Projekt Diabetes: Gewichtszunahmeprävention bei hispanischen Mädchen (GEMAS-Studie) (GEMAS)

In den letzten 30 Jahren hat Fettleibigkeit in den Vereinigten Staaten epidemische Ausmaße angenommen (Ogden et al., 2006). Während diese Epidemie alle sozioökonomischen Ebenen betrifft, sind bestimmte rassische/ethnische Gruppen wie Hispanics überproportional von Fettleibigkeit und Diabetes betroffen. Das Alter des Auftretens von übermäßiger Fettleibigkeit bei hispanischen Frauen, früher junges Erwachsenenalter, ist jetzt jünger. Fettleibigkeit bei Kindern birgt mittel- und langfristige Gesundheitsrisiken, darunter: Typ-2-Diabetes, Hyperlipidämie, erhöhter Blutdruck und metabolisches Syndrom (Goran et al. 2003; Hale und Rupert, 2006). Obwohl biologische Faktoren das Risiko eines Kindes für Übergewicht beeinflussen können, hat sich gezeigt, dass die häusliche Umgebung ein prädisponierender und verstärkender Kontextfaktor für ungesundes Ess- und Bewegungsverhalten ist (Arredondo et al., 2006).

Zwei neuere empirische Übersichten über Interventionen bei Fettleibigkeit bei Kindern zeigten die erhöhte Wirksamkeit familienbasierter Ansätze (Kitzmann und Beech, 2006; Summerbell et al., 2007). Da Eltern die wichtigsten Übermittler hispanischer Kulturpraktiken sind und die Ernährung und das körperliche Aktivitätsverhalten ihrer Kinder von der Vorschule bis zur High School maßgeblich beeinflussen (Snethen et al., 2007), sind familienbasierte Interventionen zur Verhinderung der Gewichtszunahme wahrscheinlich effektiv. Der soziokulturelle Kontext hispanischer Mädchen beinhaltet ein viel höheres Maß an gegenseitiger Abhängigkeit zwischen Familienmitgliedern in Hispanics im Vergleich zu weißen Familien (Schwartz, 2007). Neben familienbasierten Ansätzen zur Prävention von pädiatrischer Adipositas wurden kulturell relevante und gemeinschaftsbasierte partizipative Ansätze vom Institute of Medicine (IOM) und dem Strategic Plan for NIH Obesity Research (NIH, 2004:25) nachdrücklich empfohlen.

Das Ziel dieser Implementierungsstudie ist es, zur Verringerung der rassischen/ethnischen Unterschiede bei Fettleibigkeit und des Risikos für Typ-2-Diabetes beizutragen, indem ein kürzlich erfolgreiches Programm zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern, das ursprünglich für afroamerikanische Mädchen entwickelt wurde, angepasst wird, um es mit hispanischen Mädchen vor der Pubertät umzusetzen und zu evaluieren. Bei diesem Projekt handelt es sich um eine kooperative, partizipatorische Partnerschaft zwischen dem Vanderbilt University Medical Center (VUMC), dem Center for Health Research der Tennessee State University (TSU), dem Meharry Medical College, dem Progreso Community Center (PCC) und der Nashville Latino Health Coalition (NLHC). ). Insbesondere das Programm zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern namens Girl's Health Enrichment Multi-Site Studies (GEMS) wird so zugeschnitten, dass es kulturell angemessen ist, und in der hispanischen/lateinamerikanischen Gemeinde in Nashville/Davidson County, Tennessee, erprobt. Dr. Bettina Beech leitete die Entwicklung der ursprünglichen GEMS-Intervention, die in Memphis, Tennessee, entwickelt und im Pilotversuch getestet wurde (Beech et al., 2003). Wir haben ein multidisziplinäres Team mit Fachkenntnissen in der pädiatrischen Adipositas zusammengestellt (Drs. Beech, Barkin und Cook), Typ-2-Diabetes (Dr. Tom Elasy), gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung (Drs. Beech, Barkin, Hull), hispanische Kultur (Drs. Hull und Zoorob, PCC) und Community-Engagement (NLHC, PCC und Drs. Buche und Rumpf).