Svært lav dose kaudal morfin for postoperativ smertebehandling

Caudal anestesi er den vanligste teknikken for epidural anestesi hos barn. Caudal anestesi anbefales for de fleste kirurgiske inngrep i den nedre delen av kroppen, inkludert herniorrhaphies; operasjoner i urinveiene, anus og rektum; og ortopediske prosedyrer på bekkenbeltet og nedre ekstremiteter. Mange anestesimidler har blitt brukt til kaudal anestesi hos pediatriske pasienter, hvor lidokain og bupivakain er mest vanlig. De største problemene forbundet med denne teknikken er den begrensede varigheten av analgesi og uønsket motorisk blokade.

Tillegg av medikamenter som forlenger analgesi etter et enkelt skudd caudal blokkering er undersøkt. Flere forfattere har nevnt en spesiell interesse for å bruke et opioid som morfin i kaudal blokkering for postoperativ analgesi. Når lavdose morfin brukes, er bivirkningene lavere enn når høyere doser morfin brukes. En større og definitiv studie er nødvendig for å sammenligne svært lavdose morfin via kaudal administrasjon og kaudal blokkering uten opioid med hensyn til varighet av analgesi og hyppighet av bivirkninger. Vi planlegger å gjennomføre en kartgjennomgang i vårt senter på pediatriske pasienter som gikk til urologiske, ortopediske og generelle kirurgiske prosedyrer som ble gitt kaudal blokkering for, og sammenligne effektiviteten og bivirkningene av svært lav dose morfin og kaudal blokk uten opioid.