cinque vie di dosi singole dei farmaci oggetto dello studio con un livello di dose singola CG100649 determinato dalle parti 1 e 2, celecoxib 200 mg, naprossene 500 mg, acetazolamide 250 mg e placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 60 anni, in grado e disponibile a fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio;
- I soggetti devono essere generalmente in buona salute come determinato dall'anamnesi pre-studio, dall'esame fisico, dai test clinici di laboratorio e dall'elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG);
- Indice di massa corporea (BMI) 19-32 kg/m2;
- Pressione arteriosa (PA) normale [pressione sistolica 90-140 mmHg, pressione diastolica 50-90 mmHg] e frequenza cardiaca (FC) [a riposo 45-90 bpm] senza farmaci;
- Il profilo chimico clinico inclusi elettroliti, fosfatasi alcalina (ALK), lattato deidrogenasi (LDH), creatina fosfochinasi (CPK), creatinina e urea deve rientrare nell'intervallo normale senza farmaci; lo screening degli enzimi epatici può essere fino a 1,5 volte il range normale; lo screening CPK deve essere entro 2 volte il range normale senza farmaci;
- L'analisi delle urine, compresa la creatinina urinaria, deve rientrare nei limiti normali (i risultati in tracce e le deviazioni minori sono accettabili secondo la decisione clinica del ricercatore principale);
- I soggetti devono essere non fumatori e non bevitori o disposti ad astenersi dal fumo, alcol, caffeina e cibi ricchi di grassi per la durata dello studio;
- I soggetti devono essere in grado di leggere, comprendere e seguire le istruzioni dello studio;
- I soggetti e i loro partner sessuali devono accettare di utilizzare la contraccezione a doppia barriera durante il periodo di studio e per i 2 mesi successivi o fornire la prova della sterilità chirurgica. La contraccezione a doppia barriera può includere, ma non è limitata a, l'uso di un preservativo maschile con spermicida; avere un partner sessuale femminile che accetta di usare uno IUD con spermicida, un preservativo femminile con spermicida, un diaframma con spermicida, un cappuccio cervicale con spermicida; o avere un partner sessuale sterile. I soggetti di sesso femminile devono essere non gravidi, non in allattamento e in postmenopausa da almeno 1 anno, chirurgicamente sterili da almeno 3 mesi o disposti a utilizzare la contraccezione a doppia barriera da 28 giorni prima dell'arruolamento nello studio e/o il loro ultimo periodo mestruale confermato periodo (qualunque sia il più lungo) fino a 2 mesi dopo la visita clinica finale. Per tutte le donne il risultato del test di gravidanza deve essere negativo allo Screening;
- I soggetti devono tollerare l'inserimento di una linea endovenosa di calibro ≥ 20 per i giorni dello studio sulla somministrazione del farmaco.
Criteri di esclusione:
- Uso di qualsiasi farmaco non in studio, inclusa l'aspirina a basso dosaggio per la profilassi cardiovascolare entro 2 settimane prima e 2 settimane dopo il ricevimento di ciascuna dose del farmaco in studio;
- Uso di agenti chemioterapici o storia di cancro, diverso dal cancro della pelle non metastatico che è stato completamente asportato, entro cinque (5) anni prima della visita di screening;
- Storia di infezione batterica o virale che richiede trattamento con antibiotici o antivirali entro 3 mesi dallo studio;
- Presenza o anamnesi di edema periferico negli ultimi 5 anni;
- Storia di insufficienza cardiaca congestizia;
- Uso di farmaci che sono induttori o inibitori di P450 3A4 negli ultimi 30 giorni (ad es. alprazolam, clorfeniramina, cimetidina, fluoxetina, aloperidolo, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, sildenafil, simvastatina, erba di San Giovanni);
- Uso di farmaci sistemici o topici prescritti o di qualsiasi aiuto dietetico o alimenti noti per modulare gli enzimi che metabolizzano i farmaci (ad es. succo di pompelmo) entro 14 giorni dalla somministrazione della dose;
- Difficoltà a deglutire farmaci per via orale;
- Storia di disturbo convulsivo;
- Gravi comorbilità psicosociali;
- Disturbi cognitivi o psichiatrici o qualsiasi altra condizione che possa interferire con il rispetto delle procedure dello studio e/o il confinamento in un'unità di studio clinico per 2 giorni o più;
- Storia di abuso di droghe o alcol entro un anno prima dello screening;
- Uso di qualsiasi altro farmaco sperimentale entro 1 mese prima dell'arruolamento;
- Uso di qualsiasi farmaco prescritto entro 1 mese prima dell'iscrizione;
- Uso di farmaci da banco escluse le vitamine di routine, ma inclusa la terapia vitaminica mega-dose, entro una settimana dall'arruolamento;
- Donazione e/o ricevimento di sangue o emoderivati entro 3 mesi prima dell'iscrizione;
- Disturbo gastrointestinale, renale, epatico o della coagulazione attivo entro 1 mese prima dell'arruolamento;
- Ulcera esofagea o gastroduodenale entro 1 mese prima dell'arruolamento;
- Ipersensibilità ai FANS, ai sulfamidici, agli inibitori della COX-2 o agli inibitori dell'anidrasi carbonica;
- Allergia o ipersensibilità nota ai farmaci sulfamidici;
- Storia familiare di malattia cardiaca significativa (es. morte improvvisa di parente di primo grado; infarto del miocardio prima dei 50 anni);
- Sangue occulto nelle feci (esame del sangue occulto nelle feci).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
CG100649, singola dose orale di 2 mg
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CG100649 capsule: 2 mg, singola somministrazione orale (Parte 1); Capsule CG100649: dose da determinare, singola somministrazione orale (il singolo livello di dose di CG100649 utilizzato nella Parte 3 sarà determinato dalla parte 1 e 2).
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Sperimentale: 2
CG100649, singola dose orale di 8 mg
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CG100649 capsule: 8 mg, singola somministrazione orale (Parte 1); Capsule CG100649: dose da determinare, singola somministrazione orale (il singolo livello di dose di CG100649 utilizzato nella Parte 3 sarà determinato dalla parte 1 e 2).
|
Comparatore attivo: 3
Celecoxib, singola dose orale da 200 mg
|
Celecoxib (Celebrex®) capsule: 200 mg; singola somministrazione orale (Parte 1 e 3)
Altri nomi:
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Comparatore attivo: 4
Naprossene, singola dose orale di 500 mg
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Naproxen (Naprosyn®) compresse: 500 mg, singola somministrazione orale (Parte 3)
Altri nomi:
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Comparatore attivo: 5
Acetazolamide, singola dose orale di 250 mg
|
Acetazolamide (generico, rilascio immediato) compresse: 250 mg, singola somministrazione orale (Parte 3)
Altri nomi:
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Comparatore placebo: 6
Placebo, singola somministrazione orale
|
Capsule di placebo: 198 mg di cellulosa microcristallina silicizzata + 2 mg di talco, somministrazioni orali multiple (Parte 1 e 3)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Studio dei cambiamenti indotti dal composto sulla formazione di TxB2 nel plasma e sulla formazione del metabolita della prostaciclina (PGI-M) nelle urine (Parte 1)
Lasso di tempo: Ore e giorni
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Ore e giorni
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Studio dei cambiamenti indotti dai composti sui metaboliti degli eicosanoidi urinari (Parte 2)
Lasso di tempo: Ore e giorni.
|
Ore e giorni.
|
La selettività biochimica del composto in studio per COX-2 (Parte 3)
Lasso di tempo: Ore e giorni.
|
Ore e giorni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Studiare i cambiamenti indotti dal composto sui metaboliti urinari PGE-M e TxB-M; sulla produzione di PGE2 dipendente dalla cicloossigenasi-2 in monociti LPS-stimolati ex vivo e sulla funzione dell'anidrasi carbonica-I e II; Selettività biochimica per COX-2 (Parte 1)
Lasso di tempo: Ore e giorni
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Ore e giorni
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Inibizione dell'anidrasi carbonica e relazione con le concentrazioni del farmaco; Studio dei cambiamenti indotti dal composto sulla TxB2 sierica, sulla formazione di PGE2 nei monociti stimolati con LPS, sui livelli di PGI-M, PGE-M, TxB-M e PGD-M e sull'aggregazione piastrinica (Parte 3)
Lasso di tempo: Ore e giorni
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Ore e giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Investigatore principale: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Investigatore principale: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Inibitori dell'anidrasi carbonica
- Agenti natriuretici
- Diuretici
- Anticonvulsivanti
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Soppressori della gotta
- Acetazolamide
- Celecoxib
- Naprossene
Altri numeri di identificazione dello studio
- 807821
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su CG100649 (2mg)
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