Project Diabetes: preventie van gewichtstoename bij Spaanse meisjes (GEMAS-onderzoek) (GEMAS)

In de afgelopen 30 jaar heeft obesitas epidemische proporties aangenomen in de Verenigde Staten (Ogden et al, 2006). Hoewel deze epidemie alle sociaaleconomische niveaus treft, worden bepaalde raciale/etnische groepen, zoals Iberiërs, onevenredig zwaar getroffen door obesitas en diabetes. De leeftijd waarop overmatige obesitas bij Spaanse vrouwen begint, vroeger de jongvolwassenheid, is nu jonger. Obesitas bij kinderen brengt gezondheidsrisico's op middellange en lange termijn met zich mee, waaronder diabetes type 2, hyperlipidemie, verhoogde bloeddruk en metabool syndroom (Goran et al 2003; Hale en Rupert, 2006). Hoewel biologische factoren van invloed kunnen zijn op het risico van een kind om overgewicht te krijgen, is aangetoond dat de thuisomgeving een predisponerende en versterkende contextuele factor is voor ongezond eet- en bewegingsgedrag (Arredondo et al, 2006).

Twee recente empirische beoordelingen van interventies met obesitas bij kinderen toonden de toegenomen effectiviteit aan van op het gezin gebaseerde benaderingen (Kitzmann en Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Aangezien ouders de belangrijkste overbrengers zijn van Spaanse culturele praktijken en een aanzienlijke invloed hebben op het gedrag van hun kinderen op het gebied van voeding en lichaamsbeweging, van de kleuterschool tot de middelbare school (Snethen et al, 2007), zullen interventies ter voorkoming van gewichtstoename op gezinsbasis waarschijnlijk effectief zijn. De sociaal-culturele context van Latijns-Amerikaanse meisjes omvat een veel hogere mate van onderlinge afhankelijkheid tussen familieleden in Latijns-Amerikaanse dan blanke gezinnen (Schwartz, 2007). Naast gezinsgebaseerde benaderingen voor de preventie van obesitas bij kinderen, worden cultureel relevante en op de gemeenschap gebaseerde participatieve benaderingen sterk aanbevolen door het Institute of Medicine (IOM) en het Strategisch Plan voor NIH Obesity Research (NIH, 2004:25).

Het doel van deze implementatiestudie is om bij te dragen aan de vermindering van raciale/etnische verschillen in zwaarlijvigheid en het risico op diabetes type 2 door een recent succesvol preventieprogramma voor zwaarlijvigheid bij kinderen op maat te maken, oorspronkelijk ontwikkeld voor Afro-Amerikaanse meisjes om te implementeren en te evalueren met Latijns-Amerikaanse meisjes in de pre-adolescentie. Dit project zal een collaboratieve, participatieve gemeenschap-academische samenwerking zijn tussen Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Tennessee State University (TSU) Center for Health Research, Meharry Medical College, Progreso Community Center (PCC) en de Nashville Latino Health Coalition (NLHC). ). In het bijzonder zal het preventieprogramma voor obesitas bij kinderen genaamd Girl's Health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) op maat worden gemaakt om cultureel geschikt te zijn en worden getest in de Latijns-Amerikaanse / Latino-gemeenschap in Nashville / Davidson County, Tennessee. Dr. Bettina Beech leidde de ontwikkeling van de originele GEMS-interventie, die werd ontwikkeld en getest in Memphis, Tennessee (Beech et al, 2003). We hebben een multidisciplinair team samengesteld met expertise op het gebied van obesitas bij kinderen (Drs. Beech, Barkin en Cook), diabetes type 2 (Dr. Tom Elasy), community-based participatief onderzoek (Drs. Beech, Barkin, Hull), Spaanse cultuur (Drs. Hull en Zoorob, PCC), en betrokkenheid van de gemeenschap (NLHC, PCC en Drs. beuken en romp).