- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00938821
Очень низкие дозы каудального морфина для послеоперационного обезболивания
Использование очень низких доз каудального морфина для послеоперационного обезболивания у амбулаторных пациентов
Обзор исследования
Подробное описание
Каудальная анестезия является наиболее распространенным методом эпидуральной анестезии у детей. Каудальная анестезия рекомендуется для большинства хирургических вмешательств на нижней части тела, включая герниорафии; операции на мочевыводящих путях, заднем проходе и прямой кишке; и ортопедические вмешательства на тазовом поясе и нижних конечностях. Многие анестетики использовались для каудальной анестезии у детей, наиболее распространены лидокаин и бупивакаин. Основными проблемами, связанными с этой техникой, являются ограниченная продолжительность обезболивания и нежелательная моторная блокада.
Было исследовано добавление препаратов, которые продлевают обезболивание после однократной каудальной блокады. Несколько авторов отметили особый интерес к использованию опиоидов, таких как морфин, при каудальной блокаде для послеоперационной анальгезии. При использовании низких доз морфина побочные эффекты меньше, чем при использовании более высоких доз морфина. Необходимо более крупное и окончательное исследование для сравнения очень низких доз морфина при каудальном введении и каудальной блокады без опиоидов в отношении продолжительности обезболивания и частоты побочных эффектов. Мы планируем провести в нашем центре обзор карт педиатрических пациентов, перенесших урологические, ортопедические и общие хирургические вмешательства, при которых применялась каудальная блокада, и сравнить эффективность и побочные эффекты очень низких доз морфина и каудальной блокады без опиоидов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
- The University of Oklahoma Health Sciences Center Deparment of Anesthesiology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- У субъекта действительно были факультативные урологические процедуры, такие как обрезание, орхипексия и пластика паховой грыжи, ортопедические и общие хирургические процедуры, при которых обычно применяется каудальная блокада для обезболивания.
Критерий исключения:
- Субъекты с плановой или экстренной операцией (необходимо сделать операцию, несмотря ни на что).
- Субъекты с хирургическими процедурами, которые не планируется проводить с использованием общей анестезии. Субъекты, которым не разрешено получать анестетики, указанные в протоколе, и общую анестезию.
- Американское общество анестезиологов, классификация физического состояния выше 2 (неконтролируемое системное заболевание или более одного системного заболевания).
- Пациенты с историей хронических болевых состояний.
- Инфекция вокруг крестцового отверстия.
- Коагулопатия.
- Анатомические аномалии.
- Больной с умственной отсталостью.
- Пациент с дефицитом внимания и/или поведенческими проблемами в анамнезе.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Каудальный блок
Обзор карт пациентов, которым вводили очень низкие дозы морфина каудально (М) и простую каудальную блокаду ропивакаином или маркаином (В).
|
Обзор диаграмм пациентов, которым вводили очень низкие дозы морфина каудально (M) и простую каудальную блокаду ропивакаином или маркаином (B) с октября 2008 г. по октябрь 2009 г.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Основным исследовательским вопросом исследования, касающимся различий между группами, является продолжительность обезболивания.
Временное ограничение: 1 год 5 месяцев
|
1 год 5 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Будут оценены межгрупповые различия в доле пациентов с клинически значимыми побочными эффектами.
Временное ограничение: 1 год 5 месяцев
|
1 год 5 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Alberto J. de Armendi, MD, AM, MBA, Oklahoma University Health Sciences Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cyna AM, Middleton P. Caudal epidural block versus other methods of postoperative pain relief for circumcision in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003005. doi: 10.1002/14651858.CD003005.pub2.
- Voepel-Lewis T, Merkel S, Tait AR, Trzcinka A, Malviya S. The reliability and validity of the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability observational tool as a measure of pain in children with cognitive impairment. Anesth Analg. 2002 Nov;95(5):1224-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200211000-00020.
- Tsui BC, Berde CB. Caudal analgesia and anesthesia techniques in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2005 Jun;18(3):283-8. doi: 10.1097/01.aco.0000169236.91185.5b.
- Mayhew JF, Brodsky RC, Blakey D, Petersen W. Low-dose caudal morphine for postoperative analgesia in infants and children: a report of 500 cases. J Clin Anesth. 1995 Dec;7(8):640-2. doi: 10.1016/0952-8180(95)00089-5.
- Krane EJ, Tyler DC, Jacobson LE. The dose response of caudal morphine in children. Anesthesiology. 1989 Jul;71(1):48-52. doi: 10.1097/00000542-198907000-00009.
- Kawaraguchi Y, Otomo T, Ota C, Uchida N, Taniguchi A, Inoue S. A prospective, double-blind, randomized trial of caudal block using ropivacaine 0.2% with or without fentanyl 1 microg kg-1 in children. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):858-61. doi: 10.1093/bja/ael249. Epub 2006 Sep 13.
- Hong D, Flood P, Diaz G. The side effects of morphine and hydromorphone patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1384-9. doi: 10.1213/ane.0b013e3181823efb.
- Eschertzhuber S, Hohlrieder M, Keller C, Oswald E, Kuehbacher G, Innerhofer P. Comparison of high- and low-dose intrathecal morphine for spinal fusion in children. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):538-43. doi: 10.1093/bja/aen025. Epub 2008 Feb 27.
- Castillo-Zamora C, Castillo-Peralta LA, Nava-Ocampo AA. Dose minimization study of single-dose epidural morphine in patients undergoing hip surgery under regional anesthesia with bupivacaine. Paediatr Anaesth. 2005 Jan;15(1):29-36. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01391.x.
- Tyler DC, Krane EJ. Epidural opioids in children. J Pediatr Surg. 1989 May;24(5):469-73. doi: 10.1016/s0022-3468(89)80404-x.
- Cesur M, Alici HA, Erdem AF, Yapanoglu T, Silbir F. Effects of reduction of the caudal morphine dose in paediatric circumcision on quality of postoperative analgesia and morphine-related side-effects. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):743-7. doi: 10.1177/0310057X0703500514.
- Mayhew J, Siddiqui S. Very low dose of caudal morphine. Paediatr Anaesth. 2005 Jul;15(7):623. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01662.x. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Боль, Послеоперационный
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Анестетики местные
- Бупивакаин
- Морфий
Другие идентификационные номера исследования
- 15028 (Другой идентификатор: Mazandaran University of Medical Sciences)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .