Projekti Diabetes: Painon nousun ehkäisy latinalaisamerikkalaisilla tytöillä (GEMAS-tutkimus) (GEMAS)

Lihavuus on viimeisten 30 vuoden aikana saavuttanut epidemian mittasuhteet Yhdysvalloissa (Ogden et al, 2006). Vaikka tämä epidemia vaikuttaa kaikkiin sosioekonomisiin tasoihin, liikalihavuus ja diabetes vaikuttavat suhteettoman paljon tiettyihin rodullisiin/etnisiin ryhmiin, kuten latinalaisamerikkalaisiin. Ikä, jolloin liikalihavuus alkoi latinalaisamerikkalaisilla naisilla, jotka olivat aiemmin nuoria aikuisia, on nyt nuorempi. Lapsuuden liikalihavuus aiheuttaa keskipitkän ja pitkän aikavälin terveysriskejä, mukaan lukien: tyypin 2 diabetes, hyperlipidemia, kohonnut verenpaine ja metabolinen oireyhtymä (Goran et al 2003; Hale ja Rupert, 2006). Vaikka biologiset tekijät voivat vaikuttaa lapsen riskiin tulla ylipainoiseksi, kotiympäristön on osoitettu olevan altistava ja vahvistava kontekstuaalinen tekijä epäterveelliselle syömis- ja liikuntakäyttäytymiselle (Arredondo et al, 2006).

Kaksi äskettäin tehtyä empiiristä katsausta lasten liikalihavuuden interventioista osoitti perhelähtöisten lähestymistapojen lisääntyneen tehokkuuden (Kitzmann ja Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Koska vanhemmat ovat ensisijaisia ​​latinalaisamerikkalaisten kulttuurikäytäntöjen välittäjiä ja vaikuttavat merkittävästi lastensa ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuskäyttäytymiseen esikoulusta lukioon (Snethen et al, 2007), perhepohjaiset painonnousua ehkäisevät toimenpiteet ovat todennäköisesti tehokkaita. Latinalaisamerikkalaisten tyttöjen sosiokulttuuriseen kontekstiin liittyy paljon suurempi keskinäinen riippuvuus latinalaisamerikkalaisten perheenjäsenten välillä kuin valkoihoisten perheiden välillä (Schwartz, 2007). Perheperustaisten lähestymistapojen lisäksi lasten liikalihavuuden ehkäisyyn, lääketieteen instituutti (IOM) ja NIH:n liikalihavuustutkimuksen strategiasuunnitelma (NIH, 2004:25) ovat voimakkaasti suositelleet kulttuurisesti merkittäviä ja yhteisöön perustuvia osallistuvia lähestymistapoja.

Tämän toteutustutkimuksen tavoitteena on auttaa vähentämään rodullisia/etnisiä eroja liikalihavuudessa ja tyypin 2 diabeteksen riskiä räätälöimällä äskettäin onnistunut lasten liikalihavuuden ehkäisyohjelma, joka on alun perin kehitetty afroamerikkalaistytöille, jotta se voidaan toteuttaa ja arvioida murrosikäisten latinalaisamerikkalaisten tyttöjen kanssa. Tämä projekti on yhteistyökykyinen, osallistuva yhteisö-akateeminen kumppanuus Vanderbilt University Medical Centerin (VUMC), Tennessee State Universityn (TSU) terveystutkimuskeskuksen, Meharry Medical Collegen, Progreso Community Centerin (PCC) ja Nashville Latino Health Coalitionin (NLHC) välillä. ). Erityisesti lasten liikalihavuuden ehkäisyohjelma, nimeltään Girl's Health Enrichment Multi-site Studies (GEMS), räätälöidään kulttuurisesti sopivaksi, ja sitä pilotoidaan espanjalais-latinoyhteisössä Nashvillen/Davidsonin piirikunnassa Tennesseen osavaltiossa. Tohtori Bettina Beech johti alkuperäisen GEMS-intervention kehittämistä, joka kehitettiin ja pilottiin testattiin Memphisissä, Tennesseessä (Beech et al, 2003). Olemme koonneet monialaisen ryhmän, jolla on asiantuntemusta lasten liikalihavuudesta (Drs. Beech, Barkin ja Cook), tyypin 2 diabetes (Dr. Tom Elasy), yhteisöpohjainen osallistuva tutkimus (Drs. Beech, Barkin, Hull), latinalaisamerikkalainen kulttuuri (Drs. Hull ja Zoorob, PCC) ja yhteisön sitoutuminen (NLHC, PCC ja Drs. Pyökki ja runko).