Оценка контактной аллергии у пациентов с хронической крапивницей

Учебные визиты: пациенты будут осмотрены в день № 0, который будет понедельником, и будет объяснено исследование. Если они согласятся участвовать, будет подписано согласие, и они будут опрошены, чтобы определить любые соответствующие профессиональные или личные контакты с потенциальными аллергенами. Они будут обследованы, чтобы определить, достаточно ли у них нормальная кожа для проведения патч-тестов. Пациентам будет разрешено использовать антигистаминные препараты для лечения зуда, поскольку антигистаминные препараты не устраняют Т-клеточно-опосредованные иммунные реакции.

На спину пациента будут накладывать полоски ленты Scanpor (бумага) с 10 аллергенами, каждая из которых содержится в 10-миллиметровых камерах Finn (алюминий). Все пациенты будут проверены на соответствие стандартным сериям, парфюмерии, косметике/консервантам и текстильным изделиям медицинского центра Tufts. На основании анамнеза пациента будут добавлены другие подходящие серии аллергенов.

Через два дня (день № 2, среда) пластыри удаляют, а участки проверяют на наличие реакций гиперчувствительности типа IV, включая папулы, отек или везикулы. Области тестирования будут отмечены с помощью хирургического маркера, и пациенты вернутся на следующий день (день № 3, четверг) для отсроченного измерения.

Интерпретация: реакции пластыря будут интерпретироваться с использованием критериев NACDG: отрицательная реакция (макулярная эритема); 1+ (слабая реакция; невезикулярная эритема, инфильтрация и, возможно, папулы); 2+ (сильная реакция, отечная или везикулярная); 3+ (крайняя реакция; распространяющиеся, буллезные или язвенные поражения) или раздражающая реакция. Если контактные аллергены обнаружены, пациенты будут проинформированы о том, как избегать аллергенов, и им будут предоставлены списки из базы данных заменителей контактных аллергенов с указанием продуктов, которые они могут использовать и которые не содержат их аллергенов.

Последующее интервью: через один-три месяца после пластырного теста с пациентами свяжутся, чтобы определить, привело ли избегание аллергена к какому-либо улучшению их хронической крапивницы. Их спросят, насколько хорошо они придерживались принципа избегания аллергена (полностью избегали, в основном избегали, в некоторой степени избегали или не избегали совсем) и как изменилась их крапивница с тех пор, как они изменили свои привычки (оценка ответа: полностью разрешилась, в основном улучшилась, несколько уменьшилась). улучшилось, не изменилось или ухудшилось).

Затраты: пациенты не будут платить за участие в этом исследовании. Пациенты будут рассматриваться как обычные пациенты в Медицинском центре Тафтса, и их страховым компаниям будут выставляться счета за визиты. Пациентам будет предоставлена ​​стипендия для покрытия расходов на их транспортировку.