Meget lav dosis kaudal morfin til postoperativ smertebehandling

Caudal anæstesi er den mest almindelige teknik til epidural anæstesi hos børn. Caudal anæstesi anbefales til de fleste kirurgiske indgreb i den nederste del af kroppen, herunder herniorrhaphies; operationer på urinveje, anus og endetarm; og ortopædiske procedurer på bækkenbækkenet og underekstremiteterne. Mange anæstesimidler er blevet brugt til kaudal anæstesi hos pædiatriske patienter, hvor lidokain og bupivacain er mest almindelige. De største problemer forbundet med denne teknik er den begrænsede varighed af analgesi og uønsket motorisk blokade.

Tilsætning af medicin, der forlænger analgesien efter et enkelt skud kaudal blokering, er blevet undersøgt. Flere forfattere har nævnt en særlig interesse i at bruge et opioid som morfin i kaudal blokering til postoperativ analgesi. Når lavdosis morfin anvendes, er bivirkningerne lavere, end når der anvendes højere dosis morfin. En større og endelig undersøgelse er nødvendig for at sammenligne meget lav dosis morfin via kaudal administration og kaudal blokering uden opioid med hensyn til varighed af analgesi og hyppighed af bivirkninger. Vi planlægger at gennemføre en kortgennemgang i vores center på pædiatriske patienter, der gik til urologiske, ortopædiske og generelle kirurgiske procedurer, for hvilke der blev givet kaudal blokade og sammenligne effektiviteten og bivirkningerne af meget lav dosis morfin og kaudal blokering uden opioid.