Valutazione delle allergie da contatto nei pazienti con orticaria cronica

Visite di studio: i pazienti saranno visitati il ​​giorno n. 0, che sarà un lunedì, e verrà spiegato lo studio. Se accettano di partecipare, il consenso sarà firmato e saranno intervistati per determinare eventuali esposizioni professionali o personali rilevanti a potenziali allergeni. Saranno esaminati per determinare se hanno una pelle normale sufficiente per sottoporsi a patch test. Ai pazienti sarà consentito l'uso di antistaminici per trattare il prurito poiché gli antistaminici non annullano le reazioni immunitarie mediate dalle cellule T.

Strisce di nastro Scanpor (carta) di 10 allergeni ciascuna contenuta all'interno di camere Finn (alluminio) da 10 mm verranno applicate alla schiena del paziente. Tutti i pazienti saranno testati in base alla serie standard del Tufts Medical Center, alle fragranze, ai cosmetici/conservanti e alle serie tessili. Sulla base dell'anamnesi del paziente, verranno aggiunte altre serie di allergeni appropriati.

Dopo due giorni (il giorno n. 2, un mercoledì), i cerotti verranno rimossi e le aree verranno ispezionate per reazioni di ipersensibilità di tipo IV tra cui papule, edema o vescicole. Le aree di test verranno contrassegnate utilizzando un pennarello chirurgico e i pazienti torneranno il giorno successivo (il giorno n. 3, un giovedì) per una lettura ritardata.

Interpretazione: le reazioni al patch test saranno interpretate utilizzando i criteri NACDG: reazione negativa (eritema maculare); 1+ (reazione debole; eritema non vescicolare, infiltrazione e possibilmente papule); 2+ (reazione forte; edematosa o vescicolare); 3+ (reazione estrema; lesioni diffuse, bollose o ulcerative) o reazione irritante. Se vengono rilevati allergeni da contatto, i pazienti saranno istruiti sull'evitamento degli allergeni e riceveranno elenchi dal database di sostituzione degli allergeni da contatto che delineano i prodotti che possono utilizzare che non contengono i loro allergeni.

Intervista di follow-up: da uno a tre mesi dopo il patch test, i pazienti verranno contattati per determinare se l'evitamento degli allergeni ha portato a un miglioramento della loro orticaria cronica. Verrà chiesto loro quanto bene hanno aderito all'evitamento degli allergeni (completamente evitato, per lo più evitato, in qualche modo evitato o per niente evitato) e come è stata la loro orticaria da quando hanno cambiato le loro abitudini (un punteggio di risposta: completamente risolto, per lo più migliorato, un po' migliorato, nessun cambiamento o peggioramento).

Costi: non ci saranno costi per i pazienti per partecipare a questo studio. I pazienti saranno visti come pazienti regolari al Tufts Medical Center e ai loro fornitori di assicurazioni verranno addebitate le visite. Ai pazienti sarà fornito uno stipendio per coprire i costi del loro trasporto.