Project Diabetes: Weight Gain Prevention in Hispanic Girls (GEMAS-undersøgelse) (GEMAS)

I løbet af de sidste 30 år har fedme nået epidemiske proportioner i USA (Ogden et al, 2006). Mens denne epidemi påvirker alle socioøkonomiske niveauer, er visse race/etniske grupper, såsom latinamerikanere, uforholdsmæssigt påvirket af fedme og diabetes. Alderen for indtræden af ​​overskydende fedme hos latinamerikanske kvinder, tidligere unge voksne, er nu yngre. Fedme hos børn udgør mellemliggende og langsigtede sundhedsrisici, herunder: type 2-diabetes, hyperlipidæmi, forhøjet blodtryk og metabolisk syndrom (Goran et al 2003; Hale og Rupert, 2006). Selvom biologiske faktorer kan påvirke et barns risiko for at blive overvægtig, har hjemmemiljøet vist sig at være en prædisponerende og forstærkende kontekstuel faktor for usund spise- og motionsadfærd (Arredondo et al, 2006).

To nylige empiriske undersøgelser af fedmeinterventioner hos børn viste den øgede effektivitet af familiebaserede tilgange (Kitzmann og Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Da forældre er de primære formidlere af latinamerikansk kulturpraksis og i væsentlig grad påvirker deres børns kost- og fysiske aktivitetsadfærd fra børnehave til gymnasiet (Snethen et al, 2007), vil familiebaserede forebyggende vægtøgningsinterventioner sandsynligvis være effektive. Den sociokulturelle kontekst for latinamerikanske piger involverer en meget højere grad af indbyrdes afhængighed blandt familiemedlemmer i latinamerikansk sammenlignet med hvide familier (Schwartz, 2007). Ud over familiebaserede tilgange til forebyggelse af pædiatrisk fedme, er kulturrelevante og samfundsbaserede deltagende tilgange blevet stærkt anbefalet af Institute of Medicine (IOM) og den strategiske plan for NIH Obesity Research (NIH, 2004:25).

Målet med denne implementeringsundersøgelse er at bidrage til reduktionen af ​​race/etniske forskelle i fedme og risiko for type 2-diabetes ved at skræddersy et nyligt vellykket forebyggelsesprogram for fedme blandt børn, der oprindeligt blev udviklet til afroamerikanske piger til at implementere og evaluere latinamerikanske piger før ungdomsårene. Dette projekt vil være et samarbejdende, deltagende samfundsakademisk partnerskab mellem Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Tennessee State University (TSU) Center for Health Research, Meharry Medical College, Progreso Community Center (PCC) og Nashville Latino Health Coalition (NLHC) ). Specifikt vil programmet til forebyggelse af fedme hos børn kaldet Girl's Health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) blive skræddersyet til at være kulturelt passende og afprøvet i det latinamerikanske/latino-samfund i Nashville/Davidson County, Tennessee. Dr. Bettina Beech ledede udviklingen af ​​den originale GEMS-intervention, som blev udviklet og pilottestet i Memphis, Tennessee (Beech et al, 2003). Vi har samlet et tværfagligt team med ekspertise i pædiatrisk fedme (Drs. Beech, Barkin og Cook), type 2-diabetes (Dr. Tom Elasy), samfundsbaseret deltagende forskning (Drs. Bøg, Barkin, Hull), latinamerikansk kultur (Drs. Hull and Zoorob, PCC) og samfundsengagement (NLHC, PCC og Drs. Bøg og Skrog).