Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van dubbele cyclo-oxygenase-2 en koolzuuranhydrase-remming

5 februari 2014 bijgewerkt door: Carsten Skarke, University of Pennsylvania

Een single-center, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase I cross-over-studie met enkelvoudige dosis bij gezonde proefpersonen om het remmende effect van CG100649, celecoxib, naproxen en acetazolamide op de activiteit van cyclo-oxygenasen (COX-1, COX-2) te onderzoeken ) en koolzuuranhydrasen (CA-I, CA-II)

Cyclo-oxygenase-2 (COX-2)-remmers zijn een gebruikelijke pijnstillende behandelingsoptie geworden voor patiënten met artritis. Langdurige behandeling is echter in verband gebracht met een verhoogd cardiovasculair risico. Met de eerdere intrekkingen en afwijzingen van goedkeuring voor COX-2-remmers zijn de behandelingsopties nu zeer beperkt.

Dit vertaalt zich bijvoorbeeld naar ongeveer 10 miljoen artrosepatiënten in de VS die geen COX-2-remmers kunnen krijgen vanwege bijkomende hypertensie. En dit illustreert de onvervulde medische behoefte om veilige behandelingsopties voor deze specifieke patiëntenpopulatie te ontwikkelen en aan te bieden.

Deze proef onderzoekt de farmacodynamische aspecten van CG100649, dat wordt ontwikkeld als een nieuwe COX-2-remmer. Preklinische gegevens tonen een dubbel werkingsmechanisme aan, dat bestaat uit de remming van de twee enzymen COX-2 en koolzuuranhydrase-I/-II (CA-I/II) en waardoor het cardiovasculaire risico van COX-2-remming mogelijk wordt verminderd. .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deel 1 en 2 (gefaseerde analyse): Een enkele dosis onderzoeksgeneesmiddelen [celecoxib, placebo] gevolgd door 3 dagen bloedafname als Periode I; daarna, na een wash-outfase, een enkele dosis studiegeneesmiddelen [CG100649 2 mg en 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], gevolgd door bloedafname op 6 dagen en tweewekelijkse urinecollecties gedurende 8 weken.

Deel 3: Cross-over in vijf richtingen van enkele doses onderzoeksgeneesmiddelen met een CG100649 enkelvoudige dosis zoals bepaald in deel 1 en 2, celecoxib 200 mg, naproxen 500 mg, acetazolamide 250 mg en placebo.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 18-60 jaar oud, in staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek;
  2. Proefpersonen moeten over het algemeen in goede gezondheid verkeren, zoals bepaald aan de hand van de medische voorgeschiedenis vóór de studie, lichamelijk onderzoek, klinische laboratoriumtests en 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG);
  3. Lichaamsmassa-index (BMI) 19-32 kg/m2;
  4. Normale bloeddruk (BP) [systolische bloeddruk 90-140 mmHg, diastolische bloeddruk 50-90 mmHg] en hartslag (HR) [rust HR 45-90 bpm] zonder medicatie;
  5. Klinisch chemisch profiel inclusief elektrolyten, alkalische fosfatase (ALK), lactaatdehydrogenase (LDH), creatinefosfokinase (CPK), creatinine en ureum moet binnen het normale bereik zijn zonder medicatie; het screenen van leverenzymen kan tot 1,5x het normale bereik zijn; screening CPK moet binnen 2x normaal bereik zijn zonder medicatie;
  6. Urineonderzoek inclusief creatinine in de urine moet binnen de normale grenzen vallen (sporenbevindingen en kleine afwijkingen zijn acceptabel volgens de klinische beslissing van de hoofdonderzoeker);
  7. Proefpersonen moeten niet-rokers en niet-drinkers zijn of bereid zijn zich te onthouden van roken, alcohol, cafeïne en vetrijke voedingsmiddelen voor de duur van het onderzoek;
  8. Proefpersonen moeten de studie-instructies kunnen lezen, begrijpen en volgen;
  9. Proefpersonen en hun seksuele partners moeten ermee instemmen dubbele barrière-anticonceptie te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en gedurende 2 maanden daarna, of een bewijs van chirurgische steriliteit overleggen. Anticonceptie met dubbele barrière kan bestaan ​​uit, maar is niet beperkt tot, het gebruik van een mannencondoom met zaaddodend middel; een vrouwelijke seksuele partner hebben die ermee instemt een spiraaltje met zaaddodend middel te gebruiken, een vrouwencondoom met zaaddodend middel, een pessarium met zaaddodend middel, een pessarium met zaaddodend middel; of een onvruchtbare seksuele partner hebben. Vrouwelijke proefpersonen moeten niet-zwanger zijn, geen borstvoeding geven en ofwel postmenopauzaal zijn gedurende ten minste 1 jaar, chirurgisch onvruchtbaar zijn gedurende ten minste 3 maanden, of bereid zijn dubbele barrière-anticonceptie te gebruiken vanaf 28 dagen voorafgaand aan hun inschrijving voor het onderzoek en/of hun laatste bevestigde menstruatie periode (welke van de twee het langst is) tot 2 maanden na het laatste bezoek aan de kliniek. Voor alle vrouwen geldt dat de uitslag van de zwangerschapstest bij de screening negatief moet zijn;
  10. Proefpersonen moeten het inbrengen van een intraveneuze lijn met een maat ≥ 20 gauge tolereren tijdens de onderzoeksdagen voor geneesmiddeltoediening.

Uitsluitingscriteria:

  1. Gebruik van (een) niet-onderzoeksmedicatie, waaronder een lage dosis aspirine voor cardiovasculaire profylaxe binnen 2 weken vóór en 2 weken na ontvangst van elke dosis van het onderzoeksgeneesmiddel;
  2. Gebruik van chemotherapie of een voorgeschiedenis van kanker, anders dan niet-gemetastaseerde huidkanker die volledig is verwijderd, binnen vijf (5) jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek;
  3. Geschiedenis van bacteriële of virale infectie die behandeling met antibiotica of antivirale middelen vereist binnen 3 maanden na studie;
  4. Aanwezigheid of geschiedenis van perifeer oedeem in de afgelopen 5 jaar;
  5. Geschiedenis van congestief hartfalen;
  6. Gebruik van geneesmiddelen die P450 3A4-inductoren of -remmers zijn in de afgelopen 30 dagen (bijv. alprazolam, chloorfeniramine, cimetidine, fluoxetine, haloperidol, ketoconazol, itraconazol, erytromycine, claritromycine, sildenafil, simvastatine, sint-janskruid);
  7. Gebruik van voorgeschreven systemische of topische medicatie of voedingshulpmiddelen of voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze de metaboliserende enzymen van geneesmiddelen moduleren (bijv. grapefruitsap) binnen 14 dagen na toediening van de dosis;
  8. Moeite met het slikken van orale medicatie;
  9. Geschiedenis van convulsies;
  10. Ernstige psychosociale comorbiditeiten;
  11. Cognitieve of psychiatrische stoornissen, of enige andere aandoening die de naleving van studieprocedures en/of opsluiting in een klinische onderzoekseenheid gedurende 2 dagen of langer zou kunnen verstoren;
  12. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen een jaar voorafgaand aan screening;
  13. Gebruik van een ander onderzoeksgeneesmiddel binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
  14. Gebruik van geneesmiddelen op recept binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
  15. Gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen met uitzondering van routinematige vitamines, maar inclusief megadosis vitaminetherapie, binnen een week na inschrijving;
  16. Donatie en/of ontvangst van bloed of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving;
  17. Actieve gastro-intestinale, nier-, lever- of stollingsstoornis binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
  18. Slokdarm- of gastroduodenale ulceratie binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
  19. Overgevoeligheid voor NSAID's, sulfonamiden, COX-2-remmers of koolzuuranhydraseremmers;
  20. Bekende allergie of overgevoeligheid voor sulfamedicijnen;
  21. Familiegeschiedenis van significante hartziekte (d.w.z. plotseling overlijden eerstegraads familielid; myocardinfarct voor het 50e levensjaar);
  22. Occult bloed in ontlasting (fecaal occult bloedonderzoek).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1
CG100649, eenmalige orale dosis van 2 mg
CG100649 capsules: 2 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 1); CG100649-capsules: dosis nader te bepalen, enkelvoudige orale toediening (het enkelvoudige CG100649-dosisniveau gebruikt in deel 3 wordt bepaald door deel 1 en 2).
Experimenteel: 2
CG100649, eenmalige orale dosis van 8 mg
CG100649-capsules: 8 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 1); CG100649-capsules: dosis nader te bepalen, enkelvoudige orale toediening (het enkelvoudige CG100649-dosisniveau gebruikt in deel 3 wordt bepaald door deel 1 en 2).
Actieve vergelijker: 3
Celecoxib, enkelvoudige orale dosis van 200 mg
Celecoxib (Celebrex®)-capsules: 200 mg; enkelvoudige orale toediening (Deel 1 en 3)
Andere namen:
  • Celebrex®
Actieve vergelijker: 4
Naproxen, eenmalige orale dosis van 500 mg
Naproxen (Naprosyn®) tabletten: 500 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 3)
Andere namen:
  • Naprosyn®)
Actieve vergelijker: 5
Acetazolamide, enkelvoudige orale dosis van 250 mg
Acetazolamide (generiek, onmiddellijke afgifte) tabletten: 250 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 3)
Andere namen:
  • generiek acetazolamide
Placebo-vergelijker: 6
Placebo, enkelvoudige orale toediening
Placebo-capsules: 198 mg verkiezelde microkristallijne cellulose + 2 mg talk, meerdere orale toedieningen (Deel 1 en 3)
Andere namen:
  • verkiezelde microkristallijne cellulose

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Onderzoek door verbindingen geïnduceerde veranderingen in de TxB2-vorming in plasma en de vorming van prostacyclinemetaboliet (PGI-M) in urine (Deel 1)
Tijdsspanne: Uren en dagen
Uren en dagen
Onderzoek door verbindingen geïnduceerde veranderingen in de metabolieten van eicosanoïden in de urine (Deel 2)
Tijdsspanne: Uren en dagen.
Uren en dagen.
De biochemische selectiviteit van de studieverbinding voor COX-2 (Deel 3)
Tijdsspanne: Uren en dagen.
Uren en dagen.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bestudeer door verbindingen geïnduceerde veranderingen op de urinaire metabolieten PGE-M en TxB-M; op de cyclo-oxygenase-2-afhankelijke PGE2-productie in ex vivo LPS-gestimuleerde monocyten en op de koolzuuranhydrase-I- en II-functie; Biochemische selectiviteit voor COX-2 (deel 1)
Tijdsspanne: Uren en dagen
Uren en dagen
Remming van koolzuuranhydrase en verband met geneesmiddelconcentraties; Bestudeer door verbindingen geïnduceerde veranderingen op serum TxB2, op PGE2-vorming in LPS-gestimuleerde monocyten, op PGI-M-, PGE-M-, TxB-M- en PGD-M-niveaus en op bloedplaatjesaggregatie (Deel 3)
Tijdsspanne: Uren en dagen
Uren en dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
  • Hoofdonderzoeker: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
  • Hoofdonderzoeker: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 oktober 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 oktober 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

27 oktober 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

6 februari 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 februari 2014

Laatst geverifieerd

1 februari 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren