- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00938821
Zeer lage dosis caudale morfine voor postoperatieve pijnbestrijding
Het gebruik van zeer lage dosis caudale morfine voor postoperatieve pijnbehandeling bij poliklinische patiënten
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Caudale anesthesie is de meest gebruikelijke techniek van epidurale anesthesie bij kinderen. Caudale anesthesie wordt aanbevolen voor de meeste chirurgische procedures van het onderste deel van het lichaam, inclusief herniorrhaphies; operaties aan urinewegen, anus en endeldarm; en orthopedische ingrepen aan de bekkengordel en de onderste ledematen. Er zijn veel anesthetica gebruikt voor caudale anesthesie bij pediatrische patiënten, waarbij lidocaïne en bupivacaïne het meest voorkomen. De belangrijkste problemen bij deze techniek zijn de beperkte duur van analgesie en ongewenste motorblokkade.
Toevoeging van medicijnen die analgesie verlengen na een eenmalig caudaal blok is onderzocht. Verschillende auteurs hebben melding gemaakt van een speciale interesse in het gebruik van een opioïde zoals morfine bij caudale blokkade voor postoperatieve analgesie. Bij gebruik van een lage dosis morfine zijn de bijwerkingen lager dan bij gebruik van een hogere dosis morfine. Een grotere en definitieve studie is nodig om zeer lage dosis morfine via caudale toediening en caudaal blok zonder opioïden te vergelijken met betrekking tot de duur van de analgesie en de frequentie van bijwerkingen. We zijn van plan om in ons centrum een kaartonderzoek uit te voeren bij pediatrische patiënten die urologische, orthopedische en algemene chirurgische ingrepen hebben ondergaan waarvoor een caudale blokkade werd gegeven en om de effectiviteit en bijwerkingen van zeer lage dosis morfine en caudale blokkade zonder opioïden te vergelijken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- The University of Oklahoma Health Sciences Center Deparment of Anesthesiology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon onderging electieve urologische procedures zoals besnijdenis, orchidopexie en herstel van liesbreuken, orthopedische en algemene chirurgische ingrepen waarvoor gewoonlijk een caudale blokkade wordt toegediend voor pijnbestrijding.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met een niet-electieve of spoedoperatie (moeten hoe dan ook geopereerd worden).
- Onderwerpen met chirurgische procedures die niet gepland zijn om te worden uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie. Proefpersonen die niet de anesthesiemiddelen mogen ontvangen die per protocol zijn aangegeven en algemene anesthesie.
- American Society of Anesthesiologists, Physical Status-classificatie groter dan 2 (ongecontroleerde systemische ziekte of meer dan één systemische ziekte).
- Patiënten met een voorgeschiedenis van chronische pijnaandoeningen.
- Infectie rond de sacrale hiatus.
- Coagulopathie.
- Anatomische afwijkingen.
- Patiënt met een verstandelijke beperking.
- Patiënt met een voorgeschiedenis van aandachtstekort en/of gedragsproblemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Caudale Blok
Overzicht van grafieken van patiënten die een zeer lage dosis morfine caudaal toegediend kregen (M) en een gewoon caudaal blok kregen met Ropivacaïne of Marcaine (B).
|
Kaartoverzicht van patiënten die van oktober 2008 tot oktober 2009 een zeer lage dosis morfine caudaal toegediend kregen (M) en een gewoon caudaal blok met Ropivacaïne of Marcaine (B).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De primaire onderzoeksvraag van de studie, die betrekking heeft op verschillen tussen groepen, is de duur van analgesie.
Tijdsspanne: 1 jaar 5 maanden
|
1 jaar 5 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tussen de groepen verschillen in het aantal patiënten met klinisch significante bijwerkingen zullen worden beoordeeld.
Tijdsspanne: 1 jaar 5 maanden
|
1 jaar 5 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alberto J. de Armendi, MD, AM, MBA, Oklahoma University Health Sciences Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cyna AM, Middleton P. Caudal epidural block versus other methods of postoperative pain relief for circumcision in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003005. doi: 10.1002/14651858.CD003005.pub2.
- Voepel-Lewis T, Merkel S, Tait AR, Trzcinka A, Malviya S. The reliability and validity of the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability observational tool as a measure of pain in children with cognitive impairment. Anesth Analg. 2002 Nov;95(5):1224-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200211000-00020.
- Tsui BC, Berde CB. Caudal analgesia and anesthesia techniques in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2005 Jun;18(3):283-8. doi: 10.1097/01.aco.0000169236.91185.5b.
- Mayhew JF, Brodsky RC, Blakey D, Petersen W. Low-dose caudal morphine for postoperative analgesia in infants and children: a report of 500 cases. J Clin Anesth. 1995 Dec;7(8):640-2. doi: 10.1016/0952-8180(95)00089-5.
- Krane EJ, Tyler DC, Jacobson LE. The dose response of caudal morphine in children. Anesthesiology. 1989 Jul;71(1):48-52. doi: 10.1097/00000542-198907000-00009.
- Kawaraguchi Y, Otomo T, Ota C, Uchida N, Taniguchi A, Inoue S. A prospective, double-blind, randomized trial of caudal block using ropivacaine 0.2% with or without fentanyl 1 microg kg-1 in children. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):858-61. doi: 10.1093/bja/ael249. Epub 2006 Sep 13.
- Hong D, Flood P, Diaz G. The side effects of morphine and hydromorphone patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1384-9. doi: 10.1213/ane.0b013e3181823efb.
- Eschertzhuber S, Hohlrieder M, Keller C, Oswald E, Kuehbacher G, Innerhofer P. Comparison of high- and low-dose intrathecal morphine for spinal fusion in children. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):538-43. doi: 10.1093/bja/aen025. Epub 2008 Feb 27.
- Castillo-Zamora C, Castillo-Peralta LA, Nava-Ocampo AA. Dose minimization study of single-dose epidural morphine in patients undergoing hip surgery under regional anesthesia with bupivacaine. Paediatr Anaesth. 2005 Jan;15(1):29-36. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01391.x.
- Tyler DC, Krane EJ. Epidural opioids in children. J Pediatr Surg. 1989 May;24(5):469-73. doi: 10.1016/s0022-3468(89)80404-x.
- Cesur M, Alici HA, Erdem AF, Yapanoglu T, Silbir F. Effects of reduction of the caudal morphine dose in paediatric circumcision on quality of postoperative analgesia and morphine-related side-effects. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):743-7. doi: 10.1177/0310057X0703500514.
- Mayhew J, Siddiqui S. Very low dose of caudal morphine. Paediatr Anaesth. 2005 Jul;15(7):623. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01662.x. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Anesthesie, lokaal
- Bupivacaine
- Morfine
Andere studie-ID-nummers
- 15028 (Andere identificatie: Mazandaran University of Medical Sciences)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .