Bewertung für Kontaktallergien bei Patienten mit chronischer Urtikaria

Studienbesuche: Die Patienten werden am Tag Nr. 0, der ein Montag sein wird, gesehen, und die Studie wird erklärt. Wenn sie der Teilnahme zustimmen, wird die Zustimmung unterzeichnet und sie werden befragt, um alle relevanten beruflichen oder persönlichen Expositionen gegenüber potenziellen Allergenen zu bestimmen. Sie werden untersucht, um festzustellen, ob sie ausreichend normale Haut haben, um sich einem Epikutantest zu unterziehen. Patienten dürfen Antihistaminika zur Behandlung von Juckreiz verwenden, da Antihistaminika T-Zell-vermittelte Immunreaktionen nicht außer Kraft setzen.

Auf dem Rücken des Patienten werden Scanpor-Klebestreifen (Papier) mit 10 Allergenen, die jeweils in 10-mm-Finnkammern (Aluminium) enthalten sind, angebracht. Alle Patienten werden auf die Standardserien des Tufts Medical Center, Duft-, Kosmetik-/Konservierungsmittel- und Textilserien getestet. Basierend auf der Anamnese des Patienten werden weitere geeignete Allergenserien hinzugefügt.

Nach zwei Tagen (an Tag 2, einem Mittwoch) werden die Pflaster entfernt und die Bereiche auf Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Papeln, Ödeme oder Bläschen untersucht. Die Testbereiche werden mit einem chirurgischen Marker markiert und die Patienten kommen am nächsten Tag (an Tag 3, einem Donnerstag) für eine verzögerte Ablesung zurück.

Interpretation: Patch-Test-Reaktionen werden anhand der NACDG-Kriterien interpretiert: negative Reaktion (Makulaerythem); 1+ (schwache Reaktion; nicht-vesikuläres Erythem, Infiltration und möglicherweise Papeln); 2+ (starke Reaktion; ödematös oder vesikulär); 3+ (extreme Reaktion; sich ausbreitende, bullöse oder ulzerative Läsionen) oder irritative Reaktion. Wenn Kontaktallergene gefunden werden, werden die Patienten über die Allergenvermeidung aufgeklärt und erhalten Listen aus der Contact Allergen Replacement Database, in denen Produkte aufgeführt sind, die sie verwenden können, ohne ihre Allergene zu enthalten.

Follow-up-Interview: Ein bis drei Monate nach dem Patch-Test werden die Patienten kontaktiert, um festzustellen, ob die Allergenvermeidung zu einer Verbesserung ihrer chronischen Urtikaria geführt hat. Sie werden gefragt, wie gut sie die Allergenvermeidung eingehalten haben (völlig vermieden, meistens vermieden, etwas vermieden oder überhaupt nicht vermieden) und wie sich ihre Urtikaria seit der Änderung ihrer Gewohnheiten entwickelt hat (Antwortwert: vollständig behoben, größtenteils verbessert, etwas verbessert, keine Änderung oder schlechter).

Kosten: Für die Teilnahme an dieser Studie entstehen den Patienten keine Kosten. Die Patienten werden im Tufts Medical Center als normale Patienten behandelt und die Besuche werden ihren Krankenkassen in Rechnung gestellt. Den Patienten wird ein Stipendium zur Deckung der Transportkosten gewährt.