- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00938821
Morfina ogonowa o bardzo małej dawce w leczeniu bólu pooperacyjnego
Zastosowanie bardzo małej dawki morfiny ogonowej w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów ambulatoryjnych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Znieczulenie ogonowe jest najczęstszą techniką znieczulenia zewnątrzoponowego u dzieci. Znieczulenie ogonowe jest zalecane do większości zabiegów chirurgicznych dolnych partii ciała, w tym herniorafii; operacje na drogach moczowych, odbytnicy i odbytnicy; oraz zabiegi ortopedyczne w obrębie obręczy biodrowej i kończyn dolnych. Wiele środków znieczulających stosowano do znieczulenia ogonowego u pacjentów pediatrycznych, przy czym najczęściej stosuje się lidokainę i bupiwakainę. Głównymi problemami związanymi z tą techniką jest ograniczony czas trwania analgezji i niepożądana blokada ruchowa.
Zbadano dodanie leków, które przedłużają działanie przeciwbólowe po jednorazowym bloku ogonowym. Kilku autorów wspomniało o szczególnym zainteresowaniu stosowaniem opioidu, takiego jak morfina, w bloku ogonowym do analgezji pooperacyjnej. W przypadku zastosowania małej dawki morfiny działania niepożądane są mniejsze niż w przypadku zastosowania większej dawki morfiny. Potrzebne jest większe i ostateczne badanie, aby porównać bardzo małe dawki morfiny podawanej doogonowo i blokadę doogonową bez opioidu pod względem czasu trwania działania przeciwbólowego i częstości działań niepożądanych. Planujemy przeprowadzić w naszym ośrodku przegląd wykresów dotyczących pacjentów pediatrycznych, którzy byli poddani zabiegom urologicznym, ortopedycznym i chirurgii ogólnej, podczas których zastosowano blokadę ogona, oraz porównać skuteczność i skutki uboczne bardzo małej dawki morfiny i blokady ogona bez opioidu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- The University of Oklahoma Health Sciences Center Deparment of Anesthesiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent miał planowe zabiegi urologiczne, takie jak obrzezanie, orchidopeksja i naprawa przepukliny pachwinowej, zabiegi ortopedyczne i chirurgii ogólnej, w przypadku których zwykle stosuje się blokadę ogonową w celu opanowania bólu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z operacją nieplanową lub pilną (muszą mieć operację bez względu na wszystko).
- Pacjenci, u których nie planuje się przeprowadzenia zabiegów chirurgicznych w znieczuleniu ogólnym. Osoby, które nie mogą otrzymać środków znieczulających wskazanych w protokole i znieczuleniu ogólnym.
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów, klasyfikacja stanu fizycznego powyżej 2 (niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa lub więcej niż jedna choroba ogólnoustrojowa).
- Pacjenci z historią przewlekłych stanów bólowych.
- Zakażenie wokół rozworu krzyżowego.
- Koagulopatia.
- Nieprawidłowości anatomiczne.
- Pacjent z upośledzeniem umysłowym.
- Pacjent z historią deficytu uwagi i/lub problemami behawioralnymi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Blok ogonowy
Przegląd wykresów pacjentów, którzy otrzymali bardzo małą dawkę morfiny podaną doogonowo (M) i zwykłą blokadę ogonową z Ropiwakainą lub Markainą (B).
|
Przegląd wykresów pacjentów, którzy otrzymali bardzo małą dawkę morfiny podaną doogonowo (M) i zwykłą blokadę ogonową z Ropiwakainą lub Markainą (B) od października 2008 do października 2009.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Podstawowym pytaniem badawczym badania, które odnosi się do różnic między grupami, jest czas trwania analgezji.
Ramy czasowe: 1 rok 5 miesięcy
|
1 rok 5 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocenione zostaną różnice między grupami w odsetku pacjentów, u których wystąpiły klinicznie istotne działania niepożądane.
Ramy czasowe: 1 rok 5 miesięcy
|
1 rok 5 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alberto J. de Armendi, MD, AM, MBA, Oklahoma University Health Sciences Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cyna AM, Middleton P. Caudal epidural block versus other methods of postoperative pain relief for circumcision in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003005. doi: 10.1002/14651858.CD003005.pub2.
- Voepel-Lewis T, Merkel S, Tait AR, Trzcinka A, Malviya S. The reliability and validity of the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability observational tool as a measure of pain in children with cognitive impairment. Anesth Analg. 2002 Nov;95(5):1224-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200211000-00020.
- Tsui BC, Berde CB. Caudal analgesia and anesthesia techniques in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2005 Jun;18(3):283-8. doi: 10.1097/01.aco.0000169236.91185.5b.
- Mayhew JF, Brodsky RC, Blakey D, Petersen W. Low-dose caudal morphine for postoperative analgesia in infants and children: a report of 500 cases. J Clin Anesth. 1995 Dec;7(8):640-2. doi: 10.1016/0952-8180(95)00089-5.
- Krane EJ, Tyler DC, Jacobson LE. The dose response of caudal morphine in children. Anesthesiology. 1989 Jul;71(1):48-52. doi: 10.1097/00000542-198907000-00009.
- Kawaraguchi Y, Otomo T, Ota C, Uchida N, Taniguchi A, Inoue S. A prospective, double-blind, randomized trial of caudal block using ropivacaine 0.2% with or without fentanyl 1 microg kg-1 in children. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):858-61. doi: 10.1093/bja/ael249. Epub 2006 Sep 13.
- Hong D, Flood P, Diaz G. The side effects of morphine and hydromorphone patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1384-9. doi: 10.1213/ane.0b013e3181823efb.
- Eschertzhuber S, Hohlrieder M, Keller C, Oswald E, Kuehbacher G, Innerhofer P. Comparison of high- and low-dose intrathecal morphine for spinal fusion in children. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):538-43. doi: 10.1093/bja/aen025. Epub 2008 Feb 27.
- Castillo-Zamora C, Castillo-Peralta LA, Nava-Ocampo AA. Dose minimization study of single-dose epidural morphine in patients undergoing hip surgery under regional anesthesia with bupivacaine. Paediatr Anaesth. 2005 Jan;15(1):29-36. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01391.x.
- Tyler DC, Krane EJ. Epidural opioids in children. J Pediatr Surg. 1989 May;24(5):469-73. doi: 10.1016/s0022-3468(89)80404-x.
- Cesur M, Alici HA, Erdem AF, Yapanoglu T, Silbir F. Effects of reduction of the caudal morphine dose in paediatric circumcision on quality of postoperative analgesia and morphine-related side-effects. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):743-7. doi: 10.1177/0310057X0703500514.
- Mayhew J, Siddiqui S. Very low dose of caudal morphine. Paediatr Anaesth. 2005 Jul;15(7):623. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01662.x. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
- Morfina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15028 (Inny identyfikator: Mazandaran University of Medical Sciences)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .