Erittäin pieni annos kaudaalimorfiinia leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon

Kaudaalipuudutus on yleisin lasten epiduraalipuudutuksen tekniikka. Kaudaalianestesiaa suositellaan useimpiin kehon alaosan kirurgisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien herniorrhafiat; virtsateiden, peräaukon ja peräsuolen leikkaukset; ja ortopediset toimenpiteet lantiovyölle ja alaraajoille. Lapsipotilaiden kaudaalipuudutukseen on käytetty monia anestesia-aineita, joista lidokaiini ja bupivakaiini ovat yleisimpiä. Tähän tekniikkaan liittyvät suurimmat ongelmat ovat analgesian rajoitettu kesto ja ei-toivottu motorinen salpaus.

Analgesiaa pidentävien lääkkeiden lisäämistä yhden pistosannoksen kaudaalisalpauksen jälkeen on tutkittu. Useat kirjoittajat ovat maininneet erityisen kiinnostuksen opioidin, kuten morfiinin, käyttöön kaudaalisalpauksessa postoperatiivisessa analgesiassa. Kun käytetään pientä morfiiniannosta, sivuvaikutukset ovat pienemmät kuin käytettäessä suurempia annoksia morfiinia. Laajempi ja lopullinen tutkimus tarvitaan, jotta voidaan verrata hyvin pieniannoksista morfiinia kaudaalisen antamisen ja kaudaalisen salpauksen kautta ilman opioidia analgesian keston ja sivuvaikutusten esiintymistiheyden suhteen. Aiomme tehdä keskuksessamme kaaviokatsauksen lapsipotilaista, jotka ovat käyneet urologisissa, ortopedisissa ja yleiskirurgisissa toimenpiteissä, joihin annettiin kaudaalisalpaa, ja vertailla hyvin pieniannoksisen morfiiniannoksen ja kaudaalisalpauksen tehokkuutta ja sivuvaikutuksia ilman opioideja.