Projekt Cukrzyca: zapobieganie przybieraniu na wadze u latynoskich dziewcząt (badanie GEMAS) (GEMAS)

W ciągu ostatnich 30 lat otyłość osiągnęła w Stanach Zjednoczonych rozmiary epidemii (Ogden i in., 2006). Podczas gdy ta epidemia dotyka wszystkich poziomów społeczno-ekonomicznych, niektóre grupy rasowe/etniczne, takie jak Latynosi, są nieproporcjonalnie dotknięte otyłością i cukrzycą. Wiek początku nadmiernej otyłości u latynoskich kobiet, dawniej wczesnej dorosłości, jest teraz młodszy. Otyłość dziecięca stwarza pośrednie i długoterminowe zagrożenia dla zdrowia, w tym: cukrzycę typu 2, hiperlipidemię, podwyższone ciśnienie krwi i zespół metaboliczny (Goran i in. 2003; Hale i Rupert, 2006). Chociaż czynniki biologiczne mogą wpływać na ryzyko nadwagi u dziecka, wykazano, że środowisko domowe jest predysponującym i wzmacniającym czynnikiem kontekstualnym dla niezdrowego jedzenia i zachowań związanych z ćwiczeniami fizycznymi (Arredondo i in., 2006).

Dwa niedawne przeglądy empiryczne interwencji dotyczących otyłości u dzieci wykazały zwiększoną skuteczność podejść rodzinnych (Kitzmann i Beech, 2006; Summerbell i in., 2007). Ponieważ rodzice są głównymi przekaźnikami latynoskich praktyk kulturowych i znacząco wpływają na dietę i aktywność fizyczną swoich dzieci od przedszkola do szkoły średniej (Snethen i in., 2007), prawdopodobnie skuteczne będą interwencje rodzinne mające na celu zapobieganie przybieraniu na wadze. Kontekst społeczno-kulturowy latynoskich dziewcząt obejmuje znacznie wyższy stopień współzależności między członkami rodziny latynoskiej w porównaniu z białymi rodzinami (Schwartz, 2007). Oprócz rodzinnego podejścia do profilaktyki otyłości u dzieci, Instytut Medycyny (IOM) i Strategiczny Plan Badań nad Otyłością NIH (NIH, 2004:25) zdecydowanie zalecają kulturowe i oparte na społeczności podejście partycypacyjne.

Celem tego badania wdrożeniowego jest przyczynienie się do zmniejszenia różnic rasowych/etnicznych w otyłości i ryzyku cukrzycy typu 2 poprzez dostosowanie niedawno udanego programu zapobiegania otyłości u dzieci, pierwotnie opracowanego dla afroamerykańskich dziewcząt, w celu wdrożenia i oceny z latynoskimi dziewczętami przed okresem dojrzewania. Ten projekt będzie oparty na współpracy, partycypacyjnym partnerstwie społecznościowo-akademickim między Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Tennessee State University (TSU) Center for Health Research, Meharry Medical College, Progreso Community Centre (PCC) i Nashville Latino Health Coalition (NLHC) ). W szczególności program zapobiegania otyłości u dzieci o nazwie Girl's Health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) zostanie dostosowany do kultury i pilotażowo w społeczności Latynosów/Latynosów w hrabstwie Nashville/Davidson w stanie Tennessee. Dr Bettina Beech kierowała rozwojem oryginalnej interwencji GEMS, która została opracowana i przetestowana pilotażowo w Memphis, Tennessee (Beech i in., 2003). Zebraliśmy multidyscyplinarny zespół z doświadczeniem w otyłości dziecięcej (dr. Beech, Barkin i Cook), cukrzyca typu 2 (Dr. Tom Elasy), społeczne badania partycypacyjne (dr. Buk, Barkin, Hull), kultura latynoska (Drs. Hull i Zoorob, PCC) oraz zaangażowanie społeczności (NLHC, PCC i dr. buk i kadłub).