Kontaktiallergioiden arviointi kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla

Tutkimuskäynnit: Potilaat nähdään päivänä 0, joka on maanantai, ja tutkimus selitetään. Jos he suostuvat osallistumaan, suostumus allekirjoitetaan ja heitä haastatellaan mahdollisen työperäisen tai henkilökohtaisen altistumisen määrittämiseksi mahdollisille allergeeneille. Heidät tutkitaan sen määrittämiseksi, onko heillä tarpeeksi normaalia ihoa laastaritestien tekemiseen. Potilaat saavat käyttää antihistamiineja kutinan hoitoon, koska antihistamiinit eivät kumoa T-soluvälitteisiä immuunireaktioita.

Potilaan selkään kiinnitetään 10 allergeenin Scanpor (paperi) teippiliuskoja, joista kukin on 10 mm:n Finn (alumiini) kammioissa. Kaikki potilaat testataan Tufts Medical Centerin standardisarjan, tuoksu-, kosmetiikka-/säilöntäaine- ja tekstiilisarjan mukaisesti. Potilaan historian perusteella lisätään muita sopivia allergeenisarjoja.

Kahden päivän kuluttua (päivänä 2, keskiviikkona) laastarit poistetaan ja alueet tarkastetaan tyypin IV yliherkkyysreaktioiden varalta, mukaan lukien näppylät, turvotus tai rakkulat. Testausalueet merkitään kirurgisella markkerilla ja potilaat palaavat seuraavana päivänä (päivänä #3, torstaina) viivästettyyn lukemaan.

Tulkinta: Patch-testin reaktiot tulkitaan käyttämällä NACDG-kriteerejä: negatiivinen reaktio (makulan eryteema); 1+ (heikko reaktio; ei-vesikulaarinen eryteema, infiltraatio ja mahdollisesti näppylöitä); 2+ (voimakas reaktio; turvotus tai vesikulaarinen); 3+ (äärimmäinen reaktio; leviävät, rakkulat tai haavaiset vauriot) tai ärsyttävä reaktio. Jos kontaktiallergeeneja löydetään, potilaita koulutetaan allergeenien välttämisestä ja heille annetaan luettelot kontaktiallergeenin korvaustietokannasta, jossa määritellään tuotteet, joita he voivat käyttää ja jotka eivät sisällä heidän allergeenejaan.

Seurantahaastattelu: Potilaisiin otetaan yhteyttä yhdestä kolmeen kuukautta laastarin testauksen jälkeen sen selvittämiseksi, onko allergeenien välttäminen parantanut heidän kroonista urtikariaansa. Heiltä kysytään, kuinka hyvin he ovat noudattaneet allergeenien välttämistä (vältti kokonaan, enimmäkseen vältetty, osittain vältetty tai ei ollenkaan) ja kuinka heidän urtikariansa on ollut heidän tapojensa muuttamisen jälkeen (vastauspisteet: täysin parantunut, enimmäkseen parantunut, jonkin verran parantunut, ei muutosta tai huonompi).

Kustannukset: potilaille ei aiheudu kustannuksia osallistumisesta tähän tutkimukseen. Potilaat nähdään tavallisina potilaina Tufts Medical Centerissä, ja heidän vakuutusyhtiönsä laskutetaan käynneistä. Potilaille maksetaan stipendi, joka kattaa kuljetuskustannukset.