Proyecto Diabetes: Prevención del aumento de peso en niñas hispanas (estudio GEMAS) (GEMAS)

Durante los últimos 30 años, la obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos (Ogden et al, 2006). Si bien esta epidemia afecta a todos los niveles socioeconómicos, ciertos grupos raciales/étnicos, como los hispanos, se ven afectados de manera desproporcionada por la obesidad y la diabetes. La edad de inicio del exceso de obesidad en las mujeres hispanas, antes la edad adulta joven, ahora es más joven. La obesidad infantil presenta riesgos para la salud a mediano y largo plazo, que incluyen: diabetes tipo 2, hiperlipidemia, presión arterial elevada y síndrome metabólico (Goran et al 2003; Hale y Rupert, 2006). Aunque los factores biológicos pueden influir en el riesgo de que un niño tenga sobrepeso, se ha demostrado que el entorno del hogar es un factor contextual que predispone y refuerza las conductas de alimentación y ejercicio poco saludables (Arredondo et al, 2006).

Dos revisiones empíricas recientes de las intervenciones contra la obesidad infantil demostraron la mayor eficacia de los enfoques basados ​​en la familia (Kitzmann y Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Dado que los padres son los principales transmisores de las prácticas culturales hispanas e influyen significativamente en la dieta y los comportamientos de actividad física de sus hijos desde el preescolar hasta la escuela secundaria (Snethen et al, 2007), es probable que las intervenciones de prevención del aumento de peso basadas en la familia sean efectivas. El contexto sociocultural de las niñas hispanas implica un grado mucho mayor de interdependencia entre los miembros de la familia hispana en comparación con las familias blancas (Schwartz, 2007). Además de los enfoques basados ​​en la familia para la prevención de la obesidad pediátrica, el Instituto de Medicina (IOM) y el Plan Estratégico para la Investigación de la Obesidad de los NIH (NIH, 2004:25) han recomendado enfáticamente enfoques participativos culturalmente relevantes y basados ​​en la comunidad.

El objetivo de este estudio de implementación es contribuir a la reducción de las disparidades raciales/étnicas en la obesidad y el riesgo de diabetes tipo 2 al adaptar un programa de prevención de la obesidad infantil recientemente exitoso desarrollado originalmente para niñas afroamericanas para implementarlo y evaluarlo con niñas hispanas preadolescentes. Este proyecto será una asociación comunitaria-académica colaborativa y participativa entre el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC), el Centro de Investigación en Salud de la Universidad Estatal de Tennessee (TSU), el Colegio Médico Meharry, el Centro Comunitario Progreso (PCC) y la Coalición de Salud Latina de Nashville (NLHC). ). Específicamente, el programa de prevención de la obesidad infantil llamado Estudios multisitio de enriquecimiento de la salud de las niñas (GEMS) se adaptará para ser culturalmente apropiado y se pondrá a prueba en la comunidad hispana/latina en Nashville/Condado de Davidson, Tennessee. La Dra. Bettina Beech dirigió el desarrollo de la intervención GEMS original, que fue desarrollada y probada en Memphis, Tennessee (Beech et al, 2003). Hemos reunido un equipo multidisciplinario con experiencia en obesidad pediátrica (Dres. Beech, Barkin y Cook), diabetes tipo 2 (Dr. Tom Elasy), investigación participativa basada en la comunidad (Drs. Beech, Barkin, Hull), cultura hispánica (Drs. Hull y Zoorob, PCC), y participación comunitaria (NLHC, PCC y Drs. Haya y Casco).