Ocena alergii kontaktowych u pacjentów z przewlekłą pokrzywką

Wizyty studyjne: Pacjenci zostaną przyjęci w dniu 0, czyli w poniedziałek, a badanie zostanie wyjaśnione. Jeśli wyrażą zgodę na udział, zgoda zostanie podpisana i zostanie przeprowadzony z nimi wywiad w celu ustalenia wszelkich istotnych narażeń zawodowych lub osobistych na potencjalne alergeny. Zostaną zbadane w celu ustalenia, czy mają wystarczającą normalną skórę, aby przejść testy płatkowe. Pacjenci będą mogli stosować leki przeciwhistaminowe w leczeniu świądu, ponieważ leki przeciwhistaminowe nie znoszą reakcji immunologicznych, w których pośredniczą limfocyty T.

Paski taśmy Scanpor (papierowej), zawierające po 10 alergenów, z których każdy znajduje się w 10-milimetrowych (aluminiowych) komorach typu Finn, zostaną przyklejone do pleców pacjenta. Wszyscy pacjenci zostaną przebadani zgodnie ze standardową serią Centrum Medycznego Tufts, serią zapachową, kosmetyczną/konserwującą i tekstylną. Na podstawie historii pacjenta zostaną dodane inne odpowiednie serie alergenów.

Po dwóch dniach (w dniu #2, w środę) plastry zostaną usunięte, a obszary zostaną sprawdzone pod kątem reakcji nadwrażliwości typu IV, w tym grudek, obrzęków lub pęcherzyków. Obszary testowe zostaną oznaczone za pomocą markera chirurgicznego, a pacjenci wrócą następnego dnia (w dniu nr 3, w czwartek) na opóźniony odczyt.

Interpretacja: Reakcje na testy płatkowe będą interpretowane przy użyciu kryteriów NACDG: reakcja ujemna (rumień plamki); 1+ (słaby odczyn; rumień niepęcherzykowy, naciek i ewentualnie grudki); 2+ (silna reakcja; obrzęk lub pęcherzyki); 3+ (skrajna reakcja; rozprzestrzenianie się, zmiany pęcherzowe lub wrzodziejące) lub reakcja drażniąca. W przypadku wykrycia alergenów kontaktowych pacjenci zostaną przeszkoleni w zakresie unikania alergenów i otrzymają listę z Kontaktowej Bazy Danych Zamienników Alergenów, określającą produkty, których mogą używać, a które nie zawierają ich alergenów.

Wywiad kontrolny: Jeden do trzech miesięcy po testach płatkowych, skontaktujemy się z pacjentami w celu ustalenia, czy unikanie alergenów przyniosło jakąkolwiek poprawę w ich przewlekłej pokrzywce. Zostaną zapytani, jak dobrze trzymają się zasad unikania alergenów (całkowicie unikają, w większości unikają, w pewnym stopniu unikają lub wcale) i jak zmieniła się ich pokrzywka od czasu zmiany nawyków (wynik odpowiedzi: całkowicie ustąpił, w większości poprawił się, nieco poprawiony, bez zmian lub gorzej).

Koszty: pacjenci nie będą ponosić żadnych kosztów związanych z udziałem w tym badaniu. Pacjenci będą postrzegani jako zwykli pacjenci w Tufts Medical Center, a ich ubezpieczyciele będą rozliczani za wizyty. Pacjenci otrzymają stypendium na pokrycie kosztów transportu.