Projekt Diabetes: Súlygyarapodás megelőzése spanyol lányoknál (GEMAS-tanulmány) (GEMAS)

Az elmúlt 30 évben az elhízás járványszerű méreteket öltött az Egyesült Államokban (Ogden et al, 2006). Míg ez a járvány minden társadalmi-gazdasági szintet érint, bizonyos faji/etnikai csoportokat, például a spanyolokat, aránytalanul érinti az elhízás és a cukorbetegség. A túlzott elhízás kezdeti kora a spanyol nőknél, korábban fiatal felnőttkorban, most fiatalabb. A gyermekkori elhízás közepes és hosszú távú egészségügyi kockázatokat jelent, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, hiperlipidémia, emelkedett vérnyomás és metabolikus szindróma (Goran és mtsai 2003; Hale és Rupert, 2006). Bár a biológiai tényezők befolyásolhatják a gyermek túlsúlyossá válásának kockázatát, az otthoni környezetről kimutatták, hogy hajlamos és megerősítő kontextuális tényező az egészségtelen táplálkozási és testmozgási viselkedésre (Arredondo et al, 2006).

Két közelmúltbeli empirikus áttekintés a gyermekkori elhízással kapcsolatos beavatkozásokról a családalapú megközelítések fokozott hatékonyságát mutatta be (Kitzmann és Beech, 2006; Summerbell és mtsai, 2007). Mivel a szülők a spanyol kulturális gyakorlatok elsődleges közvetítői, és jelentősen befolyásolják gyermekeik étrendjét és fizikai aktivitását az óvodás kortól a középiskoláig (Snethen et al, 2007), a családi alapú súlygyarapodás-megelőzési beavatkozások valószínűleg hatékonyak. A spanyol lányok szociokulturális kontextusa sokkal nagyobb fokú kölcsönös függést mutat a spanyol nyelvű családtagok között, mint a fehér családokban (Schwartz, 2007). A gyermekkori elhízás megelőzésének családalapú megközelítései mellett az Orvostudományi Intézet (IOM) és az NIH elhízáskutatási stratégiai terve (NIH, 2004:25) határozottan javasolta a kulturálisan releváns és közösségi alapú részvételi megközelítéseket.

Ennek a megvalósítási tanulmánynak az a célja, hogy hozzájáruljon az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának faji/etnikai különbségeinek csökkentéséhez egy, a közelmúltban sikeres gyermekkori elhízás-megelőzési program személyre szabásával, amelyet eredetileg afro-amerikai lányok számára fejlesztettek ki, hogy a serdülőkor előtti spanyol lányokkal együtt hajtsák végre és értékeljék. Ez a projekt a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központja (VUMC), a Tennessee Állami Egyetem (TSU) Egészségügyi Kutatóközpontja, a Meharry Medical College, a Progreso Közösségi Központ (PCC) és a Nashville Latino Health Coalition (NLHC) közötti együttműködésen alapuló, részvételen alapuló közösségi-akadémiai partnerség lesz. ). Pontosabban, a Girl's Health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) elnevezésű gyermekkori elhízás-megelőzési programot úgy alakítják ki, hogy kulturálisan megfelelő legyen, és a tennessee-i Nashville/Davidson megyében található spanyol/latin közösségben tesztelik. Dr. Bettina Beech vezette az eredeti GEMS beavatkozás kifejlesztését, amelyet a Tennessee állambeli Memphisben fejlesztettek ki és teszteltek (Beech et al, 2003). Összeállítottunk egy multidiszciplináris csapatot, amely jártas a gyermekkori elhízás területén (Dr. Beech, Barkin és Cook), 2-es típusú cukorbetegség (Dr. Tom Elasy), közösségi alapú részvételi kutatás (Drs. Bükk, Barkin, Hull), spanyol kultúra (Drs. Hull és Zoorob, PCC), valamint a közösségi elkötelezettség (NLHC, PCC és Drs. Bükk és Hull).