Projeto Diabetes: Prevenção do ganho de peso em meninas hispânicas (Estudo GEMAS) (GEMAS)

Nos últimos 30 anos, a obesidade atingiu proporções epidêmicas nos Estados Unidos (Ogden et al, 2006). Embora essa epidemia afete todos os níveis socioeconômicos, certos grupos raciais/étnicos, como os hispânicos, são afetados desproporcionalmente pela obesidade e pelo diabetes. A idade de início do excesso de obesidade em mulheres hispânicas, antes da idade adulta jovem, agora é mais jovem. A obesidade infantil apresenta riscos de saúde intermediários e de longo prazo, incluindo: diabetes tipo 2, hiperlipidemia, pressão arterial elevada e síndrome metabólica (Goran et al 2003; Hale e Rupert, 2006). Embora os fatores biológicos possam influenciar o risco de uma criança ficar acima do peso, o ambiente doméstico demonstrou ser um fator contextual predisponente e reforçador para comportamentos alimentares e de exercícios não saudáveis ​​(Arredondo et al, 2006).

Duas revisões empíricas recentes de intervenções para obesidade infantil demonstraram o aumento da eficácia de abordagens baseadas na família (Kitzmann e Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Como os pais são os principais transmissores das práticas culturais hispânicas e influenciam significativamente a dieta e os comportamentos de atividade física de seus filhos desde a pré-escola até o ensino médio (Snethen et al, 2007), é provável que as intervenções familiares de prevenção do ganho de peso sejam eficazes. O contexto sociocultural das meninas hispânicas envolve um grau muito maior de interdependência entre os membros da família nas famílias hispânicas em comparação com as famílias brancas (Schwartz, 2007). Além das abordagens baseadas na família para a prevenção da obesidade pediátrica, as abordagens participativas culturalmente relevantes e baseadas na comunidade foram fortemente recomendadas pelo Instituto de Medicina (IOM) e pelo Plano Estratégico para Pesquisa de Obesidade do NIH (NIH, 2004:25).

O objetivo deste estudo de implementação é contribuir para a redução das disparidades raciais/étnicas na obesidade e no risco de diabetes tipo 2, adaptando um programa recentemente bem-sucedido de prevenção da obesidade infantil originalmente desenvolvido para meninas afro-americanas para implementar e avaliar com meninas hispânicas pré-adolescentes. Este projeto será uma parceria acadêmica participativa e colaborativa entre Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Tennessee State University (TSU) Center for Health Research, Meharry Medical College, Progreso Community Center (PCC) e Nashville Latino Health Coalition (NLHC ). Especificamente, o programa de prevenção da obesidade infantil chamado Girl's health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) será adaptado para ser culturalmente apropriado e testado na comunidade hispânica/latina em Nashville/Davidson County, Tennessee. A Dra. Bettina Beech liderou o desenvolvimento da intervenção GEMS original, que foi desenvolvida e testada em Memphis, Tennessee (Beech et al, 2003). Reunimos uma equipe multidisciplinar com expertise em obesidade pediátrica (Drs. Beech, Barkin e Cook), diabetes tipo 2 (Dr. Tom Elasy), pesquisa participativa baseada na comunidade (Drs. Beech, Barkin, Hull), cultura hispânica (Drs. Hull e Zoorob, PCC) e envolvimento da comunidade (NLHC, PCC e Drs. Faia e Casco).