- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00780325
Effecten van dubbele cyclo-oxygenase-2 en koolzuuranhydrase-remming
Een single-center, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase I cross-over-studie met enkelvoudige dosis bij gezonde proefpersonen om het remmende effect van CG100649, celecoxib, naproxen en acetazolamide op de activiteit van cyclo-oxygenasen (COX-1, COX-2) te onderzoeken ) en koolzuuranhydrasen (CA-I, CA-II)
Cyclo-oxygenase-2 (COX-2)-remmers zijn een gebruikelijke pijnstillende behandelingsoptie geworden voor patiënten met artritis. Langdurige behandeling is echter in verband gebracht met een verhoogd cardiovasculair risico. Met de eerdere intrekkingen en afwijzingen van goedkeuring voor COX-2-remmers zijn de behandelingsopties nu zeer beperkt.
Dit vertaalt zich bijvoorbeeld naar ongeveer 10 miljoen artrosepatiënten in de VS die geen COX-2-remmers kunnen krijgen vanwege bijkomende hypertensie. En dit illustreert de onvervulde medische behoefte om veilige behandelingsopties voor deze specifieke patiëntenpopulatie te ontwikkelen en aan te bieden.
Deze proef onderzoekt de farmacodynamische aspecten van CG100649, dat wordt ontwikkeld als een nieuwe COX-2-remmer. Preklinische gegevens tonen een dubbel werkingsmechanisme aan, dat bestaat uit de remming van de twee enzymen COX-2 en koolzuuranhydrase-I/-II (CA-I/II) en waardoor het cardiovasculaire risico van COX-2-remming mogelijk wordt verminderd. .
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deel 1 en 2 (gefaseerde analyse): Een enkele dosis onderzoeksgeneesmiddelen [celecoxib, placebo] gevolgd door 3 dagen bloedafname als Periode I; daarna, na een wash-outfase, een enkele dosis studiegeneesmiddelen [CG100649 2 mg en 8 mg, celecoxib 200 mg, placebo], gevolgd door bloedafname op 6 dagen en tweewekelijkse urinecollecties gedurende 8 weken.
Deel 3: Cross-over in vijf richtingen van enkele doses onderzoeksgeneesmiddelen met een CG100649 enkelvoudige dosis zoals bepaald in deel 1 en 2, celecoxib 200 mg, naproxen 500 mg, acetazolamide 250 mg en placebo.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-60 jaar oud, in staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek;
- Proefpersonen moeten over het algemeen in goede gezondheid verkeren, zoals bepaald aan de hand van de medische voorgeschiedenis vóór de studie, lichamelijk onderzoek, klinische laboratoriumtests en 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG);
- Lichaamsmassa-index (BMI) 19-32 kg/m2;
- Normale bloeddruk (BP) [systolische bloeddruk 90-140 mmHg, diastolische bloeddruk 50-90 mmHg] en hartslag (HR) [rust HR 45-90 bpm] zonder medicatie;
- Klinisch chemisch profiel inclusief elektrolyten, alkalische fosfatase (ALK), lactaatdehydrogenase (LDH), creatinefosfokinase (CPK), creatinine en ureum moet binnen het normale bereik zijn zonder medicatie; het screenen van leverenzymen kan tot 1,5x het normale bereik zijn; screening CPK moet binnen 2x normaal bereik zijn zonder medicatie;
- Urineonderzoek inclusief creatinine in de urine moet binnen de normale grenzen vallen (sporenbevindingen en kleine afwijkingen zijn acceptabel volgens de klinische beslissing van de hoofdonderzoeker);
- Proefpersonen moeten niet-rokers en niet-drinkers zijn of bereid zijn zich te onthouden van roken, alcohol, cafeïne en vetrijke voedingsmiddelen voor de duur van het onderzoek;
- Proefpersonen moeten de studie-instructies kunnen lezen, begrijpen en volgen;
- Proefpersonen en hun seksuele partners moeten ermee instemmen dubbele barrière-anticonceptie te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en gedurende 2 maanden daarna, of een bewijs van chirurgische steriliteit overleggen. Anticonceptie met dubbele barrière kan bestaan uit, maar is niet beperkt tot, het gebruik van een mannencondoom met zaaddodend middel; een vrouwelijke seksuele partner hebben die ermee instemt een spiraaltje met zaaddodend middel te gebruiken, een vrouwencondoom met zaaddodend middel, een pessarium met zaaddodend middel, een pessarium met zaaddodend middel; of een onvruchtbare seksuele partner hebben. Vrouwelijke proefpersonen moeten niet-zwanger zijn, geen borstvoeding geven en ofwel postmenopauzaal zijn gedurende ten minste 1 jaar, chirurgisch onvruchtbaar zijn gedurende ten minste 3 maanden, of bereid zijn dubbele barrière-anticonceptie te gebruiken vanaf 28 dagen voorafgaand aan hun inschrijving voor het onderzoek en/of hun laatste bevestigde menstruatie periode (welke van de twee het langst is) tot 2 maanden na het laatste bezoek aan de kliniek. Voor alle vrouwen geldt dat de uitslag van de zwangerschapstest bij de screening negatief moet zijn;
- Proefpersonen moeten het inbrengen van een intraveneuze lijn met een maat ≥ 20 gauge tolereren tijdens de onderzoeksdagen voor geneesmiddeltoediening.
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van (een) niet-onderzoeksmedicatie, waaronder een lage dosis aspirine voor cardiovasculaire profylaxe binnen 2 weken vóór en 2 weken na ontvangst van elke dosis van het onderzoeksgeneesmiddel;
- Gebruik van chemotherapie of een voorgeschiedenis van kanker, anders dan niet-gemetastaseerde huidkanker die volledig is verwijderd, binnen vijf (5) jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek;
- Geschiedenis van bacteriële of virale infectie die behandeling met antibiotica of antivirale middelen vereist binnen 3 maanden na studie;
- Aanwezigheid of geschiedenis van perifeer oedeem in de afgelopen 5 jaar;
- Geschiedenis van congestief hartfalen;
- Gebruik van geneesmiddelen die P450 3A4-inductoren of -remmers zijn in de afgelopen 30 dagen (bijv. alprazolam, chloorfeniramine, cimetidine, fluoxetine, haloperidol, ketoconazol, itraconazol, erytromycine, claritromycine, sildenafil, simvastatine, sint-janskruid);
- Gebruik van voorgeschreven systemische of topische medicatie of voedingshulpmiddelen of voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze de metaboliserende enzymen van geneesmiddelen moduleren (bijv. grapefruitsap) binnen 14 dagen na toediening van de dosis;
- Moeite met het slikken van orale medicatie;
- Geschiedenis van convulsies;
- Ernstige psychosociale comorbiditeiten;
- Cognitieve of psychiatrische stoornissen, of enige andere aandoening die de naleving van studieprocedures en/of opsluiting in een klinische onderzoekseenheid gedurende 2 dagen of langer zou kunnen verstoren;
- Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen een jaar voorafgaand aan screening;
- Gebruik van een ander onderzoeksgeneesmiddel binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
- Gebruik van geneesmiddelen op recept binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
- Gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen met uitzondering van routinematige vitamines, maar inclusief megadosis vitaminetherapie, binnen een week na inschrijving;
- Donatie en/of ontvangst van bloed of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving;
- Actieve gastro-intestinale, nier-, lever- of stollingsstoornis binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
- Slokdarm- of gastroduodenale ulceratie binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving;
- Overgevoeligheid voor NSAID's, sulfonamiden, COX-2-remmers of koolzuuranhydraseremmers;
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor sulfamedicijnen;
- Familiegeschiedenis van significante hartziekte (d.w.z. plotseling overlijden eerstegraads familielid; myocardinfarct voor het 50e levensjaar);
- Occult bloed in ontlasting (fecaal occult bloedonderzoek).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
CG100649, eenmalige orale dosis van 2 mg
|
CG100649 capsules: 2 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 1); CG100649-capsules: dosis nader te bepalen, enkelvoudige orale toediening (het enkelvoudige CG100649-dosisniveau gebruikt in deel 3 wordt bepaald door deel 1 en 2).
|
|
Experimenteel: 2
CG100649, eenmalige orale dosis van 8 mg
|
CG100649-capsules: 8 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 1); CG100649-capsules: dosis nader te bepalen, enkelvoudige orale toediening (het enkelvoudige CG100649-dosisniveau gebruikt in deel 3 wordt bepaald door deel 1 en 2).
|
|
Actieve vergelijker: 3
Celecoxib, enkelvoudige orale dosis van 200 mg
|
Celecoxib (Celebrex®)-capsules: 200 mg; enkelvoudige orale toediening (Deel 1 en 3)
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 4
Naproxen, eenmalige orale dosis van 500 mg
|
Naproxen (Naprosyn®) tabletten: 500 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 3)
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 5
Acetazolamide, enkelvoudige orale dosis van 250 mg
|
Acetazolamide (generiek, onmiddellijke afgifte) tabletten: 250 mg, enkelvoudige orale toediening (Deel 3)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: 6
Placebo, enkelvoudige orale toediening
|
Placebo-capsules: 198 mg verkiezelde microkristallijne cellulose + 2 mg talk, meerdere orale toedieningen (Deel 1 en 3)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Onderzoek door verbindingen geïnduceerde veranderingen in de TxB2-vorming in plasma en de vorming van prostacyclinemetaboliet (PGI-M) in urine (Deel 1)
Tijdsspanne: Uren en dagen
|
Uren en dagen
|
|
Onderzoek door verbindingen geïnduceerde veranderingen in de metabolieten van eicosanoïden in de urine (Deel 2)
Tijdsspanne: Uren en dagen.
|
Uren en dagen.
|
|
De biochemische selectiviteit van de studieverbinding voor COX-2 (Deel 3)
Tijdsspanne: Uren en dagen.
|
Uren en dagen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Bestudeer door verbindingen geïnduceerde veranderingen op de urinaire metabolieten PGE-M en TxB-M; op de cyclo-oxygenase-2-afhankelijke PGE2-productie in ex vivo LPS-gestimuleerde monocyten en op de koolzuuranhydrase-I- en II-functie; Biochemische selectiviteit voor COX-2 (deel 1)
Tijdsspanne: Uren en dagen
|
Uren en dagen
|
|
Remming van koolzuuranhydrase en verband met geneesmiddelconcentraties; Bestudeer door verbindingen geïnduceerde veranderingen op serum TxB2, op PGE2-vorming in LPS-gestimuleerde monocyten, op PGI-M-, PGE-M-, TxB-M- en PGD-M-niveaus en op bloedplaatjesaggregatie (Deel 3)
Tijdsspanne: Uren en dagen
|
Uren en dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: William K Schmidt, PhD, CrystalGenomics, Inc.
- Hoofdonderzoeker: Garret A FitzGerald, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
- Hoofdonderzoeker: Carsten C Skarke, MD, Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Skarke C, Alamuddin N, Lawson JA, Cen L, Propert KJ, Fitzgerald GA. Comparative impact on prostanoid biosynthesis of celecoxib and the novel nonsteroidal anti-inflammatory drug CG100649. Clin Pharmacol Ther. 2012 Jun;91(6):986-93. doi: 10.1038/clpt.2012.3. Epub 2012 Jan 25.
- Hirankarn S, Barrett JS, Alamuddin N, FitzGerald GA, Skarke C. GCG100649, A Novel Cyclooxygenase-2 Inhibitor, Exhibits a Drug Disposition Profile in Healthy Volunteers Compatible With High Affinity to Carbonic Anhydrase-I/II: Preliminary Dose-Exposure Relationships to Define Clinical Development Strategies. Clin Pharmacol Drug Dev. 2013 Oct;2(4):379-86. doi: 10.1002/cpdd.47. Epub 2013 Jul 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Koolzuuranhydraseremmers
- Natriuretische middelen
- Diuretica
- Anticonvulsiva
- Cyclo-oxygenase 2-remmers
- Jicht onderdrukkende middelen
- Acetazolamide
- Celecoxib
- Naproxen
Andere studie-ID-nummers
- 807821
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .