Et tyndt kateter til hystrosalpingografi (HSG)

Hysterosalpingografi (HSG) er fortsat en af ​​de mest pålidelige metoder til at studere tubal åbenhed og livmoderhulen (1-3). De relative indikationer og betydningen af ​​HSG og laparoskopi i diagnosticeringen af ​​tubal faktor infertilitet er blevet grundigt diskuteret. For nylig har et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg (4) vist, at rutinemæssig brug af HSG på et tidligt stadie af infertilitetsarbejde, forud for laparoskopi og farvestof, ikke påvirker den kumulative graviditetsrate sammenlignet med rutinemæssig brug af laparoskopi og farvestof alene. HSG er imidlertid en effektiv metode, som er mindre invasiv og billigere end laparoskopi (5) og end transvaginal hydrolaparoskopi (6). De største ulemper ved HSG er at være ude af stand til at bekræfte adhæsioner, endometriose og at være en smertefuld procedure (7,8). Forskellige kanyler og katetre er blevet forsøgt for at reducere smerte, såsom Rubin-kanylen (9), Jorcho-kanylen (10) og Whitehead-kanylen eller Foley-kateteret (11). Der blev fundet minimal forskel i graden af ​​smerte, når ballonkateteret blev sammenlignet med cervikalkoppen (12). Generel og lokal medicin er blevet forsøgt for at lindre smerter under proceduren. (3,13).

HSG er udbredt i vores land, men af ​​omkostningseffektive årsager er standard metalkanylen den eneste metode, der bruges på vores hospital. Det er smertefuldt indgreb, fordi det kræver at gribe livmoderhalsen med et tenaculum og inducere en vis cervikal dilatation under indføring af kanylen. Formålet med dette pilotstudie var at udvikle en enkel og smertefri teknik til HSG ved hjælp af et tyndere kateter end normalt og uden at gribe livmoderhalsen med et tenaculum. Udsivning af farvestoffet gennem livmoderhalsen blev forhindret ved at trykke på livmoderhalsens portiovaginalis ved hjælp af det vaginale spekulum. Denne teknik til at udføre HSG er en ny teknik og er ikke tidligere blevet beskrevet i den medicinske litteratur.