Utvärdering av kontaktallergier hos patienter med kronisk urtikaria

Studiebesök: Patienterna kommer att ses på dag #0, som kommer att vara en måndag, och studien kommer att förklaras. Om de går med på att delta kommer samtycket att undertecknas och de kommer att intervjuas för att fastställa eventuella relevanta yrkesmässiga eller personliga exponeringar för potentiella allergener. De kommer att undersökas för att avgöra om de har tillräckligt med normal hud för att genomgå lapptester. Patienter kommer att tillåtas använda antihistaminer för att behandla klåda eftersom antihistaminer inte upphäver T-cellsmedierade immunreaktioner.

Scanpor (papper) tejpremsor med 10 allergener vardera i 10 mm Finn (aluminium) kammare kommer att appliceras på patientens rygg. Alla patienter kommer att testas enligt Tufts Medical Centers standardserier, parfym, kosmetika/konserveringsmedel och textilserier. Baserat på patienthistorik kommer andra lämpliga allergenserier att läggas till.

Efter två dagar (på dag #2, en onsdag), kommer plåster att tas bort och områdena kommer att inspekteras för typ IV överkänslighetsreaktioner inklusive papler, ödem eller blåsor. Testområdena kommer att markeras med en kirurgisk markör och patienterna kommer att återvända följande dag (på dag #3, en torsdag) för en fördröjd avläsning.

Tolkning: Reaktioner från lapptest kommer att tolkas genom att använda NACDG-kriterier: negativ reaktion (makulat erytem); 1+ (svag reaktion; icke-vesikulärt erytem, ​​infiltration och möjligen papler); 2+ (stark reaktion; ödematös eller vesikulär); 3+ (extrem reaktion; spridande, bullösa eller ulcerösa lesioner), eller irriterande reaktion. Om kontaktallergener hittas kommer patienterna att få information om att undvika allergener och få listor från kontaktallergenersättningsdatabasen som beskriver produkter de kan använda som inte innehåller deras allergener.

Uppföljningsintervju: En till tre månader efter lapptestning kommer patienterna att kontaktas för att avgöra om undvikande av allergen har resulterat i någon förbättring av deras kroniska urtikaria. De kommer att tillfrågas hur väl de har följt allergenundvikandet (helt undvikit, mestadels undvikit, något undvikits eller inte alls undvikits) och hur deras urtikaria har varit sedan de ändrade sina vanor (en svarspoäng: helt löst, mestadels förbättrad, något förbättrats, ingen förändring eller värre).

Kostnader: det tillkommer inga kostnader för patienterna att delta i denna studie. Patienter kommer att ses som vanliga patienter på Tufts Medical Center, och deras försäkringsgivare kommer att faktureras för besöken. Ett stipendium kommer att ges till patienter för att täcka kostnaderna för deras transport.