- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00938821
Mycket låg dos kaudalt morfin för postoperativ smärtbehandling
Användningen av mycket låg dos kaudalt morfin för postoperativ smärtbehandling hos utepatienter
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Caudal anestesi är den vanligaste tekniken för epidural anestesi hos barn. Caudal anestesi rekommenderas för de flesta kirurgiska ingrepp i den nedre delen av kroppen, inklusive herniorrhaphies; operationer på urinvägarna, anus och ändtarmen; och ortopediska ingrepp på bäckengördeln och nedre extremiteter. Många anestesimedel har använts för kaudal anestesi hos pediatriska patienter, där lidokain och bupivakain är vanligast. De största problemen förknippade med denna teknik är den begränsade varaktigheten av analgesin och oönskad motorblockad.
Tillägg av mediciner som förlänger analgesin efter ett enda skott kaudalt block har undersökts. Flera författare har nämnt ett speciellt intresse för att använda en opioid som morfin i kaudalt block för postoperativ analgesi. När låg dos morfin används är biverkningarna lägre än när högre dos morfin används. En större och definitiv studie behövs för att jämföra mycket låg dos morfin via kaudal administrering och kaudal blockering utan Opioid med avseende på varaktighet av analgesin och frekvens av biverkningar. Vi planerar att genomföra en kartgranskning i vårt center på pediatriska patienter som gick till urologiska, ortopediska och allmänna kirurgiska ingrepp för vilka kaudal blockering gavs och jämföra effektiviteten och biverkningarna av mycket låg dos morfin och kaudal blockering utan opioid.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- The University of Oklahoma Health Sciences Center Deparment of Anesthesiology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen hade elektiva urologiska procedurer såsom omskärelse, orkidopexi och inguinalbråck reparation, ortopediska och allmänna kirurgiska procedurer för vilka kaudal blockering vanligtvis administreras för smärtbehandling.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner med icke-elektiv eller akut operation (måste genomgå operationen oavsett vad).
- Försökspersoner med kirurgiska ingrepp som inte är planerade att utföras med användning av generell anestesi. Försökspersoner som inte får ta emot anestesimedlen som anges enligt protokoll och allmän anestesi.
- American Society of Anesthesiologists, fysisk statusklassificering större än 2 (okontrollerad systemisk sjukdom eller mer än en systemisk sjukdom).
- Patienter med en historia av kroniska smärttillstånd.
- Infektion runt sakrala uppehållet.
- Koagulopati.
- Anatomiska abnormiteter.
- Patient med utvecklingsstörning.
- Patient med en historia av uppmärksamhetsbrist och/eller beteendeproblem.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Caudal Block
Genomgång av diagram över patienter som fick mycket låg dos morfin administrerat kaudalt (M) och vanlig kaudal blockering med Ropivacaine eller Marcaine (B).
|
Diagramöversikt över patienter som fick mycket låg dos morfin administrerat kaudalt (M) och vanlig kaudal blockering med Ropivacaine eller Marcaine (B) från oktober 2008 till oktober 2009.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Studiens primära forskningsfråga, som relaterar till skillnader mellan grupper, är varaktigheten av analgesin.
Tidsram: 1 år 5 månader
|
1 år 5 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Mellan grupperna skillnader i andelen patienter kliniskt signifikanta biverkningar kommer att bedömas.
Tidsram: 1 år 5 månader
|
1 år 5 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Alberto J. de Armendi, MD, AM, MBA, Oklahoma University Health Sciences Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cyna AM, Middleton P. Caudal epidural block versus other methods of postoperative pain relief for circumcision in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003005. doi: 10.1002/14651858.CD003005.pub2.
- Voepel-Lewis T, Merkel S, Tait AR, Trzcinka A, Malviya S. The reliability and validity of the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability observational tool as a measure of pain in children with cognitive impairment. Anesth Analg. 2002 Nov;95(5):1224-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200211000-00020.
- Tsui BC, Berde CB. Caudal analgesia and anesthesia techniques in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2005 Jun;18(3):283-8. doi: 10.1097/01.aco.0000169236.91185.5b.
- Mayhew JF, Brodsky RC, Blakey D, Petersen W. Low-dose caudal morphine for postoperative analgesia in infants and children: a report of 500 cases. J Clin Anesth. 1995 Dec;7(8):640-2. doi: 10.1016/0952-8180(95)00089-5.
- Krane EJ, Tyler DC, Jacobson LE. The dose response of caudal morphine in children. Anesthesiology. 1989 Jul;71(1):48-52. doi: 10.1097/00000542-198907000-00009.
- Kawaraguchi Y, Otomo T, Ota C, Uchida N, Taniguchi A, Inoue S. A prospective, double-blind, randomized trial of caudal block using ropivacaine 0.2% with or without fentanyl 1 microg kg-1 in children. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):858-61. doi: 10.1093/bja/ael249. Epub 2006 Sep 13.
- Hong D, Flood P, Diaz G. The side effects of morphine and hydromorphone patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1384-9. doi: 10.1213/ane.0b013e3181823efb.
- Eschertzhuber S, Hohlrieder M, Keller C, Oswald E, Kuehbacher G, Innerhofer P. Comparison of high- and low-dose intrathecal morphine for spinal fusion in children. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):538-43. doi: 10.1093/bja/aen025. Epub 2008 Feb 27.
- Castillo-Zamora C, Castillo-Peralta LA, Nava-Ocampo AA. Dose minimization study of single-dose epidural morphine in patients undergoing hip surgery under regional anesthesia with bupivacaine. Paediatr Anaesth. 2005 Jan;15(1):29-36. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01391.x.
- Tyler DC, Krane EJ. Epidural opioids in children. J Pediatr Surg. 1989 May;24(5):469-73. doi: 10.1016/s0022-3468(89)80404-x.
- Cesur M, Alici HA, Erdem AF, Yapanoglu T, Silbir F. Effects of reduction of the caudal morphine dose in paediatric circumcision on quality of postoperative analgesia and morphine-related side-effects. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):743-7. doi: 10.1177/0310057X0703500514.
- Mayhew J, Siddiqui S. Very low dose of caudal morphine. Paediatr Anaesth. 2005 Jul;15(7):623. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01662.x. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Smärta, postoperativt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Anestesimedel, lokal
- Bupivakain
- Morfin
Andra studie-ID-nummer
- 15028
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Caudal anestesi
-
Lagos State UniversityOkänd
-
Jessica GoellerAvslutadAnestesi, CaudalFörenta staterna
-
Yonsei UniversityAvslutad
-
Ain Shams UniversityAvslutad
-
Shaare Zedek Medical CenterAvslutadAnestesi, CaudalIsrael
-
Kasr El Aini HospitalAvslutad
-
Kasr El Aini HospitalAvslutad
-
Ain Shams UniversityAvslutadFentanyl Biverkning | Caudal anestesi
-
Istanbul UniversityAyse Cigdem Tutuncu; Kaya, Guner, M.D.; Pinar KendigelenAvslutadUltraljud | Pediatrik | Anatomi | Anestesi, CaudalKalkon
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...RekryteringCaudal Block | Diameter på synnervens höljeKalkon
Kliniska prövningar på Stjärtblock
-
Ain Shams UniversityRekryteringPostoperativ smärta, akutEgypten
-
Nemours Children's ClinicAvslutadAnestesi, återhämtningstidFörenta staterna
-
Fayoum University HospitalCairo UniversityAvslutadSmärta, postoperativtEgypten
-
Abant Izzet Baysal UniversityKarabuk University; Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalRekryteringLjumskbråck | Postoperativ smärtaKalkon
-
Sultan Qaboos UniversityRekryteringAnalgesi | Varicocele | Hydrocele | Ljumskkirurgi | Onedstigna testiklar | Torsion Testis | Ilioinguinal nervblockadOman
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalAvslutadPostoperativ smärta | HypospadiKalkon
-
Tanta UniversityRekryteringHöftkirurgi | Perikapsulär nerv | Fascia IliacaEgypten
-
Mansoura UniversityAvslutad
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...RekryteringCaudal Block | Diameter på synnervens höljeKalkon
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekryteringAntikoagulantia och blödningsrubbningar | Lumbal smärtsyndromKanada