Проект «Диабет: предотвращение увеличения веса у латиноамериканских девочек» (исследование GEMAS) (GEMAS)

За последние 30 лет ожирение достигло масштабов эпидемии в Соединенных Штатах (Ogden et al, 2006). Хотя эта эпидемия затрагивает все социально-экономические уровни, некоторые расовые/этнические группы, такие как выходцы из Латинской Америки, непропорционально страдают от ожирения и диабета. Возраст начала избыточного ожирения у латиноамериканских женщин, ранее взрослый, теперь стал моложе. Детское ожирение представляет промежуточные и долгосрочные риски для здоровья, включая: диабет 2 типа, гиперлипидемию, повышенное кровяное давление и метаболический синдром (Goran et al 2003; Hale and Rupert, 2006). Хотя биологические факторы могут влиять на риск развития у ребенка избыточного веса, было показано, что домашняя обстановка является предрасполагающим и усиливающим контекстуальным фактором для нездорового питания и поведения, связанного с физическими упражнениями (Arredondo et al, 2006).

Два недавних эмпирических обзора вмешательств по борьбе с детским ожирением продемонстрировали повышенную эффективность семейных подходов (Kitzmann and Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Поскольку родители являются основными носителями латиноамериканских культурных обычаев и оказывают значительное влияние на рацион питания и поведение своих детей в отношении физической активности от дошкольного до старшего школьного возраста (Snethen et al, 2007), семейные вмешательства по предотвращению увеличения веса, вероятно, будут эффективными. Социокультурный контекст латиноамериканских девочек предполагает гораздо более высокую степень взаимозависимости между членами семьи в латиноамериканских семьях по сравнению с белыми семьями (Schwartz, 2007). В дополнение к семейным подходам к профилактике ожирения у детей Институт медицины (IOM) и Стратегический план исследований ожирения NIH (NIH, 2004:25) настоятельно рекомендовали культурно-значимые и основанные на участии сообщества подходы.

Целью этого исследования внедрения является содействие сокращению расовых/этнических различий в ожирении и риске диабета 2 типа путем адаптации недавно успешной программы профилактики детского ожирения, первоначально разработанной для афроамериканских девочек, для внедрения и оценки с латиноамериканскими девочками до подросткового возраста. Этот проект представляет собой совместное общественно-академическое партнерство между Медицинским центром Университета Вандербильта (VUMC), Центром исследований в области здравоохранения Университета штата Теннесси (TSU), Медицинским колледжем Мехарри, Общественным центром Прогресо (PCC) и Латиноамериканской коалицией здравоохранения Нэшвилла (NLHC). ). В частности, программа профилактики детского ожирения под названием «Многоцентровые исследования по улучшению здоровья девочек» (GEMS) будет адаптирована с учетом культурных особенностей и опробована в латиноамериканском/латиноамериканском сообществе в округе Нэшвилл/Дэвидсон, штат Теннесси. Доктор Беттина Бич руководила разработкой оригинального вмешательства GEMS, которое было разработано и опробовано в Мемфисе, штат Теннесси (Beech et al, 2003). Мы собрали междисциплинарную команду с опытом работы в области педиатрического ожирения (д-р. Бич, Баркин и Кук), сахарный диабет 2 типа (д-р. Том Эласи), совместное исследование на уровне сообществ (доктор. Бич, Баркин, Халл), латиноамериканская культура (доктор. Hull and Zoorob, PCC) и участие сообщества (NLHC, PCC и Drs. Бук и Халл).