Project Diabetes: Weight Gain Prevention in Hispanic Girls (GEMAS-studie) (GEMAS)

I løpet av de siste 30 årene har fedme nådd epidemiske proporsjoner i USA (Ogden et al, 2006). Mens denne epidemien påvirker alle sosioøkonomiske nivåer, er visse rase/etniske grupper som latinamerikanere uforholdsmessig påvirket av fedme og diabetes. Alderen for utbruddet av overvekt hos latinamerikanske kvinner, tidligere ung voksen alder, er nå yngre. Fedme hos barn utgjør mellomliggende og langsiktige helserisikoer, inkludert: diabetes type 2, hyperlipidemi, forhøyet blodtrykk og metabolsk syndrom (Goran et al 2003; Hale og Rupert, 2006). Selv om biologiske faktorer kan påvirke et barns risiko for å bli overvektig, har hjemmemiljøet vist seg å være en disponerende og forsterkende kontekstuell faktor for usunn spise- og treningsatferd (Arredondo et al, 2006).

To nyere empiriske gjennomganger av intervensjoner mot fedme hos barn demonstrerte den økte effektiviteten av familiebaserte tilnærminger (Kitzmann og Beech, 2006; Summerbell et al, 2007). Siden foreldre er de primære formidlere av latinamerikansk kulturell praksis og påvirker barnas kosthold og fysisk aktivitetsadferd betydelig fra førskole til videregående (Snethen et al, 2007), vil familiebaserte vektøkningsforebyggende intervensjoner sannsynligvis være effektive. Den sosiokulturelle konteksten til latinamerikanske jenter innebærer en mye høyere grad av gjensidig avhengighet blant familiemedlemmer på latinamerikansk sammenlignet med hvite familier (Schwartz, 2007). I tillegg til familiebaserte tilnærminger til pediatrisk fedmeforebygging, har kulturrelevante og samfunnsbaserte deltakende tilnærminger blitt sterkt anbefalt av Institute of Medicine (IOM) og Strategisk plan for NIH Obesity Research (NIH, 2004:25).

Målet med denne implementeringsstudien er å bidra til å redusere rasemessige/etniske forskjeller i fedme og risiko for type 2 diabetes ved å skreddersy et nylig vellykket forebyggingsprogram for fedme hos barn som opprinnelig ble utviklet for afroamerikanske jenter for å implementere og evaluere latinamerikanske jenter før ungdomstiden. Dette prosjektet vil være et samarbeidende, deltakende samfunns-akademisk partnerskap mellom Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Tennessee State University (TSU) Center for Health Research, Meharry Medical College, Progreso Community Center (PCC) og Nashville Latino Health Coalition (NLHC) ). Spesifikt vil programmet for forebygging av fedme hos barn kalt Girl's Health Enrichment Multi-site Studies (GEMS) være skreddersydd for å være kulturelt passende og pilotert i Hispanic/Latino-samfunnet i Nashville/Davidson County, Tennessee. Dr. Bettina Beech ledet utviklingen av den originale GEMS-intervensjonen, som ble utviklet og pilottestet i Memphis, Tennessee (Beech et al, 2003). Vi har satt sammen et tverrfaglig team med ekspertise innen pediatrisk fedme (Drs. Beech, Barkin og Cook), diabetes type 2 (Dr. Tom Elasy), samfunnsbasert deltakende forskning (Drs. Bøk, Barkin, Hull), latinamerikansk kultur (Drs. Hull and Zoorob, PCC), og samfunnsengasjement (NLHC, PCC og Drs. Bøk og skrog).