Konfokal endomomikroskopi for galdeforsnævringer - Fase I

På trods af de seneste fremskridt inden for biliær billeddannelse og galdevævserhvervelse, er diagnosen og vævsbekræftelsen ved formodet malign galdeobstruktion stadig udfordrende. Patienter gennemgår ofte gentagne endoskopiske og tværsnitsbilleddannelsesprocedurer og endda kirurgisk udforskning for at etablere en diagnose. Et stort nyt fremskridt inden for cancerbilleddannelse er udviklingen af ​​et probe-baseret konfokal endomikroskopi (pCLE) system, der er i stand til cellulær og subcellulær billeddannelse af galdetræet. Foreløbige data tyder på, at pCLE nøjagtigt kan detektere eller udelukke malignitet inden for ellers ubestemmelige strikturer. I denne undersøgelse foreslår vi at validere disse foreløbige resultater og sammenligne to metoder til pCLE billedoptagelse, der er vigtige for klinisk oversættelse af teknologien.

Dette er et fase 1-studie: I løbet af dette studie vil in vivo mikroskopiske billeder af 10 benigne (postoperative fra kendt benign sygdom såsom ortotopisk levertransplantation) og 10 maligne (cytologi-positive) forsnævringer blive opnået ved ERCP. Patienternes kliniske forløb vil blive fulgt, og en sammensat guldstandard vil blive brugt til sammenligning med pCLE. Disse konfokale billeder af galdelæsioner vil blive gennemgået side om side, ublindet til referencestandarden af ​​endoskoperne. De grundlæggende billedkarakteristika, der gør det muligt at skelne mellem godartet og ondartet væv, vil blive etableret (detaljer om træk noteret og undersøgt er nedenfor). Vi vil også vurdere, om billeder af god kvalitet kan opnås uden den kolangioskopiske vejledning.