Evaluering af kontaktallergier hos patienter med kronisk nældefeber

Studiebesøg: Patienter vil blive set på dag #0, som vil være en mandag, og undersøgelsen vil blive forklaret. Hvis de indvilliger i at deltage, vil samtykke blive underskrevet, og de vil blive interviewet for at bestemme enhver relevant erhvervsmæssig eller personlig eksponering for potentielle allergener. De vil blive undersøgt for at afgøre, om de har tilstrækkelig normal hud til at gennemgå lappetest. Patienter vil få lov til at bruge antihistaminer til at behandle kløe, da antihistaminer ikke ophæver T-celle-medierede immunreaktioner.

Scanpor (papir) tape strimler med 10 allergener hver indeholdt i 10 mm Finn (aluminium) kamre påføres patientens ryg. Alle patienter vil blive testet til Tufts Medical Centers standardserier, parfume, kosmetik/konserveringsmidler og tekstilserier. Baseret på patienthistorien vil andre passende allergenserier blive tilføjet.

Efter to dage (på dag #2, en onsdag), vil plastrene blive fjernet, og områderne vil blive inspiceret for type IV overfølsomhedsreaktioner, herunder papler, ødem eller vesikler. Testområderne vil blive markeret ved hjælp af en kirurgisk markør, og patienterne vil vende tilbage den følgende dag (på dag #3, en torsdag) for en forsinket aflæsning.

Fortolkning: Patch-testreaktioner vil blive fortolket ved at bruge NACDG-kriterier: negativ reaktion (makulært erytem); 1+ (svag reaktion; ikke-vesikulært erytem, ​​infiltration og muligvis papler); 2+ (stærk reaktion; ødematøs eller vesikulær); 3+ (ekstrem reaktion; spredning, bulløse eller ulcerative læsioner) eller irritationsreaktion. Hvis der findes kontaktallergener, vil patienterne blive informeret om allergenundgåelse og få lister fra kontaktallergenerstatningsdatabasen, der afgrænser produkter, de kan bruge, som ikke indeholder deres allergener.

Opfølgningssamtale: En til tre måneder efter lappetestning vil patienterne blive kontaktet for at afgøre, om allergenundgåelse har resulteret i en forbedring af deres kroniske nældefeber. De vil blive spurgt, hvor godt de har overholdt allergenundgåelse (helt undgået, for det meste undgået, noget undgået eller slet ikke undgået), og hvordan deres nældefeber har været siden de ændrede deres vaner (en responsscore: fuldstændig løst, for det meste forbedret, noget forbedret, ingen ændring eller værre).

Omkostninger: Der vil ikke være nogen omkostninger for patienterne at deltage i denne undersøgelse. Patienter vil blive set som almindelige patienter på Tufts Medical Center, og deres forsikringsudbydere vil blive faktureret for besøgene. Der vil blive givet et stipendium til patienter til dækning af omkostningerne ved deres transport.