- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00780325
Efectos de la inhibición dual de la ciclooxigenasa-2 y la anhidrasa carbónica
Un estudio cruzado de dosis única en un solo centro, doble ciego, controlado con placebo de fase I en sujetos sanos para investigar el efecto inhibidor de CG100649, celecoxib, naproxeno y acetazolamida en la actividad de las ciclooxigenasas (COX-1, COX-2 ) y anhidrasas carbónicas (CA-I, CA-II)
Los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) se han convertido en una opción de tratamiento analgésico común para los pacientes con artritis. Sin embargo, el tratamiento a largo plazo se ha asociado con un mayor riesgo cardiovascular. Con los retiros y rechazos anteriores de la aprobación de los inhibidores de la COX-2, las opciones de tratamiento ahora son muy limitadas.
Esto se traduce, por ejemplo, en unos 10 millones de pacientes con osteoartritis en los EE. UU. que no pueden recibir inhibidores de la COX-2 debido a la hipertensión concomitante. Y esto ejemplifica la necesidad médica insatisfecha de desarrollar y ofrecer opciones de tratamiento seguras para esta población de pacientes en particular.
Este ensayo investiga los aspectos farmacodinámicos de CG100649, que se está desarrollando como un nuevo inhibidor de la COX-2. Los datos preclínicos muestran un mecanismo de acción dual, que consiste en la inhibición de las dos enzimas COX-2 y la anhidrasa carbónica-I/-II (CA-I/II) y mediante el cual se podría atenuar el riesgo cardiovascular de la inhibición de la COX-2 .
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Parte 1 y 2 (análisis por etapas): dosis única de los fármacos del estudio [celecoxib, placebo] seguida de 3 días de extracciones de sangre como Período I; luego, después de una fase de lavado, dosis única de los fármacos del estudio [CG100649 2 mg y 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], seguida de extracciones de sangre durante 6 días y recolecciones de orina quincenales durante 8 semanas.
Parte 3: Cruzamiento de cinco vías de dosis únicas de los medicamentos del estudio con un nivel de dosis única CG100649 según lo determinado por las partes 1 y 2, 200 mg de celecoxib, 500 mg de naproxeno, 250 mg de acetazolamida y placebo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 a 60 años de edad, capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio;
- Los sujetos deben gozar de buena salud en general, según lo determinado por el historial médico previo al estudio, el examen físico, las pruebas de laboratorio clínico y el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones;
- Índice de masa corporal (IMC) 19-32 kg/m2;
- Presión arterial (PA) normal [PA sistólica 90-140 mmHg, PA diastólica 50-90 mmHg] y frecuencia cardíaca (FC) [FC en reposo 45-90 lpm] sin medicación;
- El perfil de química clínica que incluye electrolitos, fosfatasa alcalina (ALK), lactato deshidrogenasa (LDH), creatina fosfoquinasa (CPK), creatinina y urea debe estar dentro del rango normal sin medicación; la detección de enzimas hepáticas puede ser de hasta 1,5 veces el rango normal; la detección de CPK debe estar dentro del rango normal de 2x sin medicación;
- El análisis de orina, incluida la creatinina urinaria, debe estar dentro de los límites normales (los hallazgos de trazas y las desviaciones menores son aceptables según la decisión clínica del investigador principal);
- Los sujetos deben ser no fumadores y no bebedores o estar dispuestos a abstenerse de fumar, beber alcohol, cafeína y alimentos ricos en grasas durante la duración del estudio;
- Los sujetos deben poder leer, comprender y seguir las instrucciones del estudio;
- Los sujetos y sus parejas sexuales deben estar de acuerdo en usar anticonceptivos de doble barrera durante el período de estudio y durante los 2 meses posteriores o proporcionar prueba de esterilidad quirúrgica. La anticoncepción de doble barrera puede incluir, entre otros, el uso de un condón masculino con espermicida; tener una pareja sexual femenina que acepta usar un DIU con espermicida, un condón femenino con espermicida, un diafragma con espermicida, un capuchón cervical con espermicida; o tener una pareja sexual estéril. Las mujeres deben ser no embarazadas, no lactantes y posmenopáusicas durante al menos 1 año, quirúrgicamente estériles durante al menos 3 meses o dispuestas a usar anticonceptivos de doble barrera desde 28 días antes de la inscripción en el estudio y/o su última menstruación confirmada. período (el que sea más largo) hasta 2 meses después de la última visita a la clínica. Para todas las mujeres, el resultado de la prueba de embarazo debe ser negativo en la selección;
- Los sujetos deben tolerar la inserción de una vía intravenosa de calibre ≥ 20 durante los días del estudio de administración del fármaco.
Criterio de exclusión:
- Uso de cualquier medicamento que no sea del estudio, incluida la aspirina en dosis bajas para la profilaxis cardiovascular dentro de las 2 semanas anteriores y 2 semanas después de recibir cada dosis del fármaco del estudio;
- Uso de agentes de quimioterapia o antecedentes de cáncer, que no sea cáncer de piel no metastásico que se haya extirpado por completo, dentro de los cinco (5) años anteriores a la visita de selección;
- Antecedentes de infección bacteriana o viral que requiera tratamiento con antibióticos o antivirales dentro de los 3 meses posteriores al estudio;
- Presencia o antecedentes de edema periférico en los últimos 5 años;
- Antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva;
- Uso de fármacos que son inductores o inhibidores de P450 3A4 en los últimos 30 días (p. alprazolam, clorfeniramina, cimetidina, fluoxetina, haloperidol, ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, sildenafilo, simvastatina, hierba de San Juan);
- El uso de medicamentos sistémicos o tópicos prescritos o cualquier ayuda dietética o alimentos que se sabe que modulan las enzimas metabolizadoras de fármacos (p. jugo de toronja) dentro de los 14 días posteriores a la administración de la dosis;
- Dificultad para tragar medicamentos orales;
- Antecedentes de trastorno convulsivo;
- Comorbilidades psicosociales graves;
- Trastornos cognitivos o psiquiátricos, o cualquier otra condición que pueda interferir con el cumplimiento de los procedimientos del estudio y/o el confinamiento en una unidad de estudio clínico durante 2 días o más;
- Antecedentes de abuso de drogas o alcohol dentro del año anterior a la selección;
- Uso de cualquier otro fármaco en investigación dentro de 1 mes antes de la inscripción;
- Uso de cualquier medicamento recetado dentro de 1 mes antes de la inscripción;
- Uso de medicamentos de venta libre que excluyen las vitaminas de rutina, pero que incluyen la terapia de megadosis de vitaminas, dentro de la semana posterior a la inscripción;
- Donación y/o recepción de sangre o productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
- Trastorno gastrointestinal, renal, hepático o coagulante activo en el mes anterior a la inscripción;
- Ulceración esofágica o gastroduodenal en el mes anterior a la inscripción;
- Hipersensibilidad a los AINE, sulfonamidas, inhibidores de la COX-2 o inhibidores de la anhidrasa carbónica;
- Alergia conocida o hipersensibilidad a las sulfonamidas;
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiaca importante (es decir, muerte súbita en familiar de primer grado; infarto de miocardio antes de los 50 años);
- Sangre oculta en heces (prueba de sangre oculta en heces).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 1
CG100649, dosis oral única de 2 mg
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CG100649 cápsulas: 2 mg, administración oral única (Parte 1); Cápsulas CG100649: dosis a determinar, administración oral única (el nivel de dosis única CG100649 utilizado en la Parte 3 será determinado por las partes 1 y 2).
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Experimental: 2
CG100649, dosis oral única de 8 mg
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CG100649 cápsulas: 8 mg, administración oral única (Parte 1); Cápsulas CG100649: dosis a determinar, administración oral única (el nivel de dosis única CG100649 utilizado en la Parte 3 será determinado por las partes 1 y 2).
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Comparador activo: 3
Celecoxib, dosis oral única de 200 mg
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Celecoxib (Celebrex®) cápsulas: 200 mg; administración oral única (Parte 1 y 3)
Otros nombres:
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Comparador activo: 4
Naproxeno, dosis oral única de 500 mg
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Tabletas de naproxeno (Naprosyn®): 500 mg, administración oral única (Parte 3)
Otros nombres:
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Comparador activo: 5
Acetazolamida, dosis oral única de 250 mg
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Comprimidos de acetazolamida (genérico, liberación inmediata): 250 mg, administración oral única (Parte 3)
Otros nombres:
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Comparador de placebos: 6
Placebo, administración oral única
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Cápsulas de placebo: 198 mg de celulosa microcristalina silicificada + 2 mg de talco, múltiples administraciones orales (Partes 1 y 3)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Estudie los cambios inducidos por compuestos en la formación de TxB2 en plasma y la formación del metabolito de prostaciclina (PGI-M) en la orina (Parte 1)
Periodo de tiempo: Horas y dias
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Horas y dias
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Estudie los cambios inducidos por compuestos en los metabolitos de eicosanoides urinarios (Parte 2)
Periodo de tiempo: Horas y días.
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Horas y días.
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La selectividad bioquímica del compuesto de estudio para COX-2 (Parte 3)
Periodo de tiempo: Horas y días.
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Horas y días.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Estudie los cambios inducidos por compuestos en los metabolitos urinarios PGE-M y TxB-M; sobre la producción de PGE2 dependiente de ciclooxigenasa-2 en monocitos estimulados con LPS ex vivo y sobre la función de anhidrasa carbónica-I y II; Selectividad bioquímica para COX-2 (Parte 1)
Periodo de tiempo: Horas y dias
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Horas y dias
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Inhibición de la anhidrasa carbónica y relación con las concentraciones del fármaco; Estudie los cambios inducidos por compuestos en TxB2 sérico, en la formación de PGE2 en monocitos estimulados con LPS, en los niveles de PGI-M, PGE-M, TxB-M y PGD-M y en la agregación plaquetaria (Parte 3)
Periodo de tiempo: Horas y dias
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Horas y dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Investigador principal: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Investigador principal: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica
- Agentes natriuréticos
- Diuréticos
- Anticonvulsivos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa 2
- Supresores de gota
- Acetazolamida
- Celecoxib
- Naproxeno
Otros números de identificación del estudio
- 807821
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .