Evaluatie van contactallergieën bij patiënten met chronische urticaria

Studiebezoeken: Patiënten zullen worden gezien op dag #0, wat een maandag zal zijn, en de studie zal worden uitgelegd. Als ze ermee instemmen om deel te nemen, wordt de toestemming ondertekend en worden ze geïnterviewd om eventuele relevante beroepsmatige of persoonlijke blootstelling aan mogelijke allergenen te bepalen. Ze zullen worden onderzocht om te bepalen of ze voldoende normale huid hebben om een ​​patch-test te ondergaan. Patiënten mogen antihistaminica gebruiken om jeuk te behandelen, aangezien antihistaminica T-cel-gemedieerde immuunreacties niet opheffen.

Scanpor (papieren) tapestrips met elk 10 allergenen in Finn (aluminium) kamers van 10 mm worden op de rug van de patiënt aangebracht. Alle patiënten worden getest volgens de Tufts Medical Center-standaardserie, geur-, cosmetica- / conserveringsmiddelen- en textielseries. Op basis van de geschiedenis van de patiënt zullen andere geschikte allergeenreeksen worden toegevoegd.

Na twee dagen (op dag #2, een woensdag), worden de pleisters verwijderd en worden de gebieden geïnspecteerd op type IV-overgevoeligheidsreacties, waaronder papels, oedeem of blaasjes. De testgebieden worden gemarkeerd met een chirurgische marker en de patiënten komen de volgende dag (op dag #3, een donderdag) terug voor een uitgestelde meting.

Interpretatie: Patch-testreacties worden geïnterpreteerd aan de hand van NACDG-criteria: negatieve reactie (macula-erytheem); 1+ (zwakke reactie; niet-vesiculair erytheem, infiltratie en mogelijk papels); 2+ (sterke reactie; oedemateus of blaasjes); 3+ (extreme reactie; zich uitbreidende, bulleuze of ulceratieve laesies), of irriterende reactie. Als er contactallergenen worden gevonden, krijgen patiënten voorlichting over het vermijden van allergenen en krijgen ze lijsten uit de Contact Allergen Replacement Database met producten die ze mogelijk gebruiken en die hun allergenen niet bevatten.

Vervolggesprek: één tot drie maanden na het testen van de pleisters wordt contact opgenomen met de patiënten om te bepalen of het vermijden van allergenen heeft geleid tot enige verbetering van hun chronische urticaria. Ze zullen worden gevraagd hoe goed ze zich hebben gehouden aan het vermijden van allergenen (volledig vermeden, meestal vermeden, enigszins vermeden of helemaal niet vermeden) en hoe hun urticaria is geweest sinds ze hun gewoonten hebben veranderd (een responsscore: volledig opgelost, grotendeels verbeterd, enigszins verbeterd, geen verandering of erger).

Kosten: er zijn voor de patiënten geen kosten verbonden aan deelname aan dit onderzoek. Patiënten worden gezien als reguliere patiënten in het Tufts Medical Center en hun verzekeraars worden gefactureerd voor de bezoeken. Er wordt een toelage verstrekt aan patiënten om de kosten van hun vervoer te dekken.