Projekt Diabetes: Prevence přibírání na váze u hispánských dívek (studie GEMAS) (GEMAS)

Za posledních 30 let dosáhla obezita ve Spojených státech epidemických rozměrů (Ogden et al, 2006). Zatímco tato epidemie postihuje všechny socioekonomické úrovně, určité rasové/etnické skupiny, jako jsou Hispánci, jsou neúměrně postiženy obezitou a cukrovkou. Věk nástupu nadměrné obezity u hispánských žen, dříve mladá dospělost, je nyní mladší. Dětská obezita představuje střednědobá a dlouhodobá zdravotní rizika, včetně: diabetu 2. typu, hyperlipidémie, zvýšeného krevního tlaku a metabolického syndromu (Goran et al 2003; Hale a Rupert, 2006). Ačkoli biologické faktory mohou ovlivnit riziko nadváhy dítěte, ukázalo se, že domácí prostředí je predisponujícím a posilujícím kontextovým faktorem pro nezdravé stravování a cvičení (Arredondo et al, 2006).

Dva nedávné empirické přehledy intervencí proti dětské obezitě prokázaly zvýšenou účinnost rodinných přístupů (Kitzmann a Beech, 2006; Summerbell a kol., 2007). Vzhledem k tomu, že rodiče jsou primárními přenašeči hispánských kulturních praktik a významně ovlivňují stravu a chování svých dětí při fyzické aktivitě od předškolního věku až po střední školu (Snethen et al, 2007), intervence zaměřené na prevenci přibírání na váze budou pravděpodobně účinné. Sociokulturní kontext hispánských dívek zahrnuje mnohem vyšší stupeň vzájemné závislosti mezi členy hispánských rodin ve srovnání s bílými rodinami (Schwartz, 2007). Kromě rodinných přístupů k prevenci dětské obezity důrazně doporučuje Ústav medicíny (IOM) a Strategický plán pro výzkum obezity NIH (NIH, 2004:25) kulturně relevantní a komunitní participativní přístupy.

Cílem této implementační studie je přispět ke snížení rasových/etnických rozdílů v obezitě a riziku diabetu 2. typu přizpůsobením nedávno úspěšného programu prevence dětské obezity původně vyvinutého pro afroamerické dívky k implementaci a hodnocení s hispánskými dívkami v období před dospíváním. Tento projekt bude společným, participativním komunitně-akademickým partnerstvím mezi Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Tennessee State University (TSU) Center for Health Research, Meharry Medical College, Progreso Community Center (PCC) a Nashville Latino Health Coalition (NLHC ). Konkrétně program prevence dětské obezity s názvem Girl's health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) bude přizpůsoben tak, aby byl kulturně vhodný, a bude pilotován v hispánské/latino komunitě v Nashville/Davidson County, Tennessee. Dr. Bettina Beech vedla vývoj původního zásahu GEMS, který byl vyvinut a pilotně testován v Memphisu, Tennessee (Beech et al, 2003). Sestavili jsme multidisciplinární tým s odbornými znalostmi v oblasti dětské obezity (Dr. Beech, Barkin a Cook), diabetes typu 2 (Dr. Tom Elasy), komunitní participativní výzkum (Drs. Buk, Barkin, Hull), hispánská kultura (Dr. Hull and Zoorob, PCC) a zapojení komunity (NLHC, PCC a Drs. Buk a trup).