Dose muito baixa de morfina caudal para controle da dor pós-operatória

A anestesia caudal é a técnica mais comum de anestesia peridural em crianças. A anestesia caudal é recomendada para a maioria dos procedimentos cirúrgicos da parte inferior do corpo, incluindo herniorrafias; operações no trato urinário, ânus e reto; e procedimentos ortopédicos na cintura pélvica e extremidades inferiores. Muitos agentes anestésicos têm sido usados ​​para anestesia caudal em pacientes pediátricos, sendo a lidocaína e a bupivacaína os mais comuns. Os principais problemas associados a esta técnica são a duração limitada da analgesia e o bloqueio motor indesejado.

A adição de medicamentos que prolongam a analgesia após bloqueio caudal com injeção única foi investigada. Vários autores têm mencionado um interesse especial em usar um opioide como a morfina em bloqueio caudal para analgesia pós-operatória. Quando uma dose baixa de morfina é usada, os efeitos colaterais são menores do que quando uma dose mais alta de morfina é usada. Um estudo maior e definitivo é necessário para comparar doses muito baixas de morfina via administração caudal e bloqueio caudal sem opioide em relação à duração da analgesia e frequência de efeitos colaterais. Planejamos realizar uma revisão de prontuários em nosso centro em pacientes pediátricos que foram submetidos a procedimentos urológicos, ortopédicos e de cirurgia geral para os quais o bloqueio caudal foi administrado e comparar a eficácia e os efeitos colaterais da dose muito baixa de morfina e bloqueio caudal sem opioide.