Тонкий катетер для гистросальпингографии (HSG)

Гистеросальпингография (ГСГ) остается одним из самых надежных методов исследования проходимости маточных труб и полости матки (1-3). Относительные показания и важность ГСГ и лапароскопии в диагностике трубного фактора бесплодия широко обсуждались. Недавно проведенное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (4) показало, что рутинное использование ГСГ на ранней стадии лечения бесплодия, до лапароскопии и окрашивания, не влияет на кумулятивную частоту наступления беременности по сравнению с рутинным использованием только лапароскопии и окрашивания. Однако ГСГ является эффективным методом, менее инвазивным и менее дорогостоящим, чем лапароскопия (5) и трансвагинальная гидролапароскопия (6). Основными недостатками ГСГ являются невозможность подтверждения спаек, эндометриоза и болезненность процедуры (7,8). Для уменьшения боли были опробованы различные канюли и катетеры, такие как канюля Рубина (9), канюля Джорхо (10), канюля Уайтхеда или катетер Фолея (11). Минимальная разница в степени боли была обнаружена при сравнении баллонного катетера с цервикальной чашкой (12). Были опробованы общие и местные лекарства для облегчения боли во время процедуры. (3,13).

ГСГ широко практикуется в нашей стране, однако из соображений экономической эффективности стандартная металлическая канюля является единственным методом, используемым в нашей больнице. Это болезненная процедура, потому что она требует захвата шейки матки щупальцем и создания некоторого расширения шейки матки во время введения канюли. Целью этого экспериментального исследования была разработка простой и безболезненной методики ГСГ с использованием более тонкого, чем обычно, катетера и без захвата шейки матки щупальцем. Вытекание красителя через шейку матки предотвращали надавливанием на портиовагинальную часть шейки матки с помощью вагинального зеркала. Этот метод выполнения ГСГ является новым и ранее не описан в медицинской литературе.